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皮蛇「風吹過就痛」 冬病疫苗打就對了
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】過年期間冷空氣一波接一波，小心流感、肺炎、帶狀疱疹（俗稱皮蛇）有機可趁！台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主任委員吳至行建議，成人應積極接種流感疫苗、肺炎疫苗、帶狀疱疹疫苗，雖然疫苗生效需1-2周，但提醒別因此猶豫而未積極預防。
免疫力降恐皮蛇纏身 當心「風吹過就痛」
吳至行表示，帶狀疱疹俗稱皮蛇，台語也稱「上班族省錢大作戰超值推薦出水珠」，因為病灶沿著單側神經呈現帶狀分布，如同蛇繞身。在發作初期患者可能感覺皮膚怪怪的、有輕微痛感，因此易大意，約3-4天後出現小水泡，伴隨加劇疼痛，雖然感受因人而異，然而，不少患者描述皮蛇「痛不欲生」！
據國內研究，98%患者曾感受過急性疼痛，且大多數為中重度疼痛。有研究顯示，「帶狀疱疹的痛」更甚於「手術後的痛」與「產前陣痛」。若帶狀疱疹位在頭臉部，患者可能會留下視覺障礙或是聽力障礙等嚴重後遺症。此外，約有20%患者痊癒後，會發展成長期帶狀疱疹後神經痛(PHN)。痛如「電擊」、「火燒」，甚至風吹過皮膚就感受到疼痛，干擾睡眠、日常，甚至衍生焦慮、憂鬱。
每 3 有１人得蛇皮 50歲以上高危險
許多人「水痘」痊癒後，病毒仍會潛伏在背根神經節中，待老年時，抗體大幅下降，如果加上過度勞累，或是環境氣溫等改變等造成免疫力下降，病毒會再次侵犯神經，引發帶狀疱疹。
吳至行強調，感染過水痘的人，終其一生可能發生帶狀疱疹。據統計，每3人有1人一生中至少發戰利品禮物過一次。此外，40歲免疫力走下坡，因此除了流感以及併發症外，50歲以上民眾也是罹患帶狀疱疹的高風險族群。
流感來勢洶洶 肺炎不可輕忽
至於「流感」，吳至行解釋，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，發病速度快，出現頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀，發作到痊癒所須時間約需1至2週，且比一般感冒更易引發併發症，甚至導致死亡。
醫師補充，得到流感後可能會造成續發性感染，常見如肺炎，就是因為下呼吸道感染，這也代表著流感病毒突破了身體保護關卡，將嚴重影響呼吸功能。若此時患者本身有慢性疾病，罹患肺炎恐成為「壓死駱駝的最後一根稻草」大幅提高死亡率。據研究指出，流感住院患者中，併發肺炎者的死亡風險為沒有併發肺炎者4.5倍。
農曆年南來北往 醫籲接種疫苗不容緩
流感、帶狀疱疹等疾病與免疫力相關，現代人壓力大、生活不規律，建議平時放鬆，營養均衡、運動維持免疫力。此外，吳至行建議，應接種流感疫苗、肺炎疫苗、帶狀疱疹疫苗；國內預防接種委員會也建議，50歲以上民眾每年施打流感疫苗；而疾管署也提供65歲以上民眾施打一劑公費肺炎鏈球菌疫苗。
此外，無論有無得過帶狀疱疹，都可以依醫囑施打一劑帶狀疱疹疫苗。吳至行強調，雖然疫苗生效需約1-2周，但民眾不應侷限於時間點，擔心「來不及」預防而未有積極作為。
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健保會：藥可浪費 立委直呼離譜
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「立法院支持醫療分級，健保會委員卻認為藥品可以浪費，請問衛福部還要做分級醫療嗎？」民進黨立委林靜儀3日召開記者會，質疑每年掌握6千多億預算的「健保會」，其委員沒有經正當選舉推派，卻在健保會上代表團體抒發個人意見，相當離譜。健保會則強調，難免兩方在重大政策意見相左，健保會委員的權責在政策上僅能當作「諮詢」，真正的決策單位仍是立法院和衛福部。
依健保法設立的「全民健康保險會」（簡稱健保會）及「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬定會議」（簡稱共擬會議），掌握國家一年6千多億的健保總額和給付標準，影響整體全民醫療照護的資源分配及運用。
民進黨立委林靜儀3日召開記者會，指出兩會議不僅掌握健保總額分配，還有討論哪些藥品、醫事器材納入健保支付等，然而，健保會35席委員中，「付費者代表」18人（佔51%），「醫事服務提供者代表」10人（佔28.5%），換言之，在擬定高達6千多億健保給付預算時，超過一半是團體代表，但來自醫院體系的專業代表卻不到3成。
健保會委員意見屢次與衛福部政策方向不同。林靜儀舉例，衛福部推動「分級醫療」不力導致中型醫療院所倒閉潮，有委員認為「區域醫院關床是因為沒有投資大筆經費，與大型醫院競爭失敗的後果」；對於民眾用藥浪費議題，竟有委員說，因為繳了健保費，所以我有不吃藥、把藥丟掉的權利，林靜儀反問，「立法院大力支持醫療分級，健保會委員卻認為藥品可以浪費，請問衛福部還要做分級醫療嗎？」
林靜儀也質疑，「衛福部有無檢視過，這些團體代表所要提出的意見，是否在團體中經過理監事同意，還是只是表達個人意見？」、「當健保會委員意見與立法院的立場或國家重大政策方向相左時，誰的位階比較高？衛福部要聽誰的？」
健保會執行秘書周淑婉回應，針對相關團體推薦的付費者代表是否能表達團體意見，衛福部尊重各團體的推薦機制，且推薦進來的委員也會先接受衛福部考評才能進入健保會；至於健保會委員意見與立院、衛福部相左，這在重大政策上在所難免，不過，「依健保法第五條規定，健保會委員的權責在政策上僅能當作『諮詢』，真正的決策單位仍是國會。」
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