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2012-09-22 14:25:50| 人氣40| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

健保停保/復保

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全民健康保險出國停保/復保

   全 民健康保險此一制度施行至今業已11年了,相信對於民眾的健康維護有很大的幫助。但是,仍有部分民眾未全然瞭解全民健康保險立法之旨意,尤其是在有關出國 停、復保的相關規定部分。茲就此部分,詳予說明如下:保險對象如果預定出國6個月以上,依照全民健康保險法的規定,可以選擇「繼續參加健保」或「辦理停 保」。

 一、選擇「繼續參加健保」的保險對象:無須另外提出申請,只要在出國期間持續繳納保險費,即可繼續享有健保的醫療權益。

 1 .選擇繼續參加健保的保險對象,如於國外發生不可預期的傷病或緊急分娩,有必須 在當地醫療院所立即就醫情況,回國後可向健保局申請核退醫療費用。

 2. 但請記得就醫時一定要向醫院索取醫療費用收據正本、費用明細及診斷書,並應於 就醫後6個月內,填送自墊醫療費用核退申請書,併同上述就醫文件,並影印護照、當次出入境紀錄等資料,向投保單位所在地的健保局分局申請核退醫療費用。

二 、選擇「辦理停保」的保險對象:應填具『停保申請表』,於出國前提出申請,出國期間暫停繳納保險費,也暫時停止健保的醫療保障。

1.      保險對象應填妥『停保申請表』,提示簽證、機票等證明文件,經投保單位向健保局提出申請。健保局受理後,於投保資料中暫予停保註記,並暫停計收保險費,民眾亦不能享有健保的醫療保障,至於健保IC卡則暫不用繳回,由保險對象保管留待復保後恢復使用。

 2. 保險對象返國後,應速洽原申請停保之投保單位,辦理自返國當天『復保』,就可以回復健保的醫療權益。但對於單次出國未滿6個月即返國的保險對象,健保局將註銷先前的停保註記,並追繳自停保日至返國日期間的保險費後,保險對象才能恢復健保的醫療權益。

 3 保險對象選擇停保後出國,在國外期間不能辦理復保,也不能申請核退醫療費用,須等到返國並辦理復保後,才能享有健保醫療權益。

 4 停留國外期間才申請停保的保險對象,必須以申請日為停保日,不能追溯到出國日辦理停保;返國後也不能追溯補辦停保,或者要求返還出國期間已繳納的保險費。

三、尤其重要的是,保險對象單次出國期間超過2年以上,致戶政機關將其戶籍遷出國 外的民眾,於返國重新設籍前,不符投保資格。因此不論是否辦理停保,返國時均 應先洽戶政機關申請恢復戶籍,再次取得參加全民健康保險資格後,才能自合於投保條件之日起辦理投保。 提醒您,瞭解全民健康保險出國停、復保的相關規定,並且審慎抉擇,辦理相關手續,將是維護自身權益的最好方式。

台長: 桃園中壢美容美髮工會
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