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2014-04-14 06:37:13| 人氣585| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

〝能源供應者〞~~甲狀腺~吳養春

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           甲狀腺機能亢進病患,因為自行停藥,腦部缺氧及多重器官衰竭,不幸死亡,這類患者應定期治療追蹤,以免「甲狀腺風暴」危害生命。

      <<<「甲狀腺風暴」>>>

       是指甲狀腺機能亢進症最嚴重的急性併發症,是相當罕見的急症,死亡率相當高。臨床上常見的案例大都是甲亢患者控制不良或不知罹患「甲狀腺機能亢進」,當有外來壓力或感染,導致急性的心臟衰竭,伴隨極度躁動、昏迷、發高燒、心悸及低血壓等症狀。

      <<<甲狀腺腫瘤 >>>

       飲食方面不吃生高麗菜,因它會剋碘,如碘和TSH 攝碘過量或者缺碘均可使甲狀腺的結構與功能改變、及高碘飲食也容易誘發甲狀腺癌。

        甲狀腺為體內最大的內分泌器官,可製造甲狀腺荷爾蒙及降血鈣素,以利身體組織的發育及控制身體的新陳代謝,有能源供應者之稱。

    甲狀腺荷爾蒙:包括了甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)。甲狀腺能夠從腸道吸收後在血液中循環的無機碘攝取進去,將其轉變為有機碘,然後有機碘再和氨基酸結合,轉變為甲狀腺素,所以碘是甲狀腺製造甲狀腺荷蒙不可或缺的原料。

    甲狀腺降鈣素:能抑制骨鈣的釋出,而降低血鈣的濃度。與副甲狀腺素相互桔抗,以維人體內血鈣的恆定。

<<<「甲狀腺機能低下」>>>

         甲狀腺荷爾蒙不夠,稱為「甲狀腺機能低下」,會造成全身各細胞及組織的新陳代謝減慢,而出現怕冷、注意力不能集中、思考緩慢、行動遲緩、體重增加、疲倦、皮膚乾燥、指頭發麻等症狀。

 <<<「甲狀腺機能坑進」>>>

        甲狀腺荷爾蒙過量,稱為「甲狀腺機能坑進」,會有怕熱、心悸、手抖、焦慮、失眠、易怒、體重減輕、雙手顫抖等症狀。



引發甲狀腺癌的原因可能與下列因素有關:

  • 1、曾因其它疾病接受過頸部或胸部上方的放射線治療者。

    2、遺傳因素:甲狀腺髓質癌20%的家族遺傳。

  • 3  內分泌失調、碘缺乏

  •        甲狀腺腫瘤多數為良性,但約有5%比例可能為惡性。好發於30歲以上的女性族群。

  • 臨床上進行甲狀腺腫瘤的檢查,可藉由超音波和細針針吸細胞抹片檢查了解病況。通常屬於良性者,只要定期追蹤,或服用甲狀腺賀爾蒙即可。

             如果腫瘤已壓迫到呼吸道及食道,造成呼吸或吞嚥不順等問題時,通常就建議需要手術。或者,有些患者經過細針穿刺細胞學檢查仍無法確定;因為有許多因素及情況下,細胞抹片檢查不一定可診斷出惡性腫瘤。當疑似為惡性,臨床上還可搭配其他如觸診、斷層掃瞄等詳細檢查,經過醫師評估手術切除的必要性。

            傳統甲狀腺手術的傷口大,達文西手術問世之後,切口可隱藏至腋下和胸部,且其機器手臂的靈活度高、穩定性強,能有效清除病灶,降低誤傷重要神經組織的風險,減少術後聲帶和手腳併發後遺症的機率。

            被診斷出罹患甲狀腺癌的阿根廷總統克莉絲汀娜.費南德茲.基希納,動手術切除甲狀腺,但是手術後化驗發現,克莉絲汀娜根本沒有罹癌。

           一名三十四歲男子,清晨起床,張開眼睛,全身動彈不得,形同癱瘓,緊急送醫,初步排除腦中風,抽血檢查,血中鉀離子1.3,只有正常值的三分之一,證實是甲狀腺機能亢進,導致低血鉀週期性癱瘓症,如果沒有立即治療,可能因呼吸衰竭或引發嚴重心律不整,危及生命。

             甲狀腺機能亢進導致低血鉀週期性癱瘓症,是因為細胞外的鉀離子迅速進入細胞,而造成血鉀快速下降,引起突然肌肉無力。只要適時給予鉀離子補充,大部份可以很快改善。
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