雙重效果的犀利士是否是男性zx治療的有效選擇之一？
57歲的錢先生長時間患有男x功能障礙，他在網上看瞭許多所謂的“偏方”並且偷偷嘗試，但無論怎麼做都沒用。最後，趙先生去瞭醫院，醫生給他開瞭西地那非這種藥。錢先生在夫妻生活前1小時服用100mg的劑量，在藥物和妻子的刺激的雙重作用下，他感覺到自己恢復瞭男人的自信和尊嚴。
眾所周知，西地那非是一種治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物，常見的商業名稱有VIAGRA、威而鋼等。它的作用機制是抑制磷酸二酯酶5（PDE5），從而增加海綿體內的環磷酸鳥苷（cGMP）水平，促進血管舒張和血流增加，改善勃起質量。
西地那非雖然有效而安全，但並不適合所有人使用，尤其是有些特殊人群在服用前應該咨詢醫生，並註意可能出現的副作用和風險。
一、第一次吃西地那非需要註意什麼？
我們首先需要明確的一點是，西地那非是處方藥，需要在醫生的指導下使用。不要隨意購買或服用未經檢驗或來源不明的仿制品或保健品。 其次，在服用西地那非之前，應該瞭解自己是否有禁忌證或過敏反應。西地那非的主要禁忌證包括：正在使用硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油、異山梨酯等）治療心絞痛或其他心血管疾病；嚴重的肝功能不全或腎功能不全；低血壓或高血壓；視網膜色素變性等。
如果有以上情況，服用西地那非可能引起嚴重的低血壓、出血、視力損害等危險。此外，如果對西地那非或其他PDE5抑制劑過敏，也不能使用這類藥物。
雙效犀利士和偉哥：聯合使用是否會增加風險？
還有，西地那非不能與葡萄柚汁或含有葡萄柚成分的食品同時攝入，因為葡萄柚會抑制肝臟中負責代謝西地那非的CYP3A4酶系統，同樣會增加其血液濃度和毒副作用。 然後，在服用西地那非時，應該遵循正確的用法和劑量，並根據個體反應進行調整。並且服藥時間應在預期行為前約1小時左右，並且最好空腹服用，因為食物會影響藥物的吸收速度和效果。同時要註意避免過量飲酒或吸煙，因為這些會降低勃起能力和藥效。另外，在24小時內不要重復服用西地那非或其他PDE5抑制劑。
最後，在服用西地那非後，應該密切觀察自己是否出現任何不良反應，並及時就醫。常見的輕微副作用包括頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞等，通常可以自行消退或對癥處理。
但如果出現以下嚴重副作用，則需要立即停止使用並尋求緊急醫療：持續4小時以上的興奮；突發性視力減退或失明；突發性聽力下降或耳鳴；胸悶、心悸、呼吸困難等。
二、提醒：3類人使用西地那非，小心副作用
有些人群在使用西地那非時需要特別註意，否則可能會引起嚴重的副作用或並發癥。
第一類人群是有心血管疾病或風險因素的人。
心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血壓、高膽固醇等。這些疾病會影響血液循環和供氧，增加心臟負擔和缺氧風險。西地那非雖然可以擴張血管，但也會降低血壓和增加心率，對於已經有心臟問題的人來說，可能會造成不良影響。
因此，在使用西地那非之前，這類人群應該先咨詢醫生，並進行必要的檢查和評估，確定自己是否能夠承受性生活所需的體力消耗。
如果醫生認為可以使用西地那非，也應該遵循醫囑選擇合適的劑量和頻率，並避免與其他可能影響心臟功能或降低血壓的藥物同時使用，例如硝酸甘油、硝普鈉等。第二類人群是有肝腎功能損害或代謝異常的人。
肝腎功能損害包括肝硬化、肝癌、慢性腎炎、腎功能不全等。代謝異常包括糖尿病、甲亢等。這些情況會影響藥物在體內的吸收、分佈和發洩過程，導致藥物在體內積累或清除延遲，增加毒性或減少效果。
因此，在使用西地那非之前，這類人群應該先咨詢醫生。如果醫生認為可以使用西地那非，也應該遵循醫囑選擇合適的劑量和頻率，並避免與其他可能影響肝腎功能或代謝途徑的藥物同時使用，例如利福平、卡馬西平等。
第三類人群是有過敏史或對藥物敏感度高的人。
