百年來，國人的日睡眠時間正在以每年0.71分鐘的速度遞減。按照中國睡眠研究會公佈的這一數據計算，從1900年至今，我們每天的睡眠時間已平均減少了近83分鐘。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院睡眠醫學中心主任郭兮恆告訴《生命時報》記者，睡不著、睡不夠只是國人面臨的睡眠障礙之一，其他如打鼾、嗜睡等的患病率也在逐年增加。
半天門診常常要看一天
週二上午是郭兮恆主任的半天門診，但因為掛出去了60多個號，他一直看到下午4點多才結束，中午連飯都沒顧上吃。他告訴記者，類似這樣的情況，幾乎每個週二都會出現。診療記錄顯示，2016年，郭兮恆診治的患者將近6000人次。
“1982年我就跟隨導師針對睡眠障礙病人進行觀察，1985年開始專業從事這項工作。那時候，儘管有睡眠障礙的患者不少，但能意識到去看病的寥寥無幾，主要就診人群都是嚴重失眠的老年患者。那些覺得症狀不重或擔心藥物副作用的失眠患者，很少就診，類似打鼾這樣的問題，在公眾看來就更不值得去醫院了。”郭兮恆說，30多年來，他在門診看到的最直觀變化就是患者數量的急速增加。
“開始的時候，我們一天也就能接診幾個病人，相關檢查當天就能做，工作量很小。隨著科普宣傳的加強，到上世紀八九十年代，人們逐漸認識到睡眠障礙也是病，需要治療。門診病人開始增加，檢查也需要預約了，人多的時候，要預約到1個月以後。如今，預約檢查的患者甚至可能要等半年。”
由於病人越來越多，醫院逐漸意識到開設睡眠門診的重要性
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。據不完全統計，上世紀90年代初，全國超過20家醫院有了睡眠門診，常設該門診的有10多家；2000年以後，這個數字猛增到幾百家，但仍以三甲醫院為主；現在，睡眠門診已經“遍地開花”，包括二級、三級醫院在內，總量達到上千家，但即便如此，仍顯不足。
世界衛生組織2012年的數據顯示，中國患有各類睡眠障礙的人數佔比38.2%，高於世界平均水平的27%。2016年，北京大學和美國賓夕法尼亞大學聯合發布《2016睡眠與職業安全白皮書》稱，僅患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAS）的中國成年人就超過20%。郭兮恆說，隨著人們生活方式的轉變和就診意識的提高，未來睡眠門診數量還會增加。
睡眠障礙是綜合性疾病
對睡眠障礙的認識，醫生群體也經歷過一段較長時間的思想轉變。郭兮恆回憶說，他最早以打鼾為課題做論文時，很多醫生都表示不理解，因為在他們看來，打鼾不算大事，也無需治療。30多年過去，人們已經意識到，睡眠障礙不僅不是小問題，還是涉及神經、精神、呼吸、耳鼻喉、代謝等多學科的綜合性疾病。如果睡眠問題解決不好，心髒病、糖尿病、免疫系統疾病、精神類疾病等都可能出現或加重。“現在，很多科室都加強了跟我們的聯繫，從其他科室轉到睡眠中心的病人也越來越多。從幼兒到中青年，再到老人，各年齡患者都有。”
據郭兮恆介紹，從醫學分類看，睡眠障礙包括幾十種疾病，現在就診的患者主要以四大類為主，即睡不著的、睡不醒的、打鼾的和有異常表現的，如磨牙、說夢話、夢遊等。上述問題均可導致睡眠時間不足或睡眠質量下降，並由此造成記憶力減退、心髒病、高血壓、內分泌紊亂及焦慮抑鬱等問題。睡不好的影響，還包括給出行安全帶來的風險。統計顯示，美國所有交通事故匯總中，38%與睡眠障礙有關；惡性交通事故中，87%和睡眠障礙有關。有沒有問題，自己測測
哪些表現證明你已經存在睡眠問題了？美國睡
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眠協會不久前發布了一份“睡眠質量建議”，這是有史以來第一份來自權威方面的關於睡眠質量的推薦指標。美國賓西法尼亞大學精神病學副教授、睡眠專家菲利浦·格爾曼說，用以下新標准進行自測，就能知道你的睡眠質量是否達標。
1.能在30分鐘內入睡。在晚上應該睡覺的時間，如果躺半小時還睡不著，說明你的生理和心理還沒做好睡覺的準備，也可能是因為你在睡前做了一些刺激性太強的活動。格爾曼建議，睡前1小時最好不要做跟工作有關的事，也不要玩電腦、手機。如果這也不管用，可以稍稍推遲一些睡眠時間，等你真覺得累了再上床睡覺。但郭兮恆提醒，推遲睡眠時間不能太晚，如果長期無法在半小時內入睡，需要考慮失眠的可能，建議到醫院就診。
2.每晚醒來5分鐘以上時間的次數不超過1次。格爾曼解釋說，如果你夜裡醒來幾次，但都是翻個身又睡過去了，不代表有問題。如果是65歲以上的老年人，每晚醒來2次也屬正常。除上述情況外，應該考慮是否因睡眠呼吸暫停綜合徵，或其他疼痛、不適導致，建議去醫院就診。
3.醒後能在20分鐘之內重新入睡，老人可能需要30分鐘。“醒來後10~15分鐘，一般身體還保持放鬆狀態，更容易重新入睡。一旦過了這個時間點，身體就會觸發一系列反應，讓你越來越清醒。”如果只是偶爾出現問題，格爾曼建議下床做一些放鬆活動，如看書等，但不要玩電腦。經常不能快速入睡，建議就診。
4.在床上的時間，有85%在睡覺。如果你能達到上述三個標準，這一個的實現就是水到渠成了。格爾曼強調，盡量不要把臥室用作他途，尤其要少看電視、玩手機或是做任何與工作相關的事。
郭兮恆補充說，健康睡眠最好符合這樣幾個條件：首先，在晚間10點左右睡覺；其次，正常成年人睡眠時間應該是6~8小時，但也因人因年齡而異；最後，醒後第二天精神狀態很好。健康睡眠的評價因素較多，不完全取決於時間長短。比如，前一天晚上睡好了，白天精神狀態不錯，就算健康睡眠。反之，如果前兩條都滿足，但第二天精神狀態還是不行，應考慮睡眠障礙的可能。
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