2021-01-12 23:40:21| 人氣362| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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動脈注射治療疼痛 擺脫手指疼痛困擾

【記者鄒志中報導】  手指關節生鏽?手指退化性關節炎疼痛嗎? 隨著高齡化社會的來臨,退化性關節炎也成為常見的生活困擾;除了膝蓋、髖關節、腰椎之外,手指關節也是退化性關節炎的好發位置。手指退化性關節炎常見於40歲後之女性,另外,長期從事重複性手指用力的工作例如美髮業、老師或家庭主婦等職業亦為好發族群。

 

中山醫學大學附設醫院指出,54歲的K小姐因長期務農,作業時需要大量手指活動導致手指負荷過重,約三年前開始出現手指遠端指節的腫脹、疼痛。雖然口服消炎止痛藥後疼痛有些許改善,但手指還是逐漸變形,口服藥物也越來越沒效。

中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師採用動脈注射療法,將藥物注入手部動脈,慢慢流入發炎的指尖關節,減低異常新生血管血流,完成治療。在經過一次治療後,患者的手指疼痛已大幅緩解一半以上;完成兩個療程後,原本的手指關節疼痛已完全消失,腫脹亦不復存在,手指活動也變得更靈活。

 

中山醫學大學附設醫院說,最常發生症狀的部位為指尖正後方的遠端指關節,其次是近端指關節與大拇指腕掌關節。此疾病早期症狀並不明顯,可能僅有手指酸痛,之後逐漸出現關節緊繃、脹痛,甚而產生結節性腫脹;情況嚴重者連輕輕觸碰都會產生劇痛,導致日常動作例如洗頭髮、滑手機、鍵盤打字、擰毛巾、開瓶蓋都無法順利完成;若是長久置之不理最終甚至會導致手指歪曲變形 。

 

以往針對手指退化性關節炎的治療非常有限,除了強調早期預防外,一旦已發生疼痛只能使用口服止痛藥、少量的關節內藥物注射等方式緩解症狀,多數病患需長期依賴藥物治療來維持生活品質。

 

近期研究發現,慢性關節炎的疼痛與異常新生微血管密切相關。這些異常微血管會帶來發炎細胞與細小神經生成,產生關節腫脹及慢性疼痛。經動脈注射治療,可有效減少手指退化性關節炎產生的異常新生微血管、改善因慢性關節發炎導致的手指疼痛。

 

治療會於手腕處進行局部麻醉,將極細導管置入手腕動脈,在X光導引下注入治療藥物,使手指各處異常新生微血管消失、有效改善疼痛。治療過程約半小時,病人全程清醒,不需住院、當天返家,傷口只有針孔大小;併發症極低,十分安全。

 

積極治療合併後續的照護才能避免疼痛復發、預防變形

如同其他部位的退化性關節一樣,手指退化性關節炎在治療過後,即使疼痛消失仍有復發可能,所以仍須調整平時手指使用習慣,才能長保手指健康。

 

避免手部重覆性精細、用力的動作,如抓握、扭轉、提重物等,搭配動作調整,讓前臂、肩膀等大關節做較費力的工作,或是以協助器具減少手指小關節負擔

 

59歲的L先生年輕時因工作需求需要頻繁搬運重物。約十年前開始,近端手指關節開始腫脹疼痛,此外手指活動也僵硬受限,造成日常生活上的困擾,他四處求醫均沒有得到解答以及有效的治療建議,只能透過消炎止痛藥緩解症狀,一旦停藥半天就會手指腫脹、疼痛,嚴重影響工作與社交。

 

後來透過轉診至中山醫學大學附設醫院就醫,在經過詳細的檢查與鑑別診斷確定病因後,中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師採用動脈注射療法,將藥物注入手部動脈,阻斷新生微血管。在接受兩個療程的治療後,L先生的手指疼痛與腫脹均消失,再也不需要吃消炎止痛藥,超過十年的痛苦終於獲得解決。

 

經動脈注射治療退化性手指關節炎疼痛:

1. 門診治療、不須住院,藥物部分需自費。

2. 大部分需接受兩次療程,間隔4-6週。

3.多數可於兩週內大幅改善手指關節疼痛。

4.抑制關節發炎可預防變形,但已變形的關節無法回復原狀。

  

比較不適合動脈注射治療的狀況:

1. X光下有嚴重的手指關節變形破壞。

2. 手指變形但疼痛不明顯或是幾乎不存在。

3. 因其他原因(非退化性關節炎)引起的手指疼痛。

4. 合併周邊神經病變引起的手指疼痛。

台長: 0982079985
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