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興大獸醫教學醫院 首創自體前十字韌帶置換手術

前十字韌帶斷裂是小動物常見的外科病例，中興大學獸醫教學醫院近期採用創新的自體移植韌帶方式，成功完成8件犬隻手術，以動物體自身的韌帶來取代斷裂的韌帶，適應性好且復原期縮短。

記者常維鈞報導

有一隻8歲的奶油法鬥，11.5公斤，左後肢不負重，診斷為前十字韌帶斷裂。經興大獸醫教學醫院手術治療後，兩個星期後即能負重，正常走路。

興大獸醫教學醫院教授李衛民表示，前十字韌帶斷裂臨床症狀從肢體跛行到不負重都有可能發生，最常見的症狀是整隻腳懸空，不敢著地，但有時候症狀輕微，所以主人往往會忽略。由於膝關節受力不平衡，最終導致膝關節的半月板軟骨受損甚而破裂。

依據體重的考量，前十字韌帶斷裂的修復方法有很多種，包括脛骨平台位移(TPLO)、脛骨粗隆前移術(TTA)、改良式的TTA 進階手術(MMP)、膝關節囊外固定、膝關節囊內固定等。在這些手術中，只有膝關節囊內固定，傾向於模擬膝關節內前十字韌帶的走向，但仍是以外來物取代原來的韌帶，而TPLO、TTA與MMP皆是先對脛骨近端或是脛骨粗隆進行切割，以利調整膝關節股骨與脛骨關節面對合的位置，減少對膝關節軟骨的衝擊，再以骨板固定。

前十字韌帶的檢查，主要是靠抽屜實驗與脛骨壓迫實驗，於抽屜試驗檢查時，若發現股骨與脛骨有錯動，就可以判定是前十字韌帶斷裂(幅度大)或是鬆弛(幅度小)；於脛骨壓迫實驗檢查時，當脛骨做出往上壓動作時，發現脛骨會往前滑動，就可以判定是前十字韌帶斷裂。前十字韌帶斷裂，藥物的治療只能緩解疼痛，無法根本解決此疾病，因此最好的方式還是進行手術。經過近年來的觀察與臨床經驗，目前認為韌帶置換手術，對10公斤左右或以下犬隻是最好的選擇。

由李衛民所率領的外科團隊，應用改良式的膝關節囊內固定，以動物體自身的韌帶來取代斷裂的韌帶，好處是自身的韌帶，不會產生排斥，同時韌帶伴有血管，不會變成死物。目前已完成的病例體重大都在10 公斤左右，最重到達16公斤，而且動物恢復的狀況良好，另觀察到體重越重，限制活動與恢復的時間會有所延長。若主人對家中的毛小孩，是否有前十字斷裂的疑慮，也歡迎預約進行門診諮詢。

挖很大！北京屋主私挖地下室竟比地基深

北京一處別墅社區的屋主，為了擴充自家空間，竟在花園私挖地下室，深度達5公尺、比屋子地基還深。所幸被隔壁鄰居發現舉報，單是回填的混凝土就達100立方公尺。

北京晚報報導，海澱區日前接獲市民舉報，領秀新矽谷C區25號樓獨棟別墅東側正在興建地下室。清河街道執法隊進行勘查核實發現，別墅屬地上3層、地下1層，房屋仍在裝修中，違法挖建的地下室位於東側、連接原地下室。

報導稱，此違建地下室深度大約近兩層樓高，從別墅原有地下室內看，東側牆面有一個被開牆打出的門洞；再從洞口向外探，便是已挖出的大土坑，土坑底部甚至比房屋地下室的地面還要深一些。

負責回填施工作業的清河街道執法隊副隊長張瓅覎說，「屋主把地基都快挖沒了，之前測量過，挖的深度比房子的地基還深1公尺，土坑得有5公尺多深」。

據估算，此違法建設為下沉式土坑，未取得相關審批手續，建築占地面積30.45平方公尺。張瓅覎表示，屋主一開始是想給房屋做防水，就挖了樓側的一小部分，後來越挖越大，想擴大使用面積，在樓東側挖出一間地下室來。

據了解，地下室是在月初挖出來的，用了大約兩天的時間，由於在週邊建了一層圍牆，周圍的居民從外面經過也看不出來，是對面高樓的住戶發現的。

張瓅覎說，此處違建地下室的規模之大、在清河街道尚屬首例，僅澆灌回填用的混凝土就達到100立方公尺，再加上專業技術工人的工時費及後期恢復綠地的費用，總開銷不會低於人民幣6萬元。

報導稱，拆除作業費用將由違法建設人承擔，同時，根據相關法律法規，所搭建的違法建設必須拆除，並可處工程總報價5%到10%的罰款。

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