書香傳承~社區高齡健康促進(附光碟)＠愛讀書的女孩XV

2015-08-06 11:34:02| 人氣17| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

書香傳承~社區高齡健康促進(附光碟)

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社區高齡健康促進(附光碟)

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《社區高齡健康促進(附光碟)》

社區高齡健康促進是一項綜合性科學的實踐，強調科際整合，以自然科學（如醫學、護理學、解剖學、生理學、營養學、藥理學、流行病學）、和行為科學（如社會學、心理學、人類學）為基礎的實踐知能。並運用各種相關的知識，進行社區的推展，以促進高齡者健康增進，減少醫療照護的困擾。

簡言之，是站在應用的層面，從社區健康促進的角度，發揮「多用保健－少用健保」的成效，增進高齡者的社會參與及健康生活。
- 作者介紹
  
  葉至誠
  
  政治大學社會研究所畢業，現任敏惠醫護管理專科學校校長及中華民國社區發展協會祕書長。著作有：《社會科學概論》、《蛻變的社會》、《社會學》、《職業社會學》、《社會福利服務》、《現代社會與公民素養》、《社會工作概論》等。
社區高齡健康促進(附光碟)－目錄導覽說明
- 序言
  
  簡介
  
  第一章社區高齡健康促進概論
  
  壹、重視高齡者健康生活
  
  貳、關懷老人的健康促進
  
  參、健康促進活動的定義
  
  肆、健康促進活動的原則
  
  第二章高齡者健康促進的需求
  
  壹、健康促進觀念的發展
  
  貳、社區健康推動與需求
  
  參、社區健康照護的建構
  
  肆、社區健康促進的實施
  
  第三章社區高齡健康促進規劃
  
  壹、社區健康促進模式的借鑑
  
  貳、社區健康促進的規劃構想
  
  參、社區健康促進的執行內涵
  
  肆、社區健康促進的經營策略
  
  第四章社區高齡健康實施模式
  
  壹、高齡化的健康調適與增進
  
  貳、社區高齡健康的實施規劃
  
  參、社區健康促進的實施方案
  
  肆、社區健康促進與老人健康
  
  第五章社區高齡者健康的營造
  
  壹、社區健康促進的作為
  
  貳、社區健康活動的推展
  
  參、高齡者健康社區營造
  
  肆、健康社區營造的體現
  
  第六章社區資源與健康的促進
  
  壹、社區健康促進的意涵與重要
  
  貳、運用社區資源促進社區健康
  
  參、社區健康的計畫與策略運用
  
  肆、社區健康中社會工作者角色
  
  第七章健康社區回應人口趨勢
  
  壹、臺灣人口快速變遷趨勢
  
  貳、高齡者社區健康及保健
  
  參、高齡者社區保健的增進
  
  肆、健康促進回應人口老化
  
  第八章都市社區高齡健康促進
  
  壹、都市社區健康營造的發展
  
  貳、都市社區健康營造的行動
  
  參、都市社區健康營造的做法
  
  肆、健康城市的社區促進作為
  
  第九章農村社區高齡健康促進
  
  壹、農村社區高齡健康促進規劃
  
  貳、農村社區健康促進工作模式
  
  參、農村社區老人健康促進策略
  
  肆、農村社區老人健康工作實例
  
  第十章社區健康促進國際借鑑
  
  壹、瑞典的社區健康促進
  
  貳、英國的社區健康促進
  
  參、美國的社區健康促進
  
  肆、先進國家推動的啟示
  
  第十一章建立社區健康促進學院
  
  壹、社區健康學院推展實踐
  
  貳、健康社區體現活躍老化
  
  參、建立社區健康促進學院
  
  肆、推展社區高齡健康學院
  
  第十二章社區高齡健康促進願景
  
  壹、社區高齡促進的重要
  
  貳、社區高齡健康的需求
  
  參、社區高齡健康的效益
  
  肆、社區高齡健康的願景
  
  參考書目
【序言】

世界衛生組織（WHO）在《活躍老化：政策架構》報告書中，將身體健康（health）、社會參與（participation）和安全保障（security）視為活躍老化政策架構的三大支柱。如何長期維持活絡的身心機能、樂活養生、過著身心愉悅的老年生活，創造生命的另一個高峰，是高齡者人生重要的課題。世界衛生組織提出，健康促進的五大行動綱領，其首要則為制定健康的公共政策，因此，在因應高齡社會的需求下，建構一個符合長者健康需求的健康促進政策，是當務之急的首要工作。

