菸鹼醯胺單核苷酸(NMN)近年來引發了美國聯邦監管機構的不小爭議。根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的規定,NMN產品 不能作為膳食補充劑在美國合法銷售;然而,許多製造商都在銷售它,並吹噓其所謂的抗衰老特性。
同時,NMN在人體的臨床研究有限,現有研究大多依賴動物研究,因此其功效仍有待確認。請繼續閱讀以了解 NMN,包括其潛在益處、副作用以及專家對正確劑量的了解。
什麼是菸鹼醯胺單核苷酸 (NMN)?
NMN 是一種天然存在的分子,從化學角度來說,被歸類為生物活性核苷酸。它是煙醯胺腺嘌呤二核苷酸 (NAD+) 的前體,也是人體產生 NAD+ 的驅動力,NAD+ 是參與老化和基因表現等多種生物過程的重要輔酶。 「NAD+ 參與將我們吃的食物轉化為細胞的能量,」密蘇裡州和伊利諾伊州的註冊營養師 Kathryn Piper 解釋道。 “它還有助於修復 DNA 並防止細胞受損的酶。”
菸鹼醯胺轉化為 NMN,進入體內後再轉化為 NAD+。 NAD+ 缺乏可能導致潛在的健康問題,包括與年齡相關的代謝失調、精神障礙和神經退化性疾病。 「肥胖、第 2 型糖尿病、憂鬱症、焦慮症、阿茲海默症和帕金森氏症都是與年齡相關的疾病,可能與 NAD+ 缺乏有關,」Piper 說。
NMN 少量存在於各種動植物食物來源中,包括綠花椰菜、酪梨和黃瓜。 「身體從某些含有菸鹼酸(一種 B 群維生素)的食物中獲取 NMN,」Piper 說。 “一種稱為煙鹼醯胺磷酸核糖基轉移酶 (NAMPT) 的酶可將菸鹼酸轉化為 NMN。”如果僅靠食物最終無法為一個人提供足夠量的 NMN,則可能需要額外補充。
老化會導致全身各組織(包括骨骼肌)的 NAD+ 水平下降。 「這種下降被認為會導致與年齡相關的細胞功能障礙和組織功能損傷…並透過破壞能量產生和能量消耗之間的平衡來影響組織,」喬治亞州的註冊營養師瑪麗·薩巴特說。
2022 年一項針對年輕人和老年人骨骼肌活檢的研究發現,老年人的 NAD+ 水平低於年輕人。
對於老年人來說,體力活動是自然提高 NAD+ 水平的潛在方法。 「運動[可以]刺激 NAMPT 的產生,它參與 NAD+ 的合成,」Sabat 解釋道。 “通過增加 NAMPT 活性,體力活動可以導致 NAD+ 水平升高,可能有助於抵消一些與年齡相關的衰退。”
《生理報告》 2019 年的一項研究表明,經過 12 週的有氧運動和阻力運動後,老年人的 NAD+ 水平產生了積極影響[2]。
NMN 的潛在好處
「初步研究表明 NMN 可能支持健康老化,」Piper 說。不過,她也分享說,大多數 NMN 的研究都是體外或動物研究。
關於 NMN 對人類潛在益處的臨床證據很少。因此,需要更多的人體臨床試驗來證實其作為膳食補充劑的益處。
同時,研究人員確實知道,作為 NAD+ 的主要前身和 NAD+ 生物合成的中間體之一,NMN 對於人體細胞的正常功能與 NAD+ 一樣重要。
NAD+ 在以下細胞功能中發揮重要作用(根據現有研究):
DNA修復
晝夜節律
能量代謝
發炎
抗壓能力
許多含有 NMN 的商業產品通常每粒膠囊的含量在 50 毫克到 150 毫克之間。還有一些抗衰老和長壽補充劑的 NMN 劑量更高,每劑高達 500 毫克。
NMN 的潛在風險和副作用
「NMN 通常被認為是安全的,並且尚未報告對人類有重大副作用,」Sabat 說。 “[然而],由於 NMN 是一種相對較新的保健品,長期安全性數據有限,建議在開始任何新的補充劑之前諮詢醫療保健專業人士。”
《營養前沿》 2021 年的一項小型研究觀察了30 名參與者連續12 週每天服用250 毫克NMN 或安慰劑,得出的結論是NMN 使用者可能會出現輕微的副作用,包括腹痛、腹瀉、脹氣和上呼吸道健康問題[3]。
FDA 對 NMN 的質疑
2022 年,FDA 裁定NMN 必須被排除在美國膳食補充劑類別之外。該決定是在內蒙古金達威藥業有限公司(「金達威」)向FDA 提交NMN 新膳食成分(NDI)通知幾個月後宣布的。當品牌想要銷售含有 1994 年 10 月 15 日之前從未在美國銷售過的「新膳食成分」的膳食補充劑時,這項動議是必要的。
FDA 的回應重申,歸類為膳食補充劑的產品不包括「被授權作為新藥進行研究」的成分或「已進行實質臨床研究」和「已公開」的成分。由於 NMN 作為新藥的授權調查發生在其作為膳食補充劑合法上市之前,因此 FDA 得出結論,應將其排除在膳食補充劑類別之外,直至另行通知。
因此,根據 FDA 的規定,製造商在美國將 NMN 產品作為補充劑銷售是非法的。
NMN 補充劑有效嗎?
「雖然一些研究在動物模型和有限的人體試驗中顯示出有希望的結果,但還需要更多的研究來確定 NMN 補充劑對人類的有效性,」Sabat 說。考慮到 NMN 的研究有限,現在驗證單獨的補充劑是否能有效提高 NAD+ 水平還為時過早。正在進行的人體試驗應該有助於明確它們的工作效果和作用。
NMN 安全劑量
2023 年的一項研究表明,每天口服 900 毫克 NMN 對於成年人來說通常是安全且耐受性良好的[4]。話雖如此,薩巴特指出,諮詢醫療保健提供者,根據個人因素(例如體重、飲食不耐受、先前存在的健康狀況以及與現有藥物的任何潛在相互作用)確定適當的劑量至關重要。
如何自然消耗更多 NMN
食用含有 NMN 的食物可以為提高人的 NAD+ 水平帶來一些好處。此類食物包括毛豆、黃瓜、綠花椰菜和酪梨。 「然而,僅透過飲食獲得的 NMN 水平可能不足以[產生]顯著的效果,」Sabat 說。一般來說,「健康的生活方式,例如定期運動和均衡飲食,可以幫助支持體內 NAD+ 的產生,」她補充道。
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