“是藥三分毒”,長期服用藥物會增加不良反應的發生率,因此在癥狀緩解后就應停止用藥。 但事實上,有些藥物一旦驟停,身體並不能立即適應,可能會對身體帶來一些負面作用,今天就給大家總結了9種不能驟停的藥物以及正確的停藥方式,供臨床用藥交代參考。
降血糖藥物[¹,
床上常用降血糖藥物,比如胰島素、阿卡波糖等。不能驟停的原因然停止服用降糖葯,會導致血糖的突然升高,極易誘發急性併發症,如酮症酸中毒,甚至出現高血糖高滲狀態昏迷。
正確的停葯方式尿病患者的降糖治療包括飲食控制、合理運動、血糖監測、糖尿病教育、應用降糖藥物等綜合治療措施。 如果在治療過程中,患者的血糖被控制的非常理想,可以在醫生的指導下,根據病情調整治療方案,緩慢減少藥物的種類或劑量。 在整個過程中,需要密切關注患者的血糖變化。
降血壓臨床上常用降血壓藥物,比如卡托普利、美托洛爾等✍ 不能驟停的原因果自行停葯,血壓極有可能再次升高,血壓波動過大,這會對心、腦、腎靶器官造成嚴重損害。 比如服用β受體阻滯劑后,部分患者的不良反應可能表現為“心動過緩”,但如果突然停葯,很有可能出現心率明顯增快的“反跳”現象;如果是既往有冠心病的患者,突然停葯還有可能會加重冠心病心絞痛。
✍ 正確的停葯方式
有繼發性高血壓患者經用藥治療血壓控制達標后,可以
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在醫生的指導下,逐漸減少藥物的劑量和種類。 通常情況下,只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者進行減少藥量的處理。
並且在減葯的過程中,必須密切監測血壓的變化。 對於已經開始服用降壓藥的原發性高血壓患者,不管血壓是不是控制得很好,都應該按時規律服用降壓藥,而不應03
降癲癇藥物[⁴-⁷
臨床上使用的抗癲癇藥物,比如卡馬西平、乙琥胺、苯巴比妥等。
✍ 不能驟停的原因
當癲癇發作得到控制且復發風險較低時,減少抗癲癇藥物的使用是對患者有益的。 但是,不規範地減停藥物常常導致癲癇復發。 突然停止服用抗癲癇藥物甚至可引發戒斷反應,其主要癥狀是焦慮、不停的出汗、注意力不集中、脾氣暴躁、睡眠障礙以及易抽搐等。
✍ 正確的停葯方式
前關於癲癇患者撤藥觀點不一,一般認為患者至少達2年緩解期才可以考慮撤藥,具體撤藥時機、撤藥速度必須在醫生的指導下,結合病情、復發危險因素等進行綜合評估
04糖皮質激素類藥物[⁸,⁹]
臨床上常用的糖皮質激素類葯,比如潑尼松、氫化可的松、地塞米松等。
✍ 不能驟停的原因
對於長期大劑量使用糖皮質激超級阿伐那非雙效片黑水鬼 鹽酸伐地那非片 印度喜馬拉雅 阿伐那非片 超級艾力達雙效片 威格拉 超級雙效水果偉哥 枸鹽酸西地那非 他達那非希愛力 超級萬艾可雙效片素者,若突然停葯或減藥速度太快,極易導致病情反彈,還會因下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA)受抑制而表現出腎上腺皮質功能降低,臨床上稱其為撤藥綜合征。
✍正確的停葯方式
如果是短期應用,不超過5天,可以直接停葯。 如果是長期應用,不能突然停葯,容易導致反彈,引起病情加重。 短期用激素治療的患者(如應激),遇到激素反指征時,如創傷、應激、過敏、全身性病毒感染或精神癥狀出現時,應用2~5mg/d后,可以立即將激素撤除。 對大劑量激素治療超過5d以上的患者,通常在4周內可以平穩地將激素撤除。 具體減藥方法請參照相關指南。
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