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西地那非作為一種化學合成的藥物，其含有一些對某些人來說是致敏原的成分，如乳糖、色素等。如果有人對這些成分過敏，服用西地那非後可能出現皮膚紅斑、瘙癢、蕁麻疹、水腫等輕微的過敏反應，也可能出現呼吸困難、哮喘、血壓下降、休克等危及生命的過敏反應。
因此，在使用西地那非之前，要仔細閱讀說明書，瞭解其成分和劑型，並詢問醫生或藥師是否有任何可能引起過敏的成分。
雙效犀利士：讓您的性生活不再受勃起問題困擾
如果有過敏史或對藥物敏感度高的人，在使用西地那非之前要做皮試或小劑量試驗，並在醫生指導下服用。如果出現任何過敏反應的跡象，要立即停止服用，並及時就醫。
此外，西地那非可能與其他藥物發生相互作用。相互作用是指兩種或多種藥物同時使用時，影響彼此的藥效或毒性。西地那非主要通過肝臟中的細胞色素P450 3A4（CYP3A4）代謝，並通過尿液排出體外。因此，任何能夠影響CYP3A4活性或尿路發洩功能的藥物都可能與西地那非發生相互作用。
例如抗真菌藥（如伊曲康唑、氟康唑等）、抗菌藥（如克拉黴素、紅黴素等）、抗HIV藥（如利托那韋、洛匹那韋等）等都能夠抑制CYP3A4活性，從而減少西地那非代謝速度和增加血漿濃度，導致其毒性增加。
而中老年人人群由於年紀增加，身體的各項機能都一定程度上衰老或受損，很大可能屬於上述人群之中。並且根據藥物說明書，西地那非的推薦起始劑量為50mg，每天最多服用一次，每次服用前30-120分鐘。
但是對於中老年人群來說，這個劑量可能過高或過低。因為中老年人的肝腎功能通常會下降，導致西地那非在體內的清除率降低 。這意味著如果服用過高的劑量，可能會導致藥物在體內積累，增加不良反應的風險；如果服用過低的劑量，則可能無法達到預期的效果。
雙效犀利士的服用方法：如何使用更有效
因此，在使用西地那非之前，中老年人應尤為註意，先咨詢醫生，並根據自己的身體情況和耐受性調整合適的劑量。
三、除瞭西地那非之外，還有什麼藥能改善ED？
目前，在國內外已經批準上市的PDE5I除瞭西地那非之外，還有他達拉非、伐地那非和阿伐那非四種。這四種藥物雖然都具有相同的作用機制和類似的療效，但在藥代動力學、起效時間、持續時間、食物影響、副作用等方面存在一定的差異。
雙效犀利士的風險與警示
他達拉非是第二個上市的PDE5I，它與西地那非相比，具有更長的半衰期（約17.5小時），因此可以提供更長時間的有效性。
他達拉非可以按需服用或者每日服用兩種方式，按需服用時建議劑量為10mg或20mg，在性活動前至少30分鐘服用；每日服用時建議劑量為2.5mg或5mg，在固定時間每天服用一次。
他達拉非不受食物影響，可以空腹或進餐後服用。他達拉非適合於希望保持較長時間x功能狀態或者希望隨時隨地進行性活動的患者。伐地那非是第三個上市的PDE5I，它與西地那非相比，在選擇性方面更高，對其他類型磷酸二酯酶抑制作用更弱，因此可能具有更好的安全性和耐受性。
伐地那非隻能按需服用，建議劑量為10mg，在性活動前1小時左右服用；如果效果不佳或耐受良好可增加至20mg；如果出現不良反應可減少至5mg。伐地那非不受食物影響，可以空腹或進餐後服用。伐地那非適合於對其他PDE5I出現不良反應或無效反應的患者。阿伐那非是最新上市的PDE5I，它與其他三種相比，在起效速度方面更快，在12分鐘內就可以產生效果，並且在30分鐘內就可以達到最大血漿濃度。阿伐那非隻能按需服用，建議劑量為100mg，在性活動前15-30分鐘服用。
總之，在使用西地那非之前，應先咨詢醫生，並進行全面的檢查和評估。如果發現自己不適合使用西地那非或者對西地那非無效果，則可以考慮其他類型的口服藥物來進行治療。
參考資料：
[1]《基於傳統藥物化學研制的西地那非》.丁香園.2021-10-20
[2]《西地那非：功效及註意事項》.搜狐新聞.2020-06-13
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