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黃豆、大豆異黃酮與乳癌之關係

    現今人們忙於生計長有飲食不均衡，生活壓力過大，加上環境污染日益惡化，癌症及其他慢性疾病的威脅與時俱增。業者抓住人們期望用簡單的方法或以金錢就可以快速換取健康的心哩，所以不論維他命，檢康食品及機能性食品銷售擴張都相當迅速，而且國內、外皆然。但是這些產品真能取代健康的飲食與生活嗎？真的能至病房深嗎？

    西方女性乳癌及男性攝護腺癌的發生率遠高於東方，但東方移民歐美國家飲食逐漸西化後，發生率則逐漸拉近。雖然飲食得改變不僅只有黃豆攝食量的差異，但現與乳癌相關研究多聚焦於黃豆，究竟黃豆有何魅力？主要因為黃豆含大豆異黃酮，具唯若磁激素功能可以調節體內雌激素作用。研究也發現年輕時實用黃豆及黃豆製品多則乳癌發生率顯著降低，但更年期前、後才增加實用量並不會影響乳癌發生率。

    大豆異黃酮屬於黃酮類植化素，化學結構類似雌激素，可與體內雌激素接受體結合，具有調節內源性雌激素的功能，所以被稱為植物雌激素。

    它的強度僅為內源性雌激素的1/500-1/1000，但可與磁激素淨爭體內接受體，體內磁激素接受體分為α-及β-兩種，大豆異黃酮與β-雌激素接受體的結合力較高，β-雌激素接受體的分布以中樞神經、血管、骨骼、膀胱及皮膚為主。所以當更年期後內源性磁激素不足，大豆異黃酮可補充減輕更年期症狀，降低心血管疾病及骨質疏鬆具功效。

    α-雌激素接受器分布則以乳房、子宮為主，年輕女性內源性雌激素分泌充足時大豆異黃酮具有競爭、拮抗的作用，可減少磁激素對乳房及子宮內膜的刺激增生，或許可以解釋年輕時實用黃豆及黃豆製品較多予降低乳癌發生率的關係。

    黃豆對身體的保護並非只有大豆異黃酮的功效，黃豆及黃豆所製成豆腐、豆乾等都是餐桌上常見且受喜愛的食材，含有豐富優質的蛋白質、脂肪及完整的多種營養素，所以有「素肉」、「菜園的肉」的美名。此外他也含有蛋白質酵素抑制劑、皂素、木酚速等植物素，具有抗氧化，抗發炎，抑制血管增生、抑制癌細胞基因表現等相當全面性的功能。

    常見有人會過度期待打鬥異黃酮的療效，購買高單位萃取物大量補充。反之，有人擔心黃豆的雌激素功能而連喝豆漿都有疑慮。究竟應如何看待黃抖、大豆異黃酮？

    乳癌患者食用具天然植物雌激素的黃豆及黃豆製品是否安全？一直都使許多乳癌並有心中的疑惑。根據上海大型乳癌研究發現，不論乳癌細胞之雌激素接受體為陽性或陰性、有無使用塔莫西芬(tamoxifen)，飲食中攝取黃豆、黃豆製品最高量組及異黃酮最高量組，在乳癌術後4年追蹤期間復發率或死亡率都顯著低於攝取最低量的組別。雖然此研究得實證不如隨機對照研究，但大型研究已屬難得也具有參考價值。

    自然界中並非只有大豆異黃酮具有植物雌激素作用，以之超過300種以上植物含有植物雌激素或具有調節磁激素功能，但仍以大豆異黃酮被研究最多、最深入。其它含有異黃酮植物如紅花、.綠豆，扁豆等豆科植物及紅花苜宿；含有木質酚的穀類如亞麻子、裸麥、燕麥、大麥、小米、糙米及蘋果、梨、棗子、木瓜等；含有香豆素的苜蓿芽及子花苜宿也都有被認為有植物雌激素功能。

    平心而論，這些食物寶貴之處絕非他所含的微量植物雌激素。

    雖然市面上充斥著大豆異黃酮及其他植物雌激素萃取的產品，但未有任何產品通過衛生署健康食品認證，所以過度期待植物雌激素的療效，購買高單位萃取補充品並非明智之舉。我們希望大家由生活、飲食上的反思調整來達成健康的目的；若有疾病一定要盡快就醫，切勿迷信偏方或健康食品。

 

轉載自榮總醫訊營養師吳碧娟