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腦瘤4年2次發作 他靠「鼻孔裡導航」無痕摘除腫瘤

▲透過「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」可經鼻孔無痕切除顱底腦下垂體腫瘤。（照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

全靠「鼻孔裡導航」無痕摘除腦瘤。一名72歲老翁，4年前因視線不清就醫，意外被眼科醫師發現是腦瘤作祟，顯微鏡手術摘除3公分大腦下垂體腫瘤，前陣子又出現反覆頭痛，發現腫瘤復發又長到3公分大，以「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」成功經鼻孔切除，顏面沒任何傷口，2天後出院。

正常腦下垂體是位於腦部蝶鞍，直徑不超過1公分的微小腺體，為人體荷爾蒙分泌的主宰；根據統計，腦下垂體腫瘤發生率約17%，但並非每個人都會出現症狀；通常好發在20到40歲且多為良性。

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師蘇旺裕表示，功能性腫瘤會分泌荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況，導致生理期異常、乳汁異常分泌、男性女乳症、末端肢體肥大、庫欣氏症候群等，通常可透過藥物治療予以控制；非功能性腫瘤若大於1公分，常壓迫周圍組織，出現頭痛、偏盲、複視等視覺障礙情形，往往需要手術切除。

切除腦下垂體腫瘤，從傳統「開顱手術」、經上顎骨的「微創手術」及經鼻腔的「顯微鏡手術」，已經進一步發展到用鼻內視鏡直接穿過鼻腔、打開鼻竇、深入頭顱底非逛不可購買部將病灶切除。

蘇旺裕指出，由於視神經、內頸動脈緊鄰腦下垂體，手術中稍有不慎，很可能會造成嚴重併發症，而鼻腔離腦下垂體僅有不到10公分的距離，用只有0.4公分寬的內視鏡從鼻腔進入，將部分鼻竇打開，切除顱底骨頭後，便能深入病灶區，此時再透過各種角度與110度廣角鏡的放大視野聚焦、錄影，並以「電磁立體定位導航系統」即時監測腦部組織與手術器械的相對位置，就能避免傷及重要結構，切除腫瘤。

今年最新研究就指出，以鼻內視鏡與電磁導航儀可提升52%的腫瘤摘除率；而出血、傷及視神經等併發症則可降低2成。蘇旺裕強調，在熟悉鼻腔構造與鼻內視鏡手術的耳鼻喉科醫師協助合作下，神經外科醫師在腫瘤摘除的過程中將能更順利，徹底切除腫瘤，就更減少復發可能性。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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深澳等台電補報告 柯P挨批消極

【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】「台電對深澳電廠的報告尚缺健康風險和電價評估，還要等台電補足數據、提供替代方案。」台北市長柯文哲7日在市議會做專案報告時，針對深澳電廠的問題如此表態，但遭到多位藍委追打，指北市府態度消極。柯文哲則強調，是否重啟深澳不只是環保問題，也要考慮電價的變動，台電將相關調查數據補齊後，北市府再做下一步決定。

「你是怕北市長選戰不被民進黨禮讓嗎？北市府沒有提出任何能源替代方案嗎？」國民黨議員王鴻薇指出，柯文哲對深澳遲不表態，堅持要台電提出數據和替代方案，是因為柯文哲對深澳電廠的態度，就是他能否被民進黨提名的籌碼。王鴻薇直指，「市民和市民健康不是你柯文哲的籌碼競選，深澳電廠主張應予退回！」

藍營議員郭昭巖指責說，「台北市政府對深澳的態度如此消極，難道台北市民生命不寶貴嗎？」並說台灣民眾超過一半不支持深澳電廠，7成人不認為有乾淨煤。郭昭巖在現場請支持深澳電廠的人人舉手，結果沒有任何一人舉手。郭昭巖再度追問，「台電若一直不表態，深澳電廠就應該重啟嗎？」

柯文哲針對深澳問題回應，「目前相關訊息不夠，無法作決定。」並承認深澳電廠議題是「很難的問題」。他還說，「深澳問題已經超過我的判斷範圍，因為不只關乎人民健康還包括電價變動。」

「而且將來核一、核二是否確定按時退場？核四是否持續封存？」這些都是未知問題，但都會影響評估。柯文哲還說，而且目前各種能源方案的電價預估也都不清楚。他強調，「請台電針對不明的地方提出評估數據。」

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