人口高齡化將導致勞動人口下降、依賴人口上升，健康照護與社會保險及福利支出增加，因此抑制經濟成長與生活水準。換言之，社會應重視人口高齡化的趨勢，並鼓勵個人儲蓄以減輕未來老人人口對社會保險的依賴，同時推動各相關協助措施，以期高齡者能尊嚴的迎接長青社會的來臨。參酌內政部「老人狀況調查報告」可知：臺灣在一九九三年高齡人口數（超過六十五歲者）達一百四十九萬人，占總人口數百分之七點零九，高齡人口比例已超過聯合國所訂定的標準，成為人口高齡化之國家；目前高齡人口為二百八十萬人，占總人口近百分之十二。而在於農村，根據臺灣地區農業統計指標顯示，農村地區人口數為三百二十三萬人，同時請領老農津貼人數為七十三萬人，估算農村高齡人口應至少占農村人口的百分之二十二點六五，遠高於都會地區。我國老人日常生活主要活動為「與朋友聚會聊天」、「從事休閒娛樂活動」及「照顧孫子女」為主，參與社會活動的情形以「環保活動」、「宗教活動」、「休閒娛樂」為主，而沒有參加進修服務活動高達百分之九十以上，相對於先進國家，我國在老人健康促進的推廣上仍有許多努力空間。

隨著老年人口的快速成長、平均餘命逐年延長，帶來慢性疾病與功能障礙的盛行。而根據過去文獻資料指出，老人健康常有多重慢性病，以致醫療費用高，且日常活動功能障礙率及慢性病罹病率都隨著年齡增加而急遽上升。因此，已開發國家正積極試驗對衰弱老人及其他有複雜性、慢性與功能障礙群體提供照護，尋求可行有效益之照護模式，以解決人口快速老化，照護需求及醫療照護費用不斷上升的壓力。

社區高齡健康促進不論其知識基礎還是專業理論，以至具體的工作方法、技能，都具有科學性。是結合包括：醫學、社會學、心理學、社會工作、行為科學等，這些學科都有專門的系統理論和科學的知識。依據這些理論與知識，對需要解決的老年健康議題進行務實的探究、科學的分析，制定出具體的工作方法與措施，以期提供長者健康增進的作為。為此，在社區高齡健康促進的作為上係以：「健康促進─活躍老化」、「健康社區─老有所安」、「多用保健─少用健保」為軸心。

健康促進─活躍老化

二○○二年世界衛生組織（WHO）提出「活躍老化」（active ageing）觀念，已成為WHO、OECD 等國際組織對於老年健康政策擬定的主要參考架構。為了使老化成為正面的經驗，長壽必須具備持續的健康、參與和安全的機會，因此活躍老化的定義即為：使健康、參與、和安全達到最適化機會的過程，以便促進民眾老年時的生活品質。此一定義正呼應WHO 對健康的定義：身體、心理、社會三面向的安寧美好狀態。因此，高齡社區健康促進的實施與推展，是要促進長者的身體安康、心理安適、社會安寧，並且使老年人維持自主與獨立的生活。

推展社區健康促進工作宜把握理論與實踐的相互關係，既能系統地梳理健康行銷的脈絡和現實環境，也能深入地認識社區健康促進的各種觀念、理論、價值、實務模式和方法技巧等。旨在能根據社會情境、歷史分析，整合地思考健康社區的介入模式。

在社區高齡健康促進的實施，引介「社區照顧」（community care）的方式，該觀念源於一九五○年代的英國，著重「經由親戚、朋友、鄰居與志工等非正式服務網絡，加上正式的社會服務機構來共同照顧高齡族群」。拓展社區照顧的理念，運用「在社區內照顧」（care in the community）、「由社區來照顧」（care by the community），以及結合政府、專業者與社區合力照顧高齡族群（care with the community）。藉由社區自發性及組織性的運作過程而凝聚共識，及建構衛生保健施政的多元化基礎網絡，激發民眾產生自主、自發地參與動力，以由下而上的方式，對於自身所處的社區環境與健康問題能夠進行分析並願意共同參與，共同建立健康生活的支持環境，實踐健康的行為，強化社區健康促進與自我管理能力，投入健康增進的研商，共同營造健康的社區，以促進高齡者的生活品質。

健康社區─老有所安

所謂健康社區促進工作就是指把健康的資源和社區的資源，透過社會服務的橋梁有機地聯繫起來，並經由專業工作的理念和方法，把這些資源輸送至有需要者，從而推動健康及社區相關層面的協調和更好地發展的專業活動。

人類壽命的延長，事實上是人類追求的目標。個體生活的目的，不外追求活得久及過得好，生命期的向後推移。人口的老化，正是人類追求生命意義的實現，它是一種人類生活目標的體現，也是一種成就的標準。高齡社會是發展的趨勢，是現代科學的成就。因此，聯合國教科文組織（UNESCO）就曾以六十五歲以上老人人口所占的比率，作為衡量社群發展程度的重要指標。高齡社會展現了進步的意義，但銀髮革命也對社會產生了極大的衝擊，包括財政、經濟、政治、醫藥、照護、建築、商業、教育及家庭等層面。

