【Grace鍾翠華報導】我國邁入超高齡社會,台灣失智海嘯正加速來襲!根據本土研究推估 ,失智時鐘持續快轉,未來 20 年間全台每天將新增 48 位失智症患者,相當於每 30 分鐘就有 1 個家庭開始面臨沉重的失智照護挑戰。
圖:《失智慢一點 讓愛長一點 尚水a每一天 阮陪你慢慢行》2026國際失智症月衛教記者會
適逢成立 20 週年暨 9 月國際失智症月,台灣臨床失智症學會特別邀請雙金影后楊貴媚擔任年度衛教大使,首度公開《失智慢一點 讓愛長一點 尚水a每一天 阮陪你慢慢行》衛教影片,盼提升公眾對失智症的正確認知、破除社會迷思,並倡導早期診斷與個人化照護的重要性。
台灣臨床失智症學會徐榮隆理事長指出,失智症的治療並不可逆,及早察覺十大症狀,才能及早透過醫療介入,延緩疾病惡化、改善失智症的精神行為症狀、維持患者生活自理能力。新北市失智症協會理事長暨雙和醫院失智症中心黃立楷主任表示,失智症的影響不僅僅是患者本身,也是整個家庭的考驗,其中「讓長輩規律、精準用藥」成為是子女的最大考驗。所幸今日已有包含口服液劑在內的多元藥物,可精準調整劑量,也讓用藥變得更直接、更溫柔。
「母親雖然並非罹患失智症,但需要長期照護的關係,因此我對於照護者的心情特別能理解」,失智症年度衛教大使楊貴媚分享:「每天照顧需要全力陪伴的長輩們非常不容易,特別是看著長輩失智症狀日益加劇更是讓人難受。雖然我們無法讓時間重來,但透過及早診斷與靈活治療,可以讓這條照護旅途更穩、更溫柔。記得充分與主治醫師溝通,選擇最適合長輩的藥物。」
失智非正常老化恐致完全失能 警覺10大警訊、為家人保留更多的自己與自理能力
徐榮隆理事長指出,失智症非正常老化,而是一種會隨時間持續進展的疾病,常見成因包括阿茲海默症、腦血管疾病等。
許多民眾常因初期症狀不明顯,或誤以為只是老了記性變差而忽略就醫,然而,一旦大腦細胞持續受損,退化便不可逆轉。
徐榮隆理事長強調,千萬別小看及時治療的重要性,根據臨床經驗,延誤治療約3至4年後患者恐演變成生活失能、記憶力受損,照護者可能需要24小時全力照護,因此,早期發現與積極介入至關重要。若發現家中長輩疑似出現以下「十大失智警訊 」,應儘速就醫,由專業醫師進一步評估與診斷,以免錯失黃金治療時機:1.記憶力減退到影響日常生活2.無法勝任原本熟悉的事物3.言語表達或書寫出現問題4.對時間、地點的概念感到混淆5.判斷力下降或警覺力降低6.抽象思考或理解空間視覺有困難7.物品擺放錯亂且失去回溯尋找的能力8.情緒和個性的改變9. 計畫事情或解決問題有困難10.從職場或社交活動中退出。
徐榮隆理事長說明,失智症在臨床上主要依循3大治療目標,首先是「延緩疾病惡化」,透過藥物治療,讓患者的病程惡化速度踩煞車,減緩記憶、認知能力流失速度;其次為「改善失智症的精神行為症狀」,高達66%患者飽受憂鬱、作息紊亂、恐懼焦慮、妄想等症狀所苦,同時讓家屬的照護負擔大幅增加,積極控制更能緩解患者與家屬的日常互動;最後也需要「維持患者生活自理能力」,為患者保留尊嚴,也減少照護的負擔。
每日照護時長高達11小時、吞藥變拉鋸戰!失智照護「3大用藥困境」靠口服液劑破局
黃立楷主任指出,失智症的發生,絕非患者個人的健康問題,更是其家族共同的挑戰。美國阿茲海默症協會數據 指出,有18%照護者由全職轉兼職、9%直接離職或提前退休。進一步檢視本土研究,更可以發現,台灣家庭照護者平均每日照顧時數超過11小時 ;且在職的照顧者 中,高達94%曾因此而請假,24%曾留職停薪。失智症帶來的生活挑戰,不僅是疾病本身,更是整個家庭需共同承受的難題。
黃立楷主任說明,失智症患者以高齡銀髮族居多,生理機能與認知能力皆逐漸下滑,照護家庭往往會面臨「用藥3大挑戰」:1.多重用藥難題:高齡患者常合併三高等多重慢性病,每日需吞服大量錠劑,不僅容易面臨重複用藥,更常因藥丸數量多、難吞嚥,產生強烈抗拒心理。2.劑量調整需求高:失智症常伴隨精神症狀起伏,臨床上極需依個案狀況靈活微調劑量,然而傳統錠劑若經過自行切藥、分藥或磨粉,可能破壞藥物結構與穩定性,更常因殘留導致劑量失準。能精準量取、微調劑型的給藥方式,更能確保療效穩定與用藥安全。3.照護心力長期耗損:每到服藥時間,照護者常需花費大量時間與長者上演「餵藥拉鋸戰」,甚至面臨吐藥或強迫吞藥引發的衝突,長期下來累積巨大的身心壓力與疲憊感。若能改用更易接受、溫柔服用的劑型,將能大幅簡化給藥流程,重塑和諧的照護關係。
黃立楷主任進一步說明,所幸,隨著醫療進步,現今失智症治療除了傳統口服藥錠外,已發展出口服液劑、皮膚貼片、針劑注射等多元選擇。不僅可依照患者病況安排劑量,更可以依據患者的精神狀況、照護者的需求等多元考量,選擇合適的劑型,其中,口服液劑有望讓醫師靈活調整劑量,亦有助於讓用藥更溫柔、改善患者服藥配合度,鼓勵患者與照護者,主動與醫師討論合適的劑型,提升整體照護品質,陪長輩迎來「尚『水』a每一天」。
徐榮隆也再次呼籲,面對失智症,最重要的是「及早察覺、及早就醫、規律治療」。若患者出現服藥困難,也應主動告訴醫師與藥師,由專業團隊評估是否需要調整藥物、劑量或劑型,切勿自行磨藥、切藥或改變藥物服用方式。
失智症的治療或許無法讓時間倒轉,但透過早期發現、適當治療,以及患者、家屬與醫療團隊共同合作,仍有機會盡可能延緩功能退化、維持生活品質,也讓照護者在漫長的陪伴路上,不必獨自承擔。
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