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小型黏膜下腫瘤 可用內視苗栗情趣蛋糕鏡切除

記者葉進耀／台南報導
40歲王姓女子健康檢查時發現胃小彎有 1顆 1公分的黏膜下腫瘤，經內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤，手術過程順利，無穿孔等併發症，術後第 3天即出院。
成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為「黏膜下腫瘤」。黏膜下腫瘤的上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在內視鏡檢查被發現。
康瑞文指出，當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤；或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於 2公分，大部分也沒有症狀。但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀，如果仍無法判斷良性或惡性，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。像上述王小姐經病理報告為良性。
他說，現在對小於 2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成醫引進此項技術，已有多例黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。

三寶「老神車」硬插紅斑馬…下場鳴笛對性愛加溫峙 網笑：尿一包了啦

三寶不長眼？昨（12）日下午，一輛「老神車」違規左轉，殊不知後方有一輛國道警察「BMW紅斑馬」，兩車差點相撞，好險雙方駕駛緊急剎車，未發生車禍，當下員警緊急鳴了一聲警報器，瞬間空氣凝結緊張氣氛，而「老神車」下場，讓網友笑稱「尿一包了啦」！

▼（圖／翻攝自爆料公社）

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另外，也有網友神解析，紅斑馬不開單原因「除非是高速公路追下去的 不然不能開」、「因為還沒上到國道警察的轄區…」、「因為沒權責能抓」、「紅斑馬表示：回去單位拿行車紀錄器給交通隊檢舉」。

（封面圖／翻攝自爆料公社）

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