2022-01-25 19:06:13| 人氣59| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

胸痛的原因眾多,有的致命,有的困擾胸痛的診治

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【民正新聞記者:蔡永源、蔡慧茹台南報導】胸痛原因眾多,有的更有致命的危險,建議民眾如有胸痛,找尋專業的醫師詳細檢查,找出確切的病因加以治療,胸痛原因的鑑別診斷,依據胸腔的解剖構造,逐一檢視較不容易遺漏。

根據病人的症狀問診,身體檢查、胸部X光片檢查、心電圖,幫助病人找出正確的病因,如有進一步確認的需要,搭配使用相關的檢查工具,如抽血實驗室檢查、心臟超音波、胸部電腦斷層、胃鏡檢查…等。而患者方面,需要提供醫師確切的胸痛位置、發生時間、頻率、強度、疼痛質感(悶痛、刺痛、撕裂痛、壓痛、灼熱感),引發胸痛的促發因素 (如咳嗽、深吸氣、某個姿勢動作、運動出力、情緒激動、飲食後、平躺時…),緩解胸痛的舒緩因子(如休息,含舌下硝化甘油錠,吃制酸劑…等),和有沒有同時合併其他的症狀 (發燒,咳嗽,呼吸困難,心悸,盜汗,噁心,低血壓,轉移痛,吞嚥困難…等),另外有無外傷、運動傷害、過去病史、家族史、有無抽菸喝酒等生活習慣等,這些都是幫助醫師診斷的重要信息。比如說,一位五六十歲的中老年人,患有高血壓,高膽固醇血症,爬樓梯後引發前胸中間的疼痛,合併明顯的壓迫感,同時呼吸變得稍微困難,有轉移痛到左肩,坐下休息後痛會比較緩解,醫師一聽到這樣的描述就會立即聯想到心絞痛(冠狀動脈疾病)的可能;或是一位中年人,三餐飲食不固定,常在飯後發生胸部中間疼痛,帶有灼熱感,合併噁心反胃,喝胃乳後會緩解,醫師一聽這樣的說明,就會想到胃食道逆流(逆流性食道炎) 的診斷,病人越清楚的描述,可以讓專業的醫師很快找到診療方向。

而有些胸痛,是會有急性致命的危險,一定要小心,應該盡速就醫,如張力性氣胸、心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞、心肌炎、心包膜填塞、縱膈腔炎,這些也都是醫師在作鑑別診斷的時候,要優先排除的病因,另外肺炎合併膿胸,還有癌症併發肋膜轉移或肋骨轉移,也都是潛在可能導致死亡的原因,不得不注意,建議有胸痛症狀的病人,一定要找出正確的病因不可輕忽,若是有出現相關危險徵兆者,更要趕快就醫治療,以免憾事發生。

台長: 蔡永源
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