健康國民是國家的最大資產，國民體能是國力的具體象徵，也是國家競爭力的關鍵因素、國家現代化衡量的指標之一。此外，老齡化的來臨，促使我們省視教育實施的變革，將學校教育延伸至終身教育，將校園教育拓展至社區教育。由於嬰兒出生率的降低，各級學校入學學生減少，學校的衝擊必須嚴肅看待。但危機中蘊含轉機的寓理，對生命的另一端充滿教育引領的可能，由於老人人口的快速增加，老人教育機會的提供，將是一項急遽的需求，如旅遊學習、海外研習、老人寄宿所活動、第三年齡大學、長青學苑等，型態也愈來愈多樣化，參與人數倍增，將帶動老人教育的另一番氣象。回應老人福利工作不僅及於經濟維繫、醫療照護、安養保障等消極作為，更在於健康促進、社會參與、終身教育等積極服務，以新思維看待長者的需求滿足，以新作為拓展長者的生活視野，使「老有所養」、「老有所安」、「老有所學」、「老有所尊」成為迎接高齡社會的體現。

多用保健─少用健保

保持身心健康與滿足福祉需求，是每個人的基本權利。由於生理的變化，高齡者對於醫療的需求遠高於青壯年人口。根據健康保險局的統計：我國健保支出於占人口結構百分之十的老年人，其健保的總支出居於總量的百分之四十。隨著高齡化的加劇，若未能有效引導將使健康保險的財務支給逐漸擴大。老年人的健康服務是必須正視，許多與慢性疾病有關的預防、控制、治療及照護，醫療照護體系過去往往將之視為個別、被動看待，也就是單純以專業的角度執行老人醫療照護，實際上對老人健康議題，須著重於「健康增進及醫療照護」兼籌並顧，規劃一個系統化的健康醫護體系，鼓勵整合相關資源，以促進健康的增進。社區高齡健康營造活動正是體現該項思維，結合政府與公益團體的共同推動，以社區營造的參與方式，根據社區健康議題，讓居民學習與解決問題，引導社區建構其追求健康與福祉的具體目標。

隨著醫藥衛生、科技發展、民眾生活及教育水準普遍提升，平均壽命延長了，伴隨而來的是罹患非傳染性疾病的人口持續增加。世界衛生組織（World Health Organization, WHO）指出，全球死亡人口中近三分之二是因非傳染性疾病死亡，包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病及糖尿病等，而這些疾病與缺乏運動、不健康的飲食、抽菸及酗酒等不良的生活行為息息相關，更是引起肥胖、高血壓、高血糖、高血脂等問題的重要因素。人民的健康生活可以透過社區過程加以營造，健康生活社區化的理念，是強調要增進國民運動健身的觀念，並期望可激發民眾對健康的關心與認知，自發性地參與或結合衛生醫療專業性團體，再藉由社區互助的方式，共同打造健康社區。為老年人提供社會保障和社會服務，解決老年人的社會問題。有助導引並提升我國社會安全保障的實務運作，促使老年人能夠參與社會生活，幸福安度晚年，達到「老有所尊，老有所安」具體的體現。筆者服務於敏惠醫護管理專科學校，學校一以貫之的辦學特色是各專業領域，皆與「健康促進，醫療照護」息息相關，作為一所以健康增進為主軸的學校，這項辦學宗旨體現於促進老人的生理健康、心理快樂、社會圓融，使老人享受健康快樂的生活。為此，積極結合中華民國社區發展協會及實踐大學二水家政中心，共同於彰化二水及臺南柳營推動「社區高齡者健康促進活動」。該活動分別擇定二水家政中心及臺南市柳營太康、中興社區先行試辦，對高齡者健康促進社區服務與輔導方案，提出前瞻性推動願景，以期達到長者健康促進，增進身體健康及生活品質。當能落實著重平日保健工作，減少醫療需求，亦可因少用醫療資源，發揮健康保險的效益，利人利己。並能成為一項示範，將試辦成效推展至其他各社區。期盼能拋磚引玉引發更多專業探討、關懷與行動，為期推動該作為，爰將所規劃的理念、方案、做法等彙集成冊。感謝秀威資訊科技公司及實踐大學出版組的玉成，方能付梓呈現。知識分子常以「金石之業」、「擲地有聲」，以形容對論著的期許，本書距離該目標不知凡幾，唯因忝列杏壇，雖自忖所學有限，腹笥甚儉，然常以先進師長的著作等身，為效尤的典範，乃不辭揣陋，敝帚呈現，尚祈教育先進及諸讀者不吝賜正。

葉至誠謹序

語言：中文繁體
分級：普級
開數：16開19*26cm
頁數：228

出版地：台灣