前列腺肥大病徵,尿不出來怎麼辦？
上廁所時總, 攝護腺肥大延誤治療恐造成膀胱纖維化、無法收縮而排... , 是上半天，覺得尿不乾淨或是尿不出來嗎？如果你是正步入中老年的男性，那很可能是攝護腺肥大的症狀。攝護腺屬於男性前列腺肥大成因生殖系統的一部分，包圍著尿道，負責製造精液裡含蛋白質的液體，是決定男性生育力不可或缺的器官，正常形狀和大小就像胡桃一樣。
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良性攝護腺肥大（Benign prostatic hyperplasia，簡稱BPH）是男性的專屬常見疾病。因為攝護腺可稱前列腺，所以也有前列腺增生、前列腺肥大、前列腺腫大、良性前列腺增生等說法。（延伸閱前列腺肥大排尿讀：認識攝護腺：前列腺的功能、症狀與檢查方式）
攝護腺肥大在醫學上的定義為：組織學上的細胞增生、腺體的腫大，造成臨床上尿道阻塞的症狀，也就是下泌尿道症候群（Lower urinary tract syndrome, LUTS前列腺增生）。當攝護腺腫大時，尿道會因此受到擠壓、變窄，造成膀胱壁變厚。時間久了，膀胱壁變得較前列腺肥大診斷為衰弱，無法將尿液從膀胱完全排出，甚至造成急性尿滯留，造成尿不出來的現象。
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隨著組織增生造成攝護腺肥大，同時也會進一步引起排前列腺肥大手術費用尿障礙。以下列出攝護腺肥大常見的症狀，但有些症狀因人而異，如果你對任何症狀感到疑慮，請諮詢醫師。
攝護腺肥大的初、中期症狀：尿不乾淨、尿不出來
頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性尿失禁、有餘尿感、膀胱發炎、夜尿次數增多等。這也包括患者常自述的尿不乾淨、尿不出來的狀況。
攝護腺肥大晚期症狀：
膀胱發炎、前列腺肥大中醫治療血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的腎功能障礙，甚至引發尿毒症。
男性也可以檢查自我檢查，觀察是否有攝護腺肥大的症狀，建議參考 Hello 醫師整理的攝護腺肥大良性前列腺肥大自我評量表。
攝護腺肥大的原因與風險
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男性隨著年齡增長，相當容易有攝護腺肥大的問題，年紀愈長、風險愈高。儘管攝護腺肥大的原因到目前仍然無法確知，不過一般認為是不平衡的荷爾蒙與細胞生長的變化，導致攝護腺肥大。
此外，當症狀較為嚴重時，就可能需要進行手術。（推薦閱讀：攝護腺鈣化：攝護前列腺肥大飲食腺結石和鈣化有關係嗎？）
攝護腺肥大高風險族群
有很多風險因素都會造成攝護腺肥大，如：
年齡：低於 40 歲的男性，鮮少有攝護腺肥大的症狀；接近 60 歲的男性，有大約 1/3 的人有中度到嚴重攝護腺肥大的症狀；而 80 歲左右的男性，大約有 50% 的人有中度到嚴重攝護腺肥大的症狀。
家族病史：血緣關係近的親戚患有攝護腺肥大，, 攝護腺肥大預防與治療 , 自己罹患前列腺肥大成因攝護腺肥大的風險就會提高。
種族背景：白人與黑人的男性，患有攝護腺肥大的風險較高。黑人男性可能比白人男性在更年輕時，就會出現攝護腺肥大的症狀。
不良的生活方式或習慣：肥胖（Obe前列腺肥大排尿sity）或不活動，會提高攝護腺肥大的風險，讓身體積極活動、從事運動，是很重要的。
攝護腺肥大的併發症
攝護腺肥大嚴重時，也可能會引起其他併發症：
尿滯留（前列腺增生Urinary retention）
泌尿道感染（Urinary tract infections，簡稱UTIs）
膀胱結石（Bladder stones）
急性腎損傷（Acute kidney injury）
如何診斷攝護腺肥大, 攝護腺肥大鈣化怎麼辦？ ,
