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足太陰脾經起於足大趾，向上進入到腹部，屬於脾，聯絡於胃，最後連舌根部，散佈舌下。有一條支脈到心臟。另有一條止於腋下大包穴（見圖2-18）。脾經腧穴21個，主治脾胃病、婦科、前陰病及經脈循行部位的其他病症。下面的介紹都是以針灸為主，專業人士可以參考，非專業人士可以用按摩艾灸也有保健作用。

1．隱白（SP 1） 井穴

【定位】 足大趾內側趾甲角旁0．1寸（見圖2-19）。

【主治】 ①月經過多，崩漏；②便血、尿血等慢性出血；③癲狂，多夢，驚風；④腹滿，暴洩。

【體會】 淺刺0.1寸。剛才說了井穴的作用就是洩本經的火，還有治療癲狂等神智疾病，除此之外，隱白有其特殊作用，就是止血。據報導，用三棱針點刺隱白、大墩穴出血2～3滴，每日或隔日1次。可以治療月經過多。另有報導，艾條溫和灸隱白穴，每次15～20min，每日3～5次，有較好療效。前面學了肺經的穴位可以用於治療咳血，比如孔最穴，隱白屬於脾經，所以治療的是消化道出血，或者婦科出血較多，主要用於脾不統血、脾氣不足引起的出血。

2．太白（SP 3） 輸穴；原穴

【定位】 第１蹠骨小頭後緣，赤白肉際凹陷處（見圖2-19）。

【主治】 ①腸鳴，腹脹，腹瀉，胃痛，便秘；②身體沉重，關節腫痛。

【體會】 直刺0．5～0．8寸。太白穴是脾經的原穴，所以對於脾經本經的疾病作用較強。用於脾虛有濕引起的腸鳴、腹脹、腹瀉，由於外濕引起的身體困重疼痛。經常有朋友問我，什麼是濕氣啊，濕氣怎麼去啊？可能大家在日常生活中也總會碰上。我在這裡告訴大家，濕有內濕外濕之分，兩者又相互影響。在潮濕的地方容易被外濕侵襲，脾虛容易產生內濕。太白可以治療脾虛引起的內濕，同樣也可以治療由於外濕引起身體困重、關節疼痛。所以濕氣重的患者可以自己按摩太白穴，有助於身體健康。

3．公孫( SP 4) 絡穴；八脈交會穴（通於衝脈）

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【定位】 第一蹠骨基底部的前下方，赤白肉際處（見圖2-20）。

【主治】 胃痛，嘔吐，腹痛，腹瀉，痢疾。

【體會】 直刺0．6～1．2寸。公孫穴作為八脈交會穴通衝脈，“公孫衝脈胃心胸，內關陰維下總同”，公孫穴常常可以和內關穴合用，用來治療胃病、心臟不適、胸悶氣短等症。

4．三陰交（SP 6）

【定位】 內踝尖上3寸，脛骨內側面後緣（見圖2-20）。

【主治】 ①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸症；②月經不調、帶下、陰挺、不孕、滯產、遺精、陽萎、遺尿等生殖泌尿系統疾患；③心悸，失眠，高血壓；④下肢痿痺；⑤陰虛諸症。

【體會】 直刺l～1．5寸。孕婦禁針。三陰交是很常用的穴位，因為它是三條陰經的交會穴，所以能治療三陰經以及相關聯的髒腑——肝脾腎三臟的疾病。三陰交用來治療脾胃虛弱是最常見的，其次就是用於月經不調。除此之外，還可以治療失眠。失眠在現代社會很常見，我最喜歡用的三個穴位就是印堂、內關、三陰交。大家自己也可以按摩按摩這三個穴位。三陰交大多用補法，有滋陰的作用，可以治療一切陰虛病症。但是也有在三陰交穴上用瀉法的，最著名的就是《針灸大成》記載的南北朝北齊醫家徐文伯的醫案，說宋太子喜歡醫學，出去玩碰到一個懷孕女人。太子診之曰：是一女子。令徐文伯診之。文伯曰：是一男一女。太子性暴，欲剖腹視之。文伯連忙制止說：“臣請針之”。於是瀉足三陰交，補手陽明合谷，其胎應針而落。這個醫案不知道真假，我們必須要知道的是：懷孕時合谷和三陰交都是不能針灸的。三陰交穴針感很強，多數可以放射到腳底，所以刺激不要過於強烈，溫和傳導為佳。

5．陰陵泉（SP 9） 合穴

【定位】 脛骨內側髁下方凹陷處（見圖2-20）。

【主治】 ①腹脹，腹瀉，水腫，黃疸，小便不利；②膝痛。

【體會】 直刺1～2寸。陰陵泉是脾經的合穴。內經講“合主逆氣而洩”，所以陰陵泉治療脾虛濕盛引起的腹瀉、水腫、小便不利。前面講了胃經的豐隆穴治療的痰濕，而陰陵泉治療的是水濕。前段時間治療一個面癱患者，是個80歲的老太太，面癱恢復得不好，已經進入到後遺症期，為了提高療效我就選擇遠端的足三里、三陰交來調養氣血。暴露出小腿一看，腫的很厲害，問她查過原因沒有，她說看過很多科，主要是血管回流不好，沒有辦法治療。我就加了陰陵泉，治療一個月以後，她面癱雖有好轉，還是沒有痊癒，但是下肢的水腫明顯消退了。陰陵泉還可以用來治療膝關節疼痛，常常和陽陵泉對刺。

6．血海（SP 10）

【定位】 屈膝，在髕骨內上緣上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處（見圖2-21）。簡便取穴法：患者屈膝，醫者以左手掌心按於患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是穴。對側取法倣此。

【主治】 ①月經不調，痛經，經閉；②癮疹，濕疹，丹毒。

【體會】 直刺l～1．5寸。血海是個很常用的穴位，顧名思義，主要用於治療和“血”相關的疾病，大家一下就想到了月經不調，確實，這是它的第一主治。那麼為什麼它還治療濕疹、蕁麻疹等皮膚病呢？這裡就要說到一個中醫的原理：“治風先治血，血行風自滅”，這句話出自宋·陳自明的《婦人大全良方·卷三》，說的是治療各種風證都需要活血。“無風不做癢”像蕁麻疹、濕疹之類的瘙癢性疾病都可以用血海來治療。記得我剛上班沒多久，跟著我們科的一個老醫生，有個病人是關節痛的患者，當時我們常規穴位注射當歸注射液。這個病人很快出現渾身瘙癢，出現蕁麻疹，當時我也沒有經驗，不知道是什麼原因造成的。帶我的醫生說可能是當歸注射液過敏了，立即給針刺了足三里、曲池、合谷、三陰交、血海，神闕穴拔火罐。患者很快癢就止住了，第二天來複診蕁麻疹已經下去了。我此後也經常用這幾個穴位治療過敏、濕疹、慢性蕁麻疹、皮炎等，效果良好。

7．大包（SP 21） 脾之大絡

【定位】 在側胸部腋中線上，當第6肋間隙處（見圖2-21）。

【主治】 ①氣喘；②胸脅痛；③全身疼痛，急性扭傷，四肢無力。

【體會】 斜刺或向後平刺0．5～0．8寸。大包穴在第6肋間隙，前鋸肌中。最常見的是治療胸脅痛，身體突然扭轉時造成岔氣，可以使用大包。大包穴雖然為“脾之大絡”，但是治療的主要是局部疾病，和脾胃關係不大。