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血糖代謝與腎臟相關 SGLT2抑制劑減少腎臟吸收糖份
糖尿病是尿中有糖的疾病，因此推測腎臟也和血糖的代謝有關！
了解糖尿病患為什麼會產生高血糖，才能有效研發新的糖尿病治療藥物，達到良好血糖控制。目前已知的糖尿病致病機轉包括肝臟、肌肉的胰島素阻抗，胰臟分泌胰島素不足合併昇糖素分泌增加，以及腸道分泌腸泌素減少，而現在均有藥物能改善這些高血糖原因，但是並不是所有病患都能良好控制，可見仍存在其他導致高血糖的因素。糖尿病是尿中有糖的疾病，因此推測腎臟也和血糖的代謝有關！
好心肝門診中心主治醫師曾宇婷，曾接受《好健康》會刊諮詢時表示，每天隨著血液流進腎臟的葡萄糖約180克，這些葡萄糖會在近端腎小管被鈉－葡萄糖共同運輸蛋白（SGLT）全部再吸收回血液中，因此，正常人不會有糖隨著尿液排出。但是在糖尿病人，隨著血糖升高，腎小管會提高回收葡萄糖的效能，直到超過最大回收量後尿中開始有葡萄糖，葡萄糖再吸收增加，同時就會使得高血糖狀態持續。因此，有科學家想到，減少腎臟再吸收糖份是否能夠降低血糖？在1987年證實了由蘋果樹根皮中萃取的一種成分可以抑制SGLT1/2，減少葡萄糖再吸收，降低血糖。由於SGLT2負責90%的葡萄糖再吸收，並且抑制SGLT1會有嚴重副作用，所以陸續研發出專對SGLT2的抑制藥物。
根據研究，SGLT2抑制劑能夠使第2型糖尿病患每天自尿液中排出約60～80克的葡萄糖，能夠降低空腹、飯後血糖，糖化血色素約可降低0.7～1%，而且在糖化血色素越高（>9.0%）的人，降血糖效果越顯著。再者，SGLT2抑制劑的作用和胰島素無關，因此可以和現有的各種口服血糖藥以及胰島素注射配合使用，會有加成的效果。影響SGLT2抑制劑藥效的主要是腎功能，即使罹患糖尿病很久的病患，只要腎功能正常，都能有降低血糖的效果。
研究發現，SGLT2 抑制劑的獨特作用機轉，使第2 型糖尿病患每天自尿液排出葡萄糖，除了控制血糖，對於心血管、腎臟、體重、血壓也有好處。
目前糖尿病治療的藥物選擇越來越多，但唯有做好飲食控制再配合適當的藥物、定期回診，才能穩定控制血糖。
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諾廢水全回收、2020後不用農水 中科四期二階環評初審過關
建立於 2018/02/07 上稿編輯： RayPeng 本報2018年2月7日台北訊，賴品瑀報導
爭議超過10年的中科四期案，7日上午於環保署通過二階環評初審。除了之前承諾轉型低用水、低排放產業，今次中科拋出每天2萬立方米的廢水放流量全數再生利用、不抽用地下水、2019年底後不再調用農水等承諾，獲環評小組認可。
中科表示，這些排放水將處理至符合再生利用水質標準，做為園區內製程、冷卻水、澆灌、清洗等不接觸人體的利用。並會設置專管，提供區外其他需水廠商使用。
小組則要求此案進入大會討論前，必須補充進駐廠商低用水篩選機制、專管的規劃管控機制，與空污減排、廢棄物處理等措施。
中科以廢水全再生利用、不抽用地下水、2019年底後不再調用農水等承諾而過關。取自簡報資料。
「中科四期」，選址在彰化縣二林鎮台糖蔗田農場。鄰台76線、國道1號與西濱快速道路。在2009年送件並有條件通過環評，但因為空污、搶水等引發當地居民不滿，並提起行政爭訟，在2010年時經法院勸說下和解，並協議在二階環評結論完成前，中科允諾不發包施工也不核准新廠。
