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住院醫
熱銷商品優惠專區師納勞基法 蔡政策跳票了
【記者王文智台北報導】受僱醫師納勞基法是總統蔡英文的政見,但明年卻僅住院醫師納勞基法,立委17日質疑政策跳票。衛福部說,主治醫師納勞基法有實質困難,將修醫療法、尋找保險產品保障主治醫師權益。
受僱醫師納入勞基法是總統蔡英文重要政見之一,蔡總統曾表示,受僱醫師應受到與勞工同等的權益保障,且勞動部應將醫療保健服務業的受僱醫師取消排除勞基法適用;但根據勞動部11月底預告的草案內容,明年9月起納入勞基法的僅有住院醫師。
中國國民黨籍立法委員蔣萬安17日在立法院社會福利及衛生環境委員會中指出,受僱住院醫師納勞基法,全台僅4000名私立醫院住院醫師受惠,還不到醫師總人數的1成,也無法提出所有受僱醫師都納入勞基法的具體時程,質疑政策跳票。
立委陳宜民也批評,國民黨執政時提出2018年9月將所有受僱醫師納入勞基法,如今民進黨執政卻延後到2019年,而且還只有住院醫師,詢問衛福部長陳時中是否要為此道歉?
衛福部醫事司司長石崇良表示,由於主治醫師有獨立作業能力,一旦全面納入勞基法,首先衝擊的會是偏鄉地區的醫療人力,其次是心臟內科、心臟外科等次專科科別,因此目前正擬定醫療法專章,保障受僱醫師權益。
石崇良指出,目前衛福部已經完成住院醫師契約範本,但因主治醫師樣態較多元,預計明年上半年就會完成主治醫師約聘僱契約範本,保障醫師調動、職災、離職、違約金等權益,也和金管會討論是否有相關保險產品,可讓醫院雇主替受僱主治醫師投保,保障其職災、退休權益。
衛福部長陳時中強調,受僱醫師納入勞基法需要勞動法規認同,但勞動部委員認為醫師待命的時間,通通都得納入工時計算,無法達成共識,若貿然納入勞基法恐衝擊醫療現況,有實質困難。
陳宜民質疑,衛福部規劃的醫師人力從民國88年起,每年都是1300名,到現在都沒有規劃增加,未來人力怎麼可能有足夠的一天。2018/12/17
紫斑病藥物昂貴 時力:盼放寬補助
【台灣醒報記者謝明晏台北報導】紫斑病藥物健保給付限制多,病友及家屬希望健保署針對藥物給付標準能夠降低。時代力量黨主席黃國昌13日表示,相當多的紫斑病友都面臨財務困境,病友家屬除了要照顧家人外,還要負擔龐大的藥物費用。根據《全民健保雙月刊》指出,血小板增生劑(eltrombopag)每粒1344元,一個月藥費超過8萬。
紫斑症指的是紅血球從微血管滲透,造成皮膚或黏膜出血。而引發紫斑症的原因有許多種,而最常見的是血小板減少所引起的,血小板不足會導致血液滲透卻無法凝固,使得皮下傷口出血不止,導致皮下「紫斑」莫名的出現。
病友李小姐表示,紫斑病患較可負擔藥物為類固醇,而服用類固醇的副作用太多,長期施打類固醇導致她的體重增加且造成內分泌失調,甚至罹患糖尿病和庫欣氏症。然而副作用較小的藥物「血小板增生劑(eltrombopag)」及「免疫球蛋白(IVIG)」,健保僅給付給脾臟切除後且對於其他治療失敗的病人,或對於不適合進行脾臟切除之成年病人,以及合併血小板數目嚴重低下 (<20,000/cumm)且必須接受外科手術治療之成年病人。
紫斑病副作用小的用藥「血小板增生劑」及「免疫球蛋白」兩項健保給付標準在於病患受到生命危險的緊急狀況。病童家屬薛先生說明,自己的孩子一歲半發病,但卻不能列入罕見疾病。若要用藥,就必須要把脾臟移除,才能得到健保支持,經濟負擔相當龐大。然而紫斑病症無法立即明辨出血狀況,對病患而言任何時刻都可能是生命危險。
「若要將這兩類用藥調整健保給付標準,需要等待藥品許可證應證,並請各方專家學者開會評估。」健保署藥審及藥材專員黃兆杰說。血小版增生劑原是沒有給付在小孩身上的,而今年藥廠申請並且健保給付開放給小孩使用,免疫球蛋白今年也健保開放給付給懷孕婦女。黃國昌說,健保給付用藥標準正在開會重新研討,能夠聽到這些病友的心聲,在所有給付的總和項目下進行合理的控制。
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