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懷孕染B型鏈球菌 不利貝比

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避免新生而併發敗血症 建議孕婦做檢驗
中華民國95年1月14日 刊載於 中國時報

記者關家慶／台北報導
孕婦該做的檢驗可不少，不過，針對孕婦易於感染的B型鏈球菌嚴重時，醫師指出，孕婦感染B型鏈球菌嚴重時，會使新生兒併發敗血症，有致死之虞，不得不慎。
日前就有二名孕婦因為感染B型鏈球菌而導致新生兒感染後引起腦膜炎，日後恐怕有智力障礙與發展遲緩的後遺症，國泰醫院婦產科主治醫師賴宗炫表示，新生兒感染B型鏈球菌的機率大約5%，雖然感染率不高，但是一旦感染，就有可能出現腦膜炎、肺炎與敗血症等併發症，而且有致死之虞。
賴宗炫醫師表示，美國疾病管制局在1992年時曾經針對B型鏈球菌篩檢做出指引，即前一胎曾經生下感染B型鏈球菌小孩、提早破水、早產病史，且現胎有早產跡象者就該在懷孕35-37週時要做篩檢，至於若是篩檢後發現是呈陽性反應時，就應該要施打抗生素來治療。
2002年這項指引又有修正；賴宗炫醫師指出，由於現代人生得少，致使美國針對每一名懷孕婦女都建議要做該項篩檢，他說，篩檢可經過細菌培養基礎的篩檢以及篩檢測試劑的篩檢，而且全面的篩檢使得新生兒感染率下降了70%。
賴醫師表示，B型鏈球菌是革蘭氏陽性菌，尤其是尚未滿月的新生兒感染，往往得在加護病房接受治療，死亡率就相當高；至於篩檢後證實孕婦感染了B型鏈球菌，就得要施打抗生素來治療，這對於預防新生兒受到早發性的感染很有效，可以減少新生兒因為受到感染而產生的併發症。
賴宗炫指出，國內除了B型鏈球菌的篩檢值得去做外，對於大腸桿菌的篩檢也應該要做，他說臨床上，即發現國內懷孕婦女外陰部除了感染B型鏈球菌外，大腸桿菌感染的情形也很嚴重；而在篩檢時只需要以棉棒在陰道口和肛門口採檢即可，由於沒有健保給付，所以得自費做此項篩檢。


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台長： 賴宗炫醫師

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