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進補不成反傷肝 談「藥物性肝炎」

報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所胃腸肝膽科主任醫師 王志堂

69歲女性,因腹脹超過1週而就醫,問診得知最近服用家人購買的保健食品。檢查發現,肝功能異常,SGOT307、SGPT240,無黃疸,B/C肝病毒呈陰性反應,腹部超音波顯示輕度脂肪肝,診斷為疑「藥物性肝炎」,要求先停止服用保健食品,2週後回診,肝功能恢復正常。

收治個案的書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示,肝功能異常是門診常見問題,而藥物性肝炎的致病機轉,可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或多種藥物同時使用等因素有關。

進補不當是造成藥物性肝炎的主因之一,服用不適合的中草藥、聲稱療效的食補及健康食品等,根據觀察,在台灣藥物性肝炎有25%是中草藥引起,熱銷20%與抗結核病藥物有關。

藥物性活動商品特惠肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現,如茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等,多數是沒有明顯症狀,少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。

診斷上,要靠詳細病史的詢問、理學檢查、各類病毒篩檢、腹部超音波應用,可初步縮小診斷範圍;治療上,除了過量普拿疼中毒引起藥物性肝炎有藥可醫外,其他則無特殊藥物可治療,只有儘早停用致病藥物,給予支持性治療,是有機會恢復肝功能。

肝臟雖然負責解毒,但也容易受到傷害!王志堂說,預防勝於治療,少服用不必需的藥物,減少同時服用多種藥物,對於中草藥或是強調具療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用,以免進補不成反傷身。

他提醒,當出現肝功能異常相關症狀時,宜儘快就醫做最適當的診斷和治療,避免慢性肝病,甚至肝癌的發生,造成身體不可逆的傷害。

60年好麻吉長超像 一驗DNA真是親兄弟

▲(圖/翻攝自每日郵報)

當了60年的死黨,才發現彼此是同母異父的親兄弟!美國夏威夷有2名男子,羅賓森(Alan Robinson)和麥克法倫(Walter Macfarlane)從小就是好朋友,同為學校球隊成員,由於麥克法倫不知道生父是誰,而羅賓森則是被領養的,所以2人一直以來都不知道對方身分,直到近日驗DNA後,才驚喜得知親兄弟一直在身邊。

▼(圖/翻攝自每日郵報)

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