為了診斷是否患有攝護腺肥大的問題，醫師會檢查前列腺肥大診斷症狀、過去的健康情形，並對進行身體檢查，醫師也可能做進一步的檢查：
肛門指診：醫師將手指伸入患者直腸內，檢前列腺肥大手術費用查直腸前方的前列腺大小。
尿液檢查：分析患者的尿液，以確定是否有無感染。
抽血檢驗：檢驗血液確定腎臟是否有任何問題。
神經學檢查：檢驗腦部與神經系統是否正常，以摒除排尿問題是因腦、神經造成。
膀胱鏡檢查：醫師利用膀胱鏡（軟前列腺肥大中醫治療式或硬式），從尿道進入膀胱，以觀察患者的尿道、膀胱。
活體組織切片：醫師會取出患者的攝護腺組織切片，以檢查是否含有可能是攝護腺癌的癌細胞存在。
尿路動力學檢查：此為一系列針對尿道、膀胱儲尿、排尿是否順暢進行的檢, 攝護腺肥大與陽痿有關係嗎 , 查。
經直腸超音波檢查：這項超音波檢查，運用一種感測器裝置，從器官反射安全、無痛的聲波，以描繪出器官的結構。超音波可以檢測出攝護腺是否有任何異常。
前列腺特異性抗原（Prostate s良性前列腺肥大pecific antigen，簡稱, 教你三招把攝護腺肥大壓下來 , PSA）抽血檢驗：前列腺特異性抗原是前列腺分泌的一種物質，如果血液中前列腺特異性抗原的數前列腺肥大飲食值較高，這是前列腺肥大的明顯指標。
攝護腺肥大藥物治療
攝護腺肥大的治療方法包括：改變生活方式、藥物治療和手術。採用哪一種治療方法，取決在攝護腺的大小、患者年齡、整體健康狀況，以及患者目前感前列腺肥大成因到的不舒服程度。治療攝護腺肥大的藥物包括：
α－阻斷劑（Alpha blockers）：這類藥物能舒緩攝護腺、膀胱的平滑肌（Smooth muscle），常見的藥物有：提勒松辛（Terazosin）、德夏沙辛（Doxazosin）、唐素羅辛（Tamsulosin）、亞氟索辛（Alfuzosin），和錫勒多辛（Silodosin）。
第五型磷酸二酯酵素抑前列腺肥大排尿制劑（Phosphodiesterase-5, 高血壓硬不起來治療藥品 , inhibitors）：雖然這類藥物主要用來治療勃起障礙，近年來也被用在治療、減輕泌尿道症狀；藥物的效用能讓下泌尿道平滑肌獲得舒緩，如塔德拉氟（Tadalafil）。
5-alpha還原酶抑制劑（5-alpha reductase 前列腺增生inhibitors）：當前列腺肥大時，這些藥物會阻斷二氫睪固酮（Dihydrotestosterone, DHT）的形成、累積，如：芬那斯特里（Finasteride）、杜前列腺肥大診斷特斯特里（Dutasteride）。
攝護腺肥大的手術
經尿道前列腺切除術（Transurethral resection of t前列腺肥大手術費用he prostate, TURP）
經尿道前列腺切除術（Transurethral resection of the prostate, TURP）是治療攝護腺肥大的標準處理方法，內前列腺肥大中醫治療視鏡直視下利用非溶血的沖洗液和單極切割刀，將攝護腺組織一片片的切割下來，刮出類似隧道的空間，以便改善排尿狀況。此外，經尿道前列腺切, 高血壓造成陽痿,教你13個降血壓的方法 , 除術目前屬於健保論件計酬給付項目，所以患者按健保規範繳部分負擔費用即可。
經尿道攝護腺雙極電刀氣化術或括除術
雙極技術能量大多集中在切割刀上，對於周邊組織和心律調節器的影響較小。利用生理食鹽水當沖洗液，可減少經尿道攝護腺的括除症侯群。
經良性前列腺肥大尿道前列腺切開術（TUIP）
經尿道前列腺切開術（TUIP）適用於前列腺輕微增大、但症狀較嚴重的病人，手術不會切除前列腺組織，而在膀胱頸上作一個切口放寬尿道。
傳統攝護腺開腹式手術
指的是經由開腹手術, 高血壓傷害血管內皮細胞進而引發不舉 , 直接移除攝護腺。
經尿道雷射手術
經尿前列腺肥大飲食道雷射手術的優點為：較不會出血、安全性高、恢復較快。
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