在醫院時,最常想到的是人為什麼會生病?人要如何看待疾病?可惜我這一生已過大半,似乎沒有很好的機會認真去探究生命醫療或生命醫療史的問題。但從出入醫院的經驗中,個人的疾病觀似乎也自然逐步形成。近日看了莊淑旂的回憶錄,書中所談論的健康原理,我覺得對於自己的人生大惑很有啟發,或許不一定都可以實際奉行(比如莊強烈反對素食,對蛋的營養極為推崇,如果她和看法相左、主張身心靈健康的雷久南醫師面對面討論,一定很有趣),但其醫理引人深思處卻不少。
莊淑旂(1920-)的一生非常傳奇,她幾乎十歲就開始為人治療,中醫臨床經驗豐富。雖然她在國內沒有任何學歷,但從家學及自修中學習中醫,三十一歲就取得中醫師資格,十年後獲得日本慶應大學博士學位。這種特殊的經歷,大概也只有在醫學教育(尤其是中醫教育)尚未正式進駐學院的時代才有可能發生。其實她不僅是個中醫師,我們更可以看到她在人際關係上異常的活躍,她的事業經營及組織能力顯然非凡。1925年出生的爸看到我正在讀《莊淑旂回憶錄》,曾從事被服業的他,提及光復初年他與莊淑旂合作過蚊帳生意。本來我對他的話將信將疑,覺得一個中醫師何必去經營蚊帳生意;但後來我果然在本書看到,傳主在夫婿病故後,因為告貸無門、生活困苦,曾做過多項營生,其中包括承製軍中蚊帳及學校校服。
現在西醫勢力獨大,多數人身體不適時,尋求援助的對象為西醫;中醫(漢醫)通常只有在跌打損傷、治療不治惡疾及調養身體等方面稍獲青睞。其實西醫雖常對單一症狀能有明顯而立即之收效,也常被視為較符合科學,但觀看他們的用藥,確實有「頭痛醫頭,腳痛醫腳」的零碎分割問題。中醫之治療著重人的全身,包括配合個人體質、季節、環境、生活之整套治療,以及中藥的複方用法,與科學之道實無背離。莊淑旂說中醫的特色是幫助人發揮人體的自癒能力,這種尊重自然的道理是很得我心的。不過她也強調,對中醫亦無必要過度美化,譬如有人說中藥無副作用,她就批評是無稽之談。
從回憶錄看來,對莊淑旂影響至鉅的中醫書籍為東漢醫聖張仲景的《傷寒論》(即《傷寒雜病論》),她形容該書為「教導和自然相處、平衡觀念的書」,除了向一位紀老師學過六年外,她自己一再看這本書,甚至不斷抄寫。由於自小工作忙碌,她看書都是偷空讀,比如洗衣或熬地骨露時,把書夾在排水鉛管上的鐵箍上看。她先生過世後,二十多歲的她,常抱著無法安眠於床上的孩子,一字字地抄這部書。也因為從《傷寒論》領會甚多,莊淑旂有個心願,希望能找人合作,把該書改為漫畫版,普及給大眾看。有關該書書名「傷寒」二字,並非現代醫學所指之「腸傷寒」,而是包括現代醫學的多種急性傳染病在內的外感熱病統稱。該書目前仍為中醫界奉為聖典,研究者眾,已成一專門之學。據說張仲景所提辨證論治之理,特別重視防微杜漸、預防勝於治療;治勿過與不及;病差後重調養等,看來都很有道理。
她的回憶錄裡提到許多中西醫治療觀念及方法的差異,上述的西醫重分科、中醫重全身關聯是一例,莊的反對「早期發現早期治療」理論也是另一例,特別在看待癌症的態度上大不相同。癌症是現代人重要死因,至今多數人仍聞癌色變。西醫對癌症之治療法是斬草除根,治療過程病人十分痛苦。莊淑旂則認為人體平常就有很多癌細胞,如果生活規律,飲食平衡,維持抗體及自癒力,同時富有信心,則癌細胞不會不正常擴大,可以相安無事,這是她在日本做人體解剖後的領悟。附帶一提,她並不十分看重遺體解剖的功效,因為她認為活人與死人大不相同,同理她也不是那麼贊成動物實驗。她說中醫多半是做人體實驗。無論如何,太快就把新藥以人身為實驗場,畢竟不是西醫界可以接受的觀念。
她還舉出中西醫另一種治療上的歧異,即西醫最怕病人發燒,一發燒就用抗生素來降溫,後來逐漸任何抗生素都對病體無效,再一次發燒就可能致命。中醫則是最怕不發燒、不會叫疼的病人,因為這些都是診斷病人哪個臟腑有問題的重要依據。
雖然莊淑旂說她的兒女後來都學了西醫,和她的醫藥觀不一定相同,但是從她女兒莊靜芬所寫的《怎樣吃最健康》這暢銷書看來,她的許多觀念根深柢固地傳給了她的下一代。這包括由體型來判斷一個人的體質,大致把不健康的人分為神經不安的駝背體型、營養過剩的上腹突出體型及營養不足的下腹突出體型,宜配合各人體型及體質來做飲食調養。對於食物的特性,如區別為涼性、暖胃、益脾、清肺、利腎等等,反對把冷熱水合併飲用,不同意生冷飲食等等,這些看法似乎都不是西醫所固有。莊靜芬該著作並收有「中國式健康管理法」,教人改善飲食,在洗澡、洗臉、洗髮、徒步、按摩及體操上找到維持健康之道。
不過,在著重均衡飲食上,中西醫也是有一致看法的時刻,利用睡前不進食,不吃焦的料理等,似乎是較為類似的守則。
※ 莊淑旂口述,許雪姬執筆,《莊淑旂回憶錄》,遠流,2002年1月初版5刷。
※ 莊淑旂指導,莊靜芬著,《怎樣吃最健康》,文經社,1995年1月第37刷。
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