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沒有肝炎就不會得肝癌？國建署：大錯特錯！

: [新頭殼newtalk] 就算沒有B型肝炎、C型肝炎，還是有可能得肝癌！衛生福利部國民健康署今（12）日指出，就算本身沒有肝炎，生活中的習慣也是絕對有影響的，不管是抽菸喝酒，或是吃下發霉的五穀類，都有可能罹患肝癌！

國健署表示，目前除了B型肝炎、C型肝炎恐導致民眾罹患肝癌之外，美國國家癌症研究機構（NCI）與美國癌症協會（ACS）均有研究報告表明，諸如飲酒、吸菸、嚼檳榔、體重過重、糖尿病等因素，甚至吃下發霉的五穀雜糧，像是黴變的黃豆、玉米、花生、小麥及五穀雜糧類，如果攝取到當中的黃麴毒素，也有得到肝癌的風險。

國泰綜合醫院營養組在《肝癌飲食》中表示，可以充足的蛋白質搭配魚、肉、蛋類和奶類，達到高熱量、足夠蛋白質的均衡飲食，也可以維持每日五蔬果的好習慣，多食用富含維生素B、C的黃綠色蔬菜及水果，增加身體抗氧化能力，以及增加全穀類，攝取足夠纖維質，避免便秘。

國建署也提醒民眾，切勿有不良生活習慣，並保持適度運動、控制體重，若感覺到身體出現不適，應盡速送醫診治、勿信偏方。

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血糖值升高？卻與貧血缺鐵有關！

: 報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所家醫科主任醫師 何一成

53歲陳先生，是一血糖控制良好的糖尿病患者，近期追蹤時，血糖值為126 mg/dl(控制目標為80~130mg/dl)，但糖化血紅素明顯增高達8％(控制的目標為5％~7％)。問診得知，張先生因痔瘡經常出血，常感頭暈虛弱，檢驗發現有缺鐵性貧血，因此，開立鐵劑服用，並配合糖尿病治療，血糖值逐漸改善。

貧血可分為缺鐵性貧血、海洋性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、惡性貧血等，其中以缺鐵性貧血最常見。缺鐵性貧血之所以發生，是因為身體缺少鐵，使血鐵質不能產生，造成血色素不能生成，導致貧血。

書田診所家醫科主任醫師何一成指出，血糖是指血液中的葡萄糖濃度，而糖化血色素是檢測紅血球中血色素與葡萄糖聯結的百分率。糖化血色素可反應出最近1~3個月血中葡萄糖濃度，若有貧血問題時，會影響糖化血紅素的準確性。

有缺鐵性貧血問題，會導致血糖值跟著上升嗎？何一成解釋，醫學研究指出，缺鐵性貧血會干擾糖化血紅素的數值檢查，使糖化血紅素的數值升高；此外，若罹患再生不良性貧血，糖化血紅素也會被高估。這兩種貧血可能降低紅血球的新生成，使紅血球中血色素與葡萄糖有較多時間聯結，造成檢驗數值上升。

糖化血紅素也有被低估的時候，何一成提及，海洋性貧血與溶血性貧血可能降低紅血球的存活時間，使得紅血球中血色素與葡萄糖較少時間聯結，因此在檢測糖化血紅素時，數值會比血糖真實情況低。

他提醒，由於貧血會影響糖化血紅素的數值，糖尿病患或血糖值偏高者，若疑似出現貧血症狀，如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等，應妥善診斷，才能正確判讀血糖值，有先天性的貧血如海洋性貧血，也應在就醫時一併告知醫師。

此外，病友應養成自我定時量檢測血糖的習慣，就醫時供醫師參考與糖化血紅素數值對照，才能準確評估血糖變化。

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