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了解婦科超音波 檢查不尷尬
雖然婦產科是守護女性健康的好朋友,但一想到要讓醫師深入私密部位,就讓很多女性尷尬。「照腹部超音波不行嗎?為什麼要照陰道超音波、甚至子宮鏡?」同樣是協助醫師透視女性生殖系統健康的工具,腹部、陰道超音波和子宮鏡檢查,到底有什麼不同?
臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院婦產科副教授張文君,曾接受《好健康》會刊諮詢時曾表示,婦科超音波又分成腹部及陰道超音波,兩者原理相同,但探頭及探測的位置不同而有差異。
腹部超音波因為要透過肚皮、腸道、膀胱再探測到子宮、卵巢,所以檢查前需要漲尿,漲尿的膀胱有助音波的傳導,才能取得比較良好的影像;而孕婦到孕期8~10週的羊水可取代尿液,就不需要先漲尿了。不適合做腹超的情形如:腹部脂肪太厚、子宮後傾等狀況時。
陰道超音波則是用一個細長的探頭深入陰道,所以不適合無性經驗的女性。能近距離取得子宮、卵巢精確影像,檢查前也不必漲尿,反而要排空尿液,影像會更清晰,包括卵巢濾泡大小和生長、卵巢瘤、子宮內膜厚度(子宮腺肌症)、早期懷孕(6週以內)等腹部超音波看不清楚的部分,都能仔細觀察。因為能有效觀察卵巢狀況,陰道超音波被認為是輔助診斷卵巢癌的利器,也可以合併CA-125提高診斷率。。
做陰道超音波不一定要避開經期,例如經期正好是不孕症患者計算卵巢濾泡數目的好時機,所以別擔心,醫師會建議妳該何時安排檢查。不適合做陰道超音波的情況是:沒有性經驗的女性,或更年期女性因為陰道乾澀萎縮,也容易疼痛、不舒服。
懷疑子宮腔內有狀況,但婦科超音波查不出確切的病因時,會建議做子宮鏡檢查。子宮鏡是將光學鏡頭透過細長的管道直接透過陰道、子宮頸,現場「直播」子宮腔內的狀況,就像我們做胃鏡、大腸直腸鏡檢查一樣。
子宮鏡可分為診斷型及手術型,診斷型子宮鏡不需要麻醉,也不必禁食,只要在門診就可以做檢查,時間大約只需要2~5分鐘,從陰道進入也不會在肚皮上留下傷口,檢查後也不影響一般日常活動、工作。由於管徑僅0.2~0.5公分,對於沒有性經驗的女性來說,必要時(例如陰道異常出血)也適用子宮鏡檢查。
手術型子宮鏡是硬式子宮鏡,需要麻醉,除了鏡頭,還配有電燒線圈或雷射,可同時切除病灶,例如子宮內膜息肉、子宮腔沾黏、子宮腔中膈、子宮黏膜下肌瘤等;手術會控制在短時間內完成,以避免灌入子宮腔內的液體造成水中毒。術後約2週內會有輕微的陰道出血,是正常現象,建議一個月內避免提重物或激烈運動。
全文請見 https://pse.is/DDQT7
瑞典大選開票 極右翼抬頭望入閣
(德國之聲中文網) 已經有超過99%的選票開出,沒有單一政黨在瑞典國會取得多數。各黨若要協商組成聯合政府,可能花上好幾周、甚至好幾個月的時間。
將近所有的選
優惠網站最便宜區都已經計票完成。現任執政聯盟--屬於中左翼的瑞典社民黨和綠色環境黨獲得40.6%的選票,仍然是得票最高的陣營;由溫和聯合黨為首,中間黨、自由黨、基督教民主黨加入的聯合陣營則有40.2%。
極右翼得票不如預期
選前,外界預估反移民、脫歐的極右翼政黨「瑞典民主黨」有望拿下25%,最終開票出爐,卻只有17.6%。
盡管如此,這個數字仍然刷新了極右翼政黨的得票率記錄。
因此,瑞典民主黨黨主席伊米·奧克松 (Jimmie Akesson) 仍然宣稱達標,認為選舉結果顯示﹕「針對將來幾周、幾個月甚至幾年內发生的事情,該黨都會有更多影響力。」
他也向中右翼聯盟總理候選人暨溫和黨黨魁克裡斯特松 (Ulk Kristersson) 喊話,看他要和瑞典民主黨組成聯合政府,或是寧可繼續和社民黨首相洛夫文 (Stefan L?fven) 繼續合作。
克裡斯特松要求洛夫文辭職下台以對得票率下滑負責,但是也拒絕了奧客松的喊話。「我們在競選過程中一直非常清楚表示,同盟不會考慮也不會討論如何與瑞典民主黨組成聯合政府。」
偏左派的瑞典社民黨也表示,他們不會考慮與極右派政黨瑞典民主黨組成聯合政府。
但是組閣協商耗時幾個月,中間尚有變數。若兩大陣營協商破局,極右翼政黨就會成為替代選項。
長期以來,北歐國家一直以完善的社會福利保障制度以及對外來移民的友善包容而著稱,作為區內最大國家的瑞典更是典型代表。然而,在過去3年間,總人口不到1000萬的瑞典總共接納了30萬難民,其比例之高超越了其他所有歐洲國家。這也徹底轉變了瑞典社會對外來移民的態度。
羅法/李芊 (路透社、美聯社)
作者: 羅法(发自台北)
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