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2019-06-08 17:04:17| 人氣13| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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血糖代謝與腎臟相關 SGLT2抑制劑減少腎臟吸收糖份

糖尿病是尿中有糖的疾病，因此推測腎臟也和血糖的代謝有關！

了解糖尿病患為什麼會產生高血糖，才能有效研發新的糖尿病治療藥物，達到良好血糖控制。目前已知的糖尿病致病機轉包括肝臟、肌肉的胰島素阻抗，胰臟分泌胰島素不足合併昇糖素分泌增加，以及腸道分泌腸泌素減少，而現在均有藥物能改善這些高血糖原因，但是並不是所有病患都能良好控制，可見仍存在其他導致高血糖的因素。糖尿病是尿中有糖的疾病，因此推測腎臟也和血糖的代謝有關！

好心肝門診中心主治醫師曾宇婷，曾接受《好健康》會刊諮詢時表示，每天隨著血液流進腎臟的葡萄糖約180克，這些葡萄糖會在近端腎小管被鈉－葡萄糖共同運輸蛋白（SGLT）全部再吸收回血液中，因此，正常人不會有糖隨著尿液排出。但是在糖尿病人，隨著血糖升高，腎小管會提高回收葡萄糖的效能，直到超過最大回收量後尿中開始有葡萄糖，葡萄糖再吸收增加，同時就會使得高血糖狀態持續。因此，有科學家想到，減少腎臟再吸收糖份是否能夠降低血糖？在1987年證實了由蘋果樹根皮中萃取的一種成分可以抑制SGLT1/2，減少葡萄糖再吸收，降低血糖。由於SGLT2負責90%的葡萄糖再吸收，並且抑制SGLT1會有嚴重副作用，所以陸續研發出專對SGLT2的抑制藥物。

根據研究，SGLT2抑制劑能夠使第2型糖尿病患每天自尿液中排出約60～80克的葡萄糖，能夠降低空腹、飯後血糖，糖化血色素約可降低0.7～1%，而且在糖化血色素越高（>9.0%）的人，降血糖效果越顯著。再者，SGLT2抑制劑的作用和胰島素無關，因此可以和現有的各種口服血糖藥以及胰島素注射配合使用，會有加成的效果。影響SGLT2抑制劑藥效的主要是腎功能，即使罹患糖尿病很久的病患，只要腎功能正常，都能有降低血糖的效果。

研究發現，SGLT2 抑制劑的獨特作用機轉，使第2 型糖尿病患每天自尿液排出葡萄糖，除了控制血糖，對於心血管、腎臟、體重、血壓也有好處。

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目前糖尿病治療的藥物選擇越來越多，但唯有做好飲食控制再配合適當的藥物、定期回診，才能穩定控制血糖。

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