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2011-07-18 18:55:01| 人氣71,957| 回應1 | 上一篇 | 下一篇
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可怕腺病毒,大人也要當心

腺病毒依照資料,一般大人情況似乎都不嚴重

但是自己被家裡的小三兒子感染後卻非如此

我自己發燒一星期,每次37度左右就會覺得頭很痛,沒辦法工作思考

開始全身痠痛,背部、腰部劇烈痛,我就知道已經要38度了

發燒後開始咳嗽、打噴嚏、流鼻水、痰多,所有感冒症狀通通來

所以只要家人有人感染腺病毒,不管大人小孩應該都要當心喔!

以下是查來的資料:

家中有小朋友的家長要注意,最近小兒科門診中,發現腺病毒有增加趨勢,患者感染會出現眼睛紅、咳血等徵狀出現,由於傳染途徑是透過飛沫,醫生呼籲家長,家中孩童避免和患者近距離接觸,同時注意環境衛生和勤洗手。(李明朝報導)天氣越來越熱,腸胃炎、腸病毒還沒有發威,腺病毒來勢洶洶,部分家屬還誤以為是輕微感冒,根據署立桃園醫院小兒科主任裴仁生表示,最近門診發燒的小朋友,經過檢查之後,是感染腺病毒,而且感染的比例有增加趨勢,腺病毒這種傳播途徑是透過飛沫傳播,患者所表現的特徵就是上呼吸道造成眼睛紅、咳嗽、甚至病情嚴重導致肺炎。

如果有出現眼睛紅、喉嚨發炎、發燒等情形,又叫做咽結膜熱,裴仁生特別提醒大家要注意,很多人喜歡在天熱情況下,前往泳池玩水,可能會因為腺病毒感染結膜炎,所以千萬要注意,多洗手。

腺病毒沒有預防針可以預防,醫師呼籲民眾要注意家中環境衛生,一旦家中有小朋友感染,避免近距離接觸,以免被感染。

 

感染腺病毒之後,大約50%並不會出現明顯症狀。就好像腸病毒一樣,大部份腺病毒引起的感染並不嚴重,所以過去很少引起醫界關注。

根據1960~1970年代美國的研究,嬰幼兒的發燒只有5~10%是腺病毒引起的,最常見的是呼吸道感染,尤其是第1、2、3與第5型。

●腺病毒重症

大致上而言,腺病毒重症的臨床表徵有點像流感重症。輕微感染的時候,流感與腺病毒頂多出現輕微肺炎或發燒持續較久的呼吸道感染。嚴重感染的時候,會出現類似細菌引起的嚴重肺炎,有可能呼吸衰竭、全身器官衰竭,甚至危及生命。

右圖所示的胸部X光,是一位嚴重腺病毒肺炎的病童,他的右上肺部因為嚴重發炎而完全變白。

通常這種嚴重肺炎大多是肺炎鏈球菌等細菌感染引起的,很少跟病毒感染有關。這樣大規模的肺臟破壞,表示這種腺病毒的毒性很強。

除了肺炎之外,腺病毒重症也可能併發腦炎,這也跟流感重症有點類似。腦炎的症狀,可從較輕的說話不清、嗜睡、表情呆滯,到嚴重的昏迷、抽搐。

根據台大醫院的分型鑑定,這次流行的嚴重病例,主要是感染了第3型與第7型腺病毒。以前的研究報告,即曾經發現第3、7與第21型腺病毒特別容易引起嚴重肺炎。

過去也發現第3與第7型腺病毒特別容易在台灣、韓國與中國大陸北方出現嚴重疫情,原因不明,這個奇怪現象跟腸病毒71型為何一直在台灣流行有點類似。

腺病毒是一種基因比較穩定的DNA病毒,不像腸病毒、流感病毒的RNA基因那麼容易突變,所以腺病毒的突發式流行跟基因大突變沒什麼關係。

●出現結膜炎是重要線索

過去的研究也發現,第三型腺病毒特別容易引起咽結膜熱症(pharyngoconjunctival fever)。這種疾病會出現雙側眼睛結膜炎與急性扁桃腺炎,後者常出現白色滲出物,也就是俗稱的化膿。除此之外,支氣管炎或肺炎引起的嚴重咳嗽,也是常見的臨床表現。其中,結膜炎是一個很明顯的特徵,可以幫助醫師猜測是否為腺病毒感染。

即使腺病毒感染沒有併發重症,它引起的發燒可持續長達一週或更久,血液的發炎指數也常常很高。這種持續發燒的現象,會讓家長十分擔心,所以可能帶著小孩到處看醫生,或做很多血液、尿液、影像等特殊檢驗。

目前醫藥界還沒發展出可有效治療腺病毒感染的藥物,所以醫生的處方都以減輕症狀為主,依賴病人發揮免疫力來痊癒。

重要的是,醫生由結膜炎等線索判斷出腺病毒感染的可能性,以免家長過度憂心、醫生做過多檢驗。

●重症的判斷很重要

腺病毒感染一般會自行恢復,處理原則跟一般感冒一樣。但一旦出現最近這種侵襲性血清型,則需要特別注意是否併發重症。

如前所述,腺病毒重症以肺炎與腦炎最常見。罹患腺病毒之後,如果在沒有發燒的時候出現呼吸急促、呼吸困難、運動功能受限(例如沒有力氣爬樓梯)、嘴唇指甲發紫等現象的時候,必須懷疑心肺功能受損,需要馬上就醫。

如果出現意識異常、抽搐、肢體麻痺、感覺異常等神經症狀,也要馬上送醫以判斷是否併發腦炎。

●兒童需要特別加強預防

成人對腺病毒大多有免疫力,即使發病也很輕微,需要特別加強預防的是兒童。醫學界曾有腺病毒疫苗的研發紀錄,但目前並沒有上市可用的疫苗。

腺病毒的傳染途徑跟一般呼吸道感染一樣,主要是飛沫傳染。跟病人保持兩公尺以上的距離、病童居家隔離、戴口罩都是有效的預防方法。

腺病毒離開人體以後,可以存活好幾天。所以接觸被病人污染的物件以後,如果有手指碰觸鼻子等黏膜組織的動作,也可能造成間接接觸傳染。

洗手可以降低這種傳染風險,但因為腺病毒沒有脂肪外套,對酒精有抗性,所以酒精消毒的效果不佳,這點跟流感與SARS不同,這是防疫上必須特別注意的。

一分鐘醫學教室

▼腺樣體(adenoid)

在人體呼吸道附近,有許多淋巴組織擔任護衛的工作,包括我們常說的淋巴腺、扁桃腺等。另外一個位於鼻子後面鼻咽部的淋巴組織,被稱為腺樣體。

▼腺病毒(adenovirus)

1953年Rowe氏從一個腺樣體的外科檢體中,分離到一種新的病毒。因為是從腺樣體找到的,這種新病毒就被命名為腺病毒。

腺病毒共有100多種,從爬蟲類到人類都有,但動物的腺病毒並不會感染人類。目前找到的腺病毒中,有51種存在人類,其中大約三分之一會導致人類疾病。它們可能引起的疾病種類包括呼吸道感染、結膜炎、腦炎、肝炎、腸胃炎、心肌炎、膀胱炎等等,有些甚至可能與癌症有關。

台長:
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很讚的分享!

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2020-01-06 02:25:24
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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