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2018-08-08 12:31:21| 人氣8| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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普悠瑪開放站票民眾轟太擠又危險

台北市 / 張益鈞報導

台鐵的普悠瑪和太魯閣列車，因為是傾斜式的，為了安全，過去規定不能站，但為了紓解暑期人潮，週五到週日開放站票，有民眾就抱怨太擁擠又好危險，影響坐票旅客的乘車品質。

台鐵因應暑假旅客多，開放週五到週日，普悠瑪跟太魯閣列車站票，原本為了安全，傾斜式列車不能站的規矩改了，旅客們在這麼擠的空間，恐怕在列車過彎時容易發生推擠，搭乘旅客對於站票的反應不一。

站票的販售從這個月5日到9月2日，對只能五、六、日出遊的人來說，站票是能應變的好選擇，但每到週末，旅客多半會提行李，甚至家長還得抱小孩，小小一條走道的空間要是擠滿人，有爸媽還寧可多花錢維持原有的列車品質，也有民眾拍下KITTY貓列車的貼紙被旅客手摳破壞，站票開放從安全到台鐵的品質都引發討論情趣按摩器。

心臟衰竭患者再住院率高正確整合照護是關鍵

根據健保署資料統計，每年因心衰竭而住院者約有2萬人，病患若無適當治療和調整生活習慣，三個月內再住院率約有30%至40%，五年死亡率甚至將近50%。心臟衰竭病人能否降低再住院率或死亡率，有無正確良好的整合照護及個案追蹤管理是關鍵。

（龐清廉報導）

心臟衰竭是指心臟因心肌受損或是負荷過度導致功能降低，無法輸出足夠的血量來滿足身體各器官代謝所需，形成心肌肥大或心臟擴大，靜脈血液回流不順，因而出現許多心衰竭症狀。至於，舒張型的心臟衰竭，臨床上也會造成相當嚴重的病徵與死亡率。

台南奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師廖家德指出，目前心衰竭的最新治療指引中，特別強調跨領域治療模式。以奇美醫院新成立的「心臟功能強化治療小組」為例，就整合醫師、個案管理師、專科護理師、藥師、復健師、營養師及社工師等，針對心臟衰竭病人提供客製化的出院規劃及定期電話訪視計畫、社區醫療資源的轉介及聯繫、給予不中斷的追蹤與關心等。

像是專業營養師會擬定菜單，協助患者進行飲食調整，限制鹽分攝取量一天不要超過3到5公克；限制水分，一天一千到一千五百毫升；少量多餐，以降低膽固醇、增加高纖維素攝取，避免造成心臟過大負擔。另外，更有專業藥師提供藥物整合：檢視藥物給予是否符合心衰治療指引；復健醫師及復健師制定漸進式心肺強化運動等。

臨床上，奇美醫院「心臟功能強化治療小組」已經接了12個心臟衰竭案例，而三個月的再住院率則由平均的三到四成，降低為17%，達到初步效果，讓病人可以提高生活品質，省下許多醫療費用。

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