當時極力反對徵收的農村相思寮，則是聚落與耕地都獲得保留，形成科學園區內有農村的特殊狀況。
在抗爭與訴訟多年後，中科四期的進駐產業從光電業轉向精密產業。中科局局長陳銘煌強調中科四期「有中科的所有優點」，包括立委洪宗熠等地方民代表態，既然已改為低耗水低耗電的精密機械產業了，他們期待中科四期將帶來的2.5萬個就業，希望此案能盡快通過。 承諾2萬CMD廢水全回收 不直接排放
從原先2009年環說書表態要引進光電業面板產業，因此放流量高達12萬CMD（立方米／日），2013年環說書提出轉型，改收低用水、低排放產業，放流量減為2萬CMD。中科四期2017年進入二階環評後，進一步提出這2萬CMD的廢水將全回收，不會直接排放河川。
除了廢水不直接排放，中科也提出既有的11座台糖深水井將繼續封閉，減緩地層下陷、也設計100年暴雨頻率的滯洪池，以減輕下游排水負荷。
不過，中科仍列出替代方案，將廢水排放入濁水溪與舊濁水溪，雖然中科強調已經承諾不會排放入河，且依法若要改採方案，也還需要進行環評審查來變更，幾乎是不可能改排入兩溪。但彰化環盟總幹事施月英要求，直接刪除這兩個替代方案以免後患，施月英重申，民間唯一能接受的就只有全回收這個方案。
李公哲等環委質疑，中科四期採用這個水再生利用方案，營運成本平均一度61元，如此一來是否還有業者會想進駐，要求說明可行性、可操作性。中科表示，這2萬噸水將如何回收，工研院已有規劃，小組則要求補充相關資料。
中科採水再生利用方案，營運成本平均一度61元。 2020年起 全用自來水不再調用農水
施月英進一步要求，處理過後的水質應符合「灌溉用水」等級。雖然中科認為，這些水沒有要直接排出，而是要再利用，因此符合「再生利用水質」即可，但施月英認為，中科四期周邊都是優良特定農地，且產業已經轉型為低污染，廢水都是生活污水，更理由作不到。
施月英進一步指出，相較之下中國對重點事業的放流水管制項目，是台灣的數十倍嚴格，且有自動連續監測，顯得台灣目前的管制標準仍較寬鬆。
中科表示，直到2019年底，園區供水的1.7萬CMD中，將是4800CMD是自來水供應，若不足將調度集集攔河堰，到了2020年以後，2萬CMD的用水，將全部由自來水公司供應。雖然中科強調，依照開發進度來分析，調用的可能應是相當低；但也有環評委員質疑，彰化地區的自來水大多最終還是來自地下水，最近流行商品產品因此要求中科局與水利署、自來水公司確認，2020年後的供水調度計畫。從報告來看，可能調度的應是以湖山水庫、鳥嘴潭為主。
此外，在廢棄物的管理上，中科提出廠商進駐時需先提出污染總量物估表，若有國內無法處理的有害廢棄物即遭排除入園，也將鼓勵廠商進行減量級再利用。園區廢棄物的產生與處理量，中科局預估，一般事業廢棄物每日產生1,554噸，回收再利用393噸；有害事業廢棄物每日產生327噸，回收再利用176噸。而最終廢棄物的處理，則除了在彰化縣處理，也可能送往鄰近的台中、南投、雲林，也遭環委關注。
施月英指出，目前園區、工業區的開發，陸續走向耗水、耗能較少的精密機械，不只中科四期，鄰近還有二林精機，就連再遠一點嘉義大埔美也是要轉做精密超值推必買機械，恐怕工業區到時又供過於求。因此他建議兩案應該聯席審查，或是通盤考量，例如中科四期進駐到某比例再啟動二林精機等，不要同時審查，以免重導彰濱工業區開發多年卻至今進駐率未過半的錯誤。
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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