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下面附上一則新聞讓大家了解時事

二次感染 顯微根尖手術可保一線生機

: 當蛀牙蛀到神經或是牙齒有大範圍的缺損，這時必需要做根管治療，俗稱「抽神經」；但做過根管治療的牙齒再度感染時，有時得以器械移除根尖周圍的感染源，成大醫院口腔醫學部牙髓病科左凱勻醫師指出，顯微根尖手術成功率逾9成，讓牙齒保留最後一線生機。

33歲謝姓男子上顎側門齒有疑似根管穿孔，持續疼痛，再次根管治療後仍持續有症狀；31歲劉姓女子也有上顎側門齒疼痛問題，這顆牙齒為完整假牙，不適合再度移除假牙及再次根管治療。這2位病人都接受顯微根尖治療移除感染，再以生物陶瓷填補牙齒，術後恢復良好。

左凱勻表示，根管治療後的再次感染，雖然再次根管治療成功率高達7成暢銷商品>滿額免運以上；但有部分複雜的根尖內感染、根尖外感染、囊腫及異物反應，根管治療達不到患部，必需採用根尖手術才有辦法治療。

傳統根尖手術採用局部麻醉，醫師肉眼操作切除牙根，根據研究文獻統計，成功率為4成至9成不等，落差甚大，與材料選擇及治療醫師的臨床經驗有關。

左凱勻說明，現在的根尖手術已轉為搭配顯微鏡操作的顯微根尖手術，有高達9成以上的成功率。術前以錐狀射束電腦斷層掃描(CBCT)評估骨頭缺損，術中皮瓣翻開切除高度感染風險的牙根末端，完善地移除根管內部感染部位，及使用生物陶瓷充填牙齒空腔，必要時搭配骨粉及再生膜的修補，最後再用細微的縫線縫合傷口，完成治療。

左凱勻指出，對於使用假牙或是已經再次根管治療失敗的病人來說，顯微根尖手術是給這些假牙、真牙免於被拔除的最後機會。

不過，如經牙醫師評估無法保留的牙齒、某些無法手術的特定牙齒位置、急性感染需立即處理者，或是有些身體疾病不建議手術者，則不建議採用顯微根尖手術，須由專業醫師評估其他方式處置，例如拔除牙齒等治療。

立法院臨時會今(24)日進入前瞻預算的深水區，面對國民黨揚言杯葛到底，民進黨團總召柯建銘也表明說，民進黨不可能坐以待斃，一定有因應方式，早上先朝野協商，若沒有共識，下午就會進入院會直接處理，他也坦言，「會演變成什麼樣的抗爭，只有天知道，再來應變吧！」

柯建銘說，國民黨提出一萬多個案子，大家都清楚，這是在搞破壞，三天三夜都處理不完，民進黨不可能坐以待斃，一定有因應方式，今天早上要談處理程序的問題。

柯建銘指出，昨天有朝野協商各黨團都已經輪了一次了，今天再開始，早上十點鐘以後，朝野協商談處理程序，民進黨團主張先提案先表決，所有表決的程序和方式，一定會依照預算法、議事規範以3c產品推薦 及職權行使法來處理，否則有瑕疵的話，大家未來會爭吵。

一定要買柯建銘坦言，相信大家心裡都會有底，國民黨團不排除杯葛到底，國民黨團書記長林為洲昨天也講的很清楚，「杯葛、杯葛、再杯葛」，民進黨團一定有防禦方式，在7月21日的時候已經有先提案，今天比較重要的是處理程序，就算沒共識，也是要處理，下午就會進入院會處理，會團購驚喜價演變成什麼樣的抗爭，只有天知道，再來應變吧。

至於是否會長期抗戰？柯建銘說，這個每位委員都是很內行的，不必講，自己心裡都很清楚。

對於綠委質疑，昨天朝野協商質詢到半夜，是不是在「私刑」官員？柯建銘則說，沒關係，這是過場的程序，只要把程序走完就好了。

至於國民黨團揚言要刪330億？柯建銘表示，現在各黨的數字都出來，差距很大，有沒有談的空間，當然尋求合理的刪減數字都可以談，但是誰都沒有把握。

對於有藍委提議，讓前瞻留到下會期通過，雙方都有下台階？柯建銘說，國民黨團當然希望臨時會一事無成，「你想民進黨團會接受嗎？」

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