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2019-02-11 16:55:41| 人氣25| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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尿路結石太硬清不掉軟式輸尿管鏡來助產品團購熱門產品陣

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】48歲趙小姐突然腰痛，伴隨強烈嘔吐，緊急就醫。電腦斷層掃描發現，一顆大約1.2乘以0.5公分的結石，卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置，造成腎臟裡的尿液堵塞，腎臟和輸尿管呈現水腫。台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱運用軟式輸尿管鏡，以雷射將結石磨碎，術後叮嚀趙小姐注意飲食習慣、控制糖尿病、定期回診，以免結石復發。

飲食太鹹引發結石男性多於女性

許竣凱指出，常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸，主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳等。常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。患者男性多於女性，但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。

結石大小與痛感無關無痛恐延誤治療

醫師會依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。許竣凱指出，0.5公分以下結石，有機會在兩星期內經由尿液排出。然而，結石大小與疼痛並無直接關係，有些患者的結石很小，但卡在輸尿管，引發劇烈絞痛而到急診，即時治療保全腎功能；臨床上發現因結石造成腎功能損傷的個案，反而因為疼痛不明顯，延誤治療，結石越長越大。

過硬、過深結石輸尿管鏡碎石術治療

許竣凱進一步解釋，大於2.5公分的腎結石，可用「經皮腎造廔截石術」，需在腎臟上鑿出通路，效率高，但年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者，手術風險較高。0.5-2.0公分腎結石和0.5-1公分輸尿管結石，適合「體外震波碎石」，利用震波將結石擊碎後排出體外，是不須住院、方便的治療方式。但碰到較硬或深埋在腎臟中的結石，可能無法震碎或碎片排不出來，這時需依靠軟式輸尿管鏡碎石術。

軟式輸尿管鏡碎石術國際認證療法

相較過去硬式輸尿管鏡只能直進直出，改良的軟式輸尿管鏡，角度較靈活，前端可以達到270度彎曲，可深入腎臟各角落，配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外，過程中沒有傷口、出血量極低，是國際泌尿科醫師公認的好方法。可以同時處理多顆腎結石，克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。

飲食少鹽多喝水結石患者應半年回診

尿路結石與飲食習慣密切相關，許竣凱提醒，少鹽低鈉，每日飲水量最好達到2000cc。此外，肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳，富含高蛋白或高嘌呤，避免攝取過量，以免代謝成尿酸。而過量的維他命C可能代謝成草酸，也不宜補充過多。尿路結石的復發率高，曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者，每半年需回診追蹤，及早發現、及早治療。

鑑定師試車撞飛老翁折扣情報網路熱賣商品>送禮酒推薦2018熱門商品屍塊四散

中國時報【曹婷婷╱台南報導】

38歲黃姓男子兩年前因毒駕遭吊銷駕照，昨天凌晨無照駕駛1輛奧迪汽車進行試車時，行經台南永康鹽行家樂福前，將穿越馬路的69歲蔡男撞死，當場屍塊四散。從事中古車鑑定的黃男坦言，事發前傍晚有吸1根「菸」，警方驗尿發現有K他命反應，依公共危險和過失致死罪嫌送辦。

警方指出，蔡男租屋在車禍處附近一間DVD出租店，夜間習慣運動散步，沒想到卻不幸在穿越馬路返家時，遭逢死劫。

這起駭人車禍發生在昨天凌晨零時許，車禍當下撞擊聲驚人，有民眾跑出來看到地上疑似有屍塊，嚇了一大跳，員警到場發現蔡男被撞得支離破碎，頭顱幾乎碎裂，不成人形，屍塊、斷肢沿線散落70公尺，讓人不忍卒睹，且警方勘查現場，未發現煞車痕跡，推論車速至少破百，比限速50公里超出2倍。

肇事黃男酒測值為零，警方查出，黃2016年間因使用毒品遭吊銷駕照3年，明年才期滿，車禍發生後，他疑受到極度驚嚇，一度蹲在一旁痛哭。監視器畫面可見，肇事過程僅2秒，撞擊力道驚人，導致蔡男猶如被「分屍」。

警方說，黃男在一家中古車行任鑑定師達10多年，他供稱開公司車在試車，「覺得油門怪怪的，所以上路試車，但玻璃紙太黑，沒看到有人準備穿越馬路。」

由於黃男尿液被驗出有毒品反應，他才坦承在前晚曾經吸1根K菸，至於是否因吸毒導致精神不濟肇事，檢警將進一步調查釐清。

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