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美國糖尿病學會發表  

全球最大規模糖尿病心血管臨床實驗

GLP-1療法「心」發現   

首見補強「心血管風險」漏洞!

糖尿病治療新指標　

一針三降：控糖、減重、更「安心」

國內糖尿病的罹患人數已突破227萬人，糖尿病為國人十大死因第五位，平均每小時就造成1.1人死亡，根據2000-2009年糖尿病年鑑統計資料，心臟病、腦中風為糖尿病患者主要死因。糖尿病患同時合併高血壓、高血脂的盛行率增加近1.4倍1！中華民國血脂及動脈硬化學會理事長 葉宏一醫師指出，國外研究顯示，約每2名糖尿病患就有1名死於心血管問題2。因糖尿病與心血管問題的高關聯性，因此在國內糖尿病控制上，也越來越邁向「糖尿病=心血管疾病」的治療指標，可見如何不「傷心」是糖尿病患在控制上最重要的課題之一。

全球最大規模糖尿病臨床實驗 證實：已有GLP-1藥物 助降低三大心血管疾病綜合風險

中華民國糖尿病衛教學會理事長　杜思德醫師指出，糖尿病治療藥物選擇多，GLP-1療法憑藉其在血糖及體重控制之優勢，近年來也成為熱門處方藥物之一。研究指出，使用GLP-1藥物HbA1c平均可下降1.5%、體重可下降3.7公斤，數據表現皆優於口服藥物。

方參加完美國糖尿病年會回國的杜理事長說，GLP-1類藥物暨控糖及減重之優異表現後，現更有研究證實，採一天一次的GLP-1治療方式，能幫助患者降低三大心血管疾病綜合風險、及心血管致死率！

第76屆美國糖尿病學會(American Diabetes Association/ADA)年會發表迄今最大規模的糖尿病心血管臨床研究-LEADER研究，最長歷時５年、收入超過9,340位第二型糖尿病患，證實將Liraglutide 1.8毫克、每天一次加入治療方式後，心血管疾病致死率顯著下降22%、顯著降低13%因心血管疾病而死亡、非致死性心肌梗塞及非致命性中風的風險；另全因死亡，也明顯下降15%。

心血管風險已成全球糖尿病治療最新標的  衛教學會籲：糖友皆應注意「控糖、減重、保心安」

杜理事長說明，美國食品藥品管理局已在2008年開始，要求市面上所有降血糖藥物，都必須經過心血管疾病風險評估。傳統糖尿病治療多關注於血糖控制，對糖友心血管併發症的防範措施仍僅停留在患者生活上的自主控管，這次研究結果再增加對於三大心血管風險的防護，能一次『控糖＋體重控制＋保心安』，實為糖友用藥上最應注意之新指標！

GLP-1類藥物直接由腸、胃道作用   腎病惡化及低血糖發生率也跟著降低  

美國糖尿病學會年會中發表之LEADER trial，為迄今募集最多病患、耗時最長的糖尿病心血管臨床研究，而台灣也有115名患者加入研究。結果發現，糖尿病患心血管發生率有大幅度的改善，降低22%因心血管事件死亡。該結果也已獲得新英格蘭醫學雜誌的刊登。

本次代表台灣參與LEADER 研究之一的高雄市立大同醫院 林昆德醫師表示，這次研究中主要之臨床實驗藥物-「Liraglutide」為GLP-1藥物的一種，而GLP-1為存在於體內消化道的激素，每天注射一次。它與體內激素同源性高達97%，如同體內原有激素進行多重器官控制，長期穩定控制血糖，幫助大腦抑制食慾，及幫助胃部延長體內胃排空時間、減緩腸胃道吸收速度，減輕患者5~10%的體重。LEADER研究同時也發現，腎病變惡化速度、及低血糖發生機率相對降低。林醫師表示，Liraglutide現是國內使用最大宗的GLP-1藥物，且已有健保給付，建議可諮詢醫師，進行治療方案的討論。

 

杜理事長示，此最新研究研究令各國糖尿病專科醫師感到振奮，代表著糖尿病治療將邁入新紀元，治療更趨完整、全面性，不只是血糖及體重控制，更能落實全面性心血管併發症風險防護。

50歲糖尿病婦 餐收菜尾不忌口 胸痛、暈眩險送命

林昆德主任提及，一名50歲家庭主婦，因為怕浪費，餐餐後都會收菜尾，完全不忌口。罹患糖尿病8年來，血糖控制也不穩定，若有心控制，就會發生低血糖問題，讓患者實為困擾。多年來，體重皆超標10公斤以上，糖化血色素更每每都飆破10%。一天，突然一陣暈眩、胸痛，緊急送醫後，才發現已併發心血管問題，險送命。經醫師建議，改以一天一次的「GLP-1類似物Liraglutide」治療。這年來，糖化血色素值都平均控制於7%以下，更因為藥物的幫助降低食慾，也漸漸改變患者飲食習慣，體重更減輕了10公斤。目前，糖尿病控制妥善，更也幫助降低心血管問題的威脅，連帶生活品質也一併提升。

50歲糖尿病婦三餐不忌口併發心血管疾病險送命 治療首重控糖、減重、更心安



ADA最新LEADER trialLiraglutide一天一次助糖友控糖、減重、更心安



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糖尿病易併發心血管疾病死亡風險高 治療控糖、減重、更心安



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