健康檢查~血液常規檢查Blood Routine;CBC＠醫療保健資訊

2011-04-08 22:24:00| 人氣20,084| 回應2 | 上一篇

健康檢查~血液常規檢查Blood Routine;CBC

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血液常規檢查Blood Routine或簡稱CBC

血液常規檢查(Blood Routine；CBC)是評估血液中白血球、紅血球、血小板的數量及品質，現在都是由血球自動分析儀器檢查，包含了二個主要的部份：血球計數與白血球分類，白血球分類一般在異常狀況下，另由醫檢師做人工染色分類，也有醫療單位全部白血球分類項目都由醫檢師以人工染色分類。白血球、紅血球、血小板都是在骨髓中製造，成熟之後才會進入血液中，白血球、紅血球、血小板是人體血液內主要血球細胞。

血液常規檢查雖然不是頂重要的檢查項目，但也可以檢查出一些潛在性的疾病，很可惜的是經過所謂的[專家]研究後，將國民健康局的成人預防保健原本包含的血液常規檢查項目刪除，加進了較沒有必要性的高密度與低密度脂蛋白膽固醇，為了要省錢還要求醫檢師以計算的方式打出低密度脂蛋白膽固醇的報告，另也刪除了尿液常規檢查，只留下尿蛋白檢查，同樣為了省錢，並要醫檢師以計算的方式算出eGFR腎絲球濾過率，如此同樣會遺漏很多潛在性疾病的檢出，唉！該怎麼說這些專家？！

一般血液常規檢查的血球自動計數部份包含下列8項及3~5種白血球分類：

紅血球RBC

白血球WBC

白色素Hemoglobin或Hb

血球容積Hemotocrit或Hct

平均紅血球體積MCV

平均紅血球血色素量MCH

平均紅血球色素濃度MCHC

血小板platelet

紅血球的壽命大約120天，紅血球充滿血色素，血色素能夠充份與氧結合，將氧輸送至全身各個器官組織供細胞利用。骨髓在製造紅血球的血色素時，需要多種的營養素，如鐵質、維生素B12、葉酸等，一旦缺乏其中一種營養素，就會產生形態異常之紅血球，也無法製造出足夠的紅血球，因此使紅血球數量不足或使型態產生異常，在臨床上稱之『貧血』。如果是鐵質不足造成的貧血，稱為『缺鐵性貧血』，如果是缺乏維生素 B12及葉酸產生的貧血，臨床上稱『惡性貧血』。『地中海型貧血』則是一種遺傳性貧血。貧血有二個在血液常規檢查中的重要數據，一個是血色素(Hemoglobin)量，一個是血球容積(Hematocrit)，這二項數值偏低時，臨床上就是貧血。

白血球約有7天壽命，白血球的數目，會隨著身體的狀況隨時改變。當身體受傷或受細菌感染時，白血球即擔任身體的防禦工作，此時白血球的數目會急速增加，來達到消滅細菌的目的。在濾過性病毒感染時，數目反而減少，例如流行性感冒。但不管是哪一種感染，在疾病痊癒後，白血球數目通常隨即恢復正常數目。

即使受感染，白血球數目也很少會超過3萬/mm³，只有在很嚴重的細菌感染才會如此增加。如果血液中有異常不成熟的白血球增殖，即是所謂的血癌(白血病)，而且數目常會超過3萬/mm³，也有可能達到數十萬至百萬之多，但有時白血病的白血球數目也有可能是正常。

血液凝固過程血小板則是扮演主角，當人體受傷流血時，血小板隨即啟動凝血功能，若血小板數目低於5萬/mm³，則血液凝固的時間會明顯延長，因此外科醫師在手術前，牙醫師在拔牙前，為避免流血不止的狀況，都會確定患者血小板數量是否正常。血小板數量也不可以過多，如果過多，容易造成血管栓塞。

白血球分類在臨床疾病診斷上，也甚為重要，通常需要醫檢師以人工方式，做血液抹片後染色判讀，醫師為要分辨患者發炎的程度，或是判別遭受細菌或病毒感染，需要以白血球形態的比例來分辨，所以要做白血球分類檢查。如受細菌感染時，嗜中性球的節狀球及帶狀球，佔的比例會增加超過75%甚至超過90%，如受病毒性感染時，淋巴球佔的比例會增加，但也不是絕對如此，也有很多例外情形。某些疾病可能出現特殊形態白血球，如血癌、單核球增多症等，會出現白血球的早期細胞。

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