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2018-08-21 05:30:52| 人氣62| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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【王家政治療師】運動愛好者你護膝了嗎？淺談髂脛束症候群

文：王家政亮點物日本女性自慰理治療所附設職能與語言部門物理治療師

近年來路跑逐漸成為健康和流行的代名詞，每年有數百場的賽事在台灣舉辦，更有數百萬人次參與，蔚為一股潮流。然而，跑者們若沒有充足的準備，貿然嘗試高強度的賽事，或許對身體帶來的不是益處，反而是沒有預期的傷害！

疼痛是怎麼發生的？

髂脛束症候群（Iliotibial band syndrome），是跑者常見的膝傷一大困擾，自行車運動愛好者也經常身受其害。髂脛束是大腿外側由臀大肌和闊筋膜張肌所構成的筋膜，當它過度緊繃或過度使用時，會因為過度摩擦股骨外髁，而產生令人難以忍受的發炎和疼痛。最容易導致髂脛束過度摩擦的姿勢為膝關節彎曲30度時，而跑步往往就是膝蓋不斷做彎曲和伸直，而膝蓋的角度也常常落在30度。

會出現哪些症狀？

髂脛束症候群常見的症狀有：膝關節外側疼痛，可能於跑步時加劇，在診間有時可見到較嚴重的病人甚至出現跛行的現象，如果有以上症狀須盡早尋求醫師的協助。

另一個同樣容易出現在跑者膝蓋痛的原因為髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)，成因為髕骨與股骨之間的組織發炎，髂脛束症候群和髕骨股骨疼痛症候群症狀類似，且有可能同時發生，需要由醫師的專業判斷進行鑑別診斷。

誰容易發生？

具有什麼樣危險因子的人會深受髂脛束症候群所苦呢？如果愛好跑步者沒有慎選場地，造成的傷害亦特別嚴重，像是跑步的場地有劇烈的坡度改變，或者路面高低不平，特別容易導致髂脛束症候群。

此外，沒有經驗的跑者突然進行長距離跑步活動也是危險因子之一，而在寒冷的天氣中，更要進行足夠的暖身、伸展。

一般人較少注意到的另一個因素是結構上的異常，例如X型腿，不僅僅視覺上較不美觀，罹患髂脛束症候群機率也較高。

該如何治療及照護？

在治療部分，急性期會採取症狀控制，首先必須停止所有的運動，配合每天數次冰敷患部10到15分鐘，在冰敷時必須避免凍傷的情況發生，此外，在醫師的指示下可以使用抗發炎的藥物。

在亞急性期則會透過伸展運動增加髂脛束的柔軟度，並放鬆軟組織，在這個過程中應以不產生劇烈疼痛為準則，避免二度傷害。如果在亞急性期中，症狀沒有顯著改變，病程則進入慢性期，應該尋求進一步的治療，例如接受物理治療師評估，進行髖、膝部肌群的放鬆與訓練。

當大腿外側的疼痛消除後，患者可以循序漸進恢復運動的習慣，必須從受傷前50%以下的跑量開始，並以10%~20%的增加量逐漸增加至受傷前的跑量。另外，在前幾週避免有坡度的訓練，每次跑完建議進行伸展和冰敷，以防止再次復發。成人自慰

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■ 全文轉載自問8

呂秀蓮籲黨內自提別再自居失敗者

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「以失敗者自居是民進黨在年底選戰的致命傷推薦好用的自慰棒。」爭取黨內提名的台北市長參選人呂秀蓮10日鄭重呼籲。她舉出歷年台北市長的得票率數據強調，20幾年來民進黨都保持在40%以上，「民進黨從來不是弱勢」，若4年前在反馬海嘯下自提人選，依照政黨輪替的常規，絕對會勝選，也就不會有今天的柯文哲，以此呼籲黨中央別再禮讓柯P。

台北市長參選人呂秀蓮10日召開「拒絕失敗主義，台北一定贏」記者會，她說，9日在參加錄影節目時，一名民進黨市議員數次強調，民進黨自提人選應該會輸，「我認為這種失敗主義將是民進黨在年底選舉的致命傷，因此整理出歷屆台北市長民進黨得票率，以數據證明民進黨在台北市的得票率不輸國民黨，這一直以來都是鐵的事實。」

呂秀蓮指出，1994年，陳水扁以43.67%得票率當選台北市長，4年後再以45.91%得票率連任，除了2002年李應元的35.89%敗給馬英九外，民進黨的得票率都保持在40%以上，至於2006年參選的謝長廷敗給郝龍斌，則是因為當時選舉前，謝在高雄市長任內發生泰勞暴動案和高捷弊案，嚴重打擊聲望，「為什麼有那麼多人開口閉口都說民進黨在台北市是弱勢？」認為這個說法顯然違背了20幾年來的事實。

若民進黨自提人選可能勝選嗎？呂秀蓮表示，4年前縣市長選舉時，當時強烈的反馬（馬英九）和反連（連勝文）海嘯使得藍營支持者棄投，讓民進黨大獲全勝，「如果當年民進依循政黨政治的常規，自己提名人選參選台北市長，民進黨肯定當選，就沒有今天的柯文哲。」

呂秀蓮進一步分析，柯文哲2014年的得票率是57.12%，連勝文是40.82%，其餘5位參選人合計2.06%，「若今年民進黨自提候選人，綠營絕大部分歸隊，而藍營應會回流4%左右，柯文哲支持者將全面掏空，預計民進黨候選人至少能獲得42%以上的得票率。」她強調，民進黨的基本盤一直都在，也絕對不輸藍營，「人選很重要，但黨內團結更重要，若一直瀰漫失敗主義就是最大的危機。」

呂秀蓮也提到，民進黨為鼓勵年輕人參政，設有加權機制，加上網路時代來臨，面貌姣好或很會操弄媒體的人就比較吃香，「特別有些人是官二代或政二代，民調又受到加權禮遇，導致這些人從黨內初選非常容易脫穎而出」，她認為，年輕人應該要有志氣與擔當，「民進黨還是歡迎年輕人加入，但要不要再給予加權保障，應重新思考。」

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