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別輕忽 腸病毒發病1周內都是危險期

開學了，衛福部疾管署昨天公布上周新增一例腸病毒重症病例，患者為北部四歲男童，發燒送醫確認感染腸病毒，不料病情好轉後，卻又出現雙腿無力、走路不穩狀況，嚇壞家長，再次送醫才發現併發頸部脊髓炎重症。

疾管署統計，今年累計28例腸病毒併發重症病例，以感染伊科病毒11型10例，腸病毒71型6例為多，但近期社區腸病毒以克沙奇A為多，伊科病毒11型及腸病毒71型新增個案數已明顯下降。疾管署主任劉定萍指出，國內8月26日至9月1日腸病毒門急診就診共6520人，較前一周下降3.5%，近期疫情低於流行閾值。

疾管署醫師林詠青表示，上周新增重症個案於八月中旬發病，發燒後，馬上就診發現感染克沙奇A16型腸病毒，三天後改善，但不料發病第六天卻下肢麻痛、走路不穩，緊急送醫發現併發重症，所幸住院一周後，目前返家休養。經衛生單位調查，同住兄弟姊妹也有確診感染腸病毒，可能因此感染。

疾管署副署長羅一鈞提醒，該名男童是今年第二例因腸病毒導致頸部的脊髓發炎個案，腸病毒病程反覆，重症多會在病程後期出現，發病後7天都是危險期，即使病情出現好轉也不可以輕忽，要繼續注意觀察。

全台上周各級學校共38個班次因腸病毒停班停課，羅一鈞表示，雖腸病毒疫情低於流行閾值，但開學後小朋友互動頻繁，可能增加染病機會，呼籲家長與教托育機構人員，加強教導學童落實正確洗手。環境消毒也是預防腸病毒的方法，一般環境消毒可使用濃度500ppm的消毒水（10公升清水+100毫升漂白水）。

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牙痛卻白做根管治療 原來是偏頭痛惹禍

好醫師新聞情趣電動按摩棒網記者記者游尚智／台北報導

圖：新光醫院整形外科陳柵君醫師（右）為案例患者診治

一般人牙痛總是第一個往牙科跑，但是現年50歲的周小姐5年前，也因牙痛看牙，有磨牙、顳顎關節等問題，甚至接受根管治療，可是卻仍會重覆出現一樣的狀況，後來才發現是偏頭痛造成，每次偏頭痛發病前兆，會看見閃光、流星，發作從太陽穴、牙齒顳顎關節、後頸部、肩膀痛到覺得身體不是自己的，須躺在床上3-4小時緩解，尤其是天氣變化，如下雨、變冷，容易偏頭痛，每天多次使用抗憂鬱劑及止痛藥物皆無效，經新光醫院整形外科陳柵君醫師嘗試注射肉毒桿菌素療法，目前治療超過1年，成效良好，約3-4個月會回診治療。

新光醫院整形外科陳柵君醫師表示，臺灣目前有150萬人承受偏頭痛之苦， 造成許多病患的生活不適和痛苦，偏頭痛的原因很多，與三叉神經及下視丘等生物訊號異常有關，也可能因為體質、飲食、生活壓力、工作形態、女生生理期或睡眠等因素干擾。根據世界不同研究中心的統計，約有3-14%的偏頭痛發展成慢性偏頭痛，也就是頑固型頭痛，然而約有09-2.2%的慢性偏頭痛病患無法接受適當的預防性治療或是因預防性治療效果不佳，嚴重影響工作、生活品質，更容易讓病患出現藥物成癮性及因頭痛有大量醫療消耗，相當於另一種另類癌症。

陳柵君醫師說明，藥物所無法解決的頑固型偏頭痛，目前有手術、肉毒桿菌素及神經刺激器的新進展，讓慢性偏頭痛的病患見到新曙光。新光醫院整形外科於2012年引入偏頭痛手術，加上肉毒桿菌素以及其他慢性偏頭痛治療方法，在神經內科、麻醉疼痛科等多科協助支援，至今治療上百名慢性偏頭痛病患，都有相當好的治療成果。不過偏頭痛手術因為手術病患篩檢條件相對嚴格而且許多手術都和美容手術相關，雖然目前有超過85%的病患經手術治療後會有超過50%的頭痛改善率以及其中30%的完全治癒率，此部分手術因牽扯到局部皮瓣手術以及顯微神經分離手術和脂肪移植，目前多由整形外科醫師進行。

新光醫院將於8/26(日)舉辦第26屆吳火獅紀念學術會議『慢性頭痛手術治療-頭痛治療新視野：從藥物到手術』，邀請多位國際權威學者共襄盛舉，也集結國內相關領域菁英進行學術交流，由藥物、肉毒桿菌素到手術以及刺激器的頭痛治療，也討論到由西方醫學到東方醫學的治療，目的在於整合現今所有治療方式，讓慢性偏頭痛患者得到更好的生活品質。

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