目前Lisa第三個療程使用的藥物是cetuximab+ FOLFOX這個方案
，Lisa在第一次化療之後的最大不良反應就是痤瘡樣皮疹，主要是在頭皮，前胸，後背等等，一開始的時候就像長青春痘一樣，不過最大的不同是一次就幾百個青春痘變成膿泡，在第一次化療完成離院之前，個案管理師有給了一條默克開發的乳膏
，因為cetuximab這個藥物使用之後，皮膚會很乾燥，而且會起皮疹，而據藥廠研究含有維他命K1的乳膏可以紓緩症狀的發生，不過事實上對Lisa來講好像那條乳膏並沒有發揮太大的作用，痤瘡還是如雨後春筍般的出現，那時候Fish看了之後就覺得很不妙，覺得說這樣應該屬於第三級的皮膚毒性，可能會被停標靶藥物，結果第二次的化療，醫生真的認為屬於第三級的皮膚毒性反應，所以把標靶藥物給停掉了。
之後醫生開了包括抗生素
(獨克士黴素膠囊)
與過氧化苯甲醯類
的治療青春痘的乳膏，目前第三個療程的第三次化療於日前已經完成，後續痤瘡的發生狀況還需要持續觀察。
除了這些狀況，目前Lisa在化療後還會有的副作用，包括食慾不振，腹痛，便秘等等，當然實際的副作用仍然是會因人而異的。
寫到這邊主要是要告訴各位病友們，如果您在做cetuximab的過程當中發生了所謂的皮膚毒性反應，請務必要儘速與您的腫瘤科醫生連絡，或者找您腫瘤治療的醫院的皮膚科醫生做個診斷，及早進行治療，以避免不小心發生感染的現象，或者延誤後續化療的醫治。
另外，在膽管癌來說，Cetuximab屬於健保不給付的藥物，該藥品的平均花費一年大約要200~240萬左右(實際仍須依據醫院精算為準)，目前Lisa住院一次的費用大約將近台幣10萬元，兩周住一次，一年52周的話就是26次，所以年化費用就約略是260萬，當然裡面還有包括其它的費用(FOLFOX裡面有個草酸鉑，他也是健保不給付的自費藥物，一次約略一萬多元，還有一些住院的雜費，這個就不多啦，數千元左右吧)對家屬來說是非常沉重的負擔，而且該藥物的反應率並不是100%，大約只有50%左右的反應率(Google所得資料)，所以要打標靶藥物的病友們要有心理準備。
Written by Fish
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