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〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心血液腫瘤科醫師吳鴻昌指出，「骨髓化生不良症候群」，是血液功能不足，白血球及血小板太低或貧血，必須早治療提升生活品質，若轉成急性骨髓性白血病，患者存活期平均僅有半年。

  吳鴻昌醫師說，骨髓是血液細胞的製造工廠，主要產品包括紅血球、白血球及血小板，這些細胞在人體分別主要功能為氧氣攜帶、免疫及凝血機能。若骨髓功能障礙，就會出現貧血、免疫力降低及身上各處出血等症狀。

  吳鴻昌醫師舉案例說明指出，一名七十多歲老先生，近來因活動後明顯變喘，且雙腳出現大片出血點，就醫經檢查才發現是高危險的骨髓化生不良症候群，治療前每週都要回診輸血，經使用藥物治療後，患者生活品質明顯提升，目前只需每月回診治療。

  吳鴻昌醫師表示，骨髓化生不良症候群是一種特殊且複雜的血液惡性疾病，因骨髓造血液細胞不正常的成熟，臨床上可觀察到各種程度之血液功能不足（如貧血，白血球及血小板太低），其中高風險族群有進一步演變成急性骨髓性白血病（俗稱血癌）的可能性。

  因此骨髓化生不良症候群也有前白血病，或亞急性白血病的稱呼。根據歐美的統計發生率是每十萬人年約有四個新個案發生，多在六十至七十歲的老人家。

  為什麼說骨髓化生不良症候群是種複雜的血液惡性疾病呢？症候群嚴重程度有高有低，低危險族群變成急性骨髓性白血病的機會小，存活期較長，可達十年以上；但有些高危險族群短時間可轉化成急性骨髓性白血病，存活期平均只有半年。

  治療方式大略分三種：支持性療法、低強度治療及高強度治療。支持性治療是指給予適當輸血，以免貧血造成體力衰退或血小板下降出血。低強度治療包括低劑量化療或去甲基化藥物。高強度治療指高劑量化療與異體造血幹細胞移植。

  異體造血幹細胞移植是唯一根治方法，但風險高，若病人年輕或體力旺盛，且屬高危險族群，最好趕快接受移植以求根治。但由於病人多為老人家，要接受移植機會不高，因此在過去對高風險老年病人，除支持性照護，沒有積極性治療來控制病情。

  近幾年有新的治療藥物Ａｚａｃｉｔｉｄｉｎｅ（委丹札），是目前國內核准且健保給付，可治療高危險骨髓化生不良症候群的去甲基化藥物。國外研究顯示，Ａｚａｃｉｔｉｄｉｎｅ（委丹札）可顯著延長病人生命，約一半病人使用後可改善血球低下，進一步改善生活品質。可能的副作用為噁心嘔吐及治療性血球低下，因此在治療期間需注意進一步的血球數量變化。

  吳鴻昌醫師強調，因為老人家疲倦、牙齦出血或皮下瘀青等現象，很容易被誤認為是老化現象，他建議紅血球、白血球、血小板的相關數據如果有異常，就應該做進一步追蹤檢查，必要時即早介入治療，以提高療效。