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打開屏東菸葉廠 工業遺址活化 民眾：產業脈絡不能捨棄
2019年01月14日 上稿編輯： 鄒敏惠 環境資訊中心特約記者 李育琴 屏東報導
屏東菸葉廠去年獲文化部再造歷史現場計畫3.2億元補助，屏東縣政府預計以屏東大博物館計畫，針對菸葉廠的歷史建築範圍進行修繕、活化，串聯鄰近的屏東演藝廳打造在地藝文廊道，並且引入商業活動，帶動屏東市的藝文經濟發展。
1月10日縣府在菸葉廠舉辦說明會，針對菸葉廠的空間改造、未來經營規劃和周邊交通等議題進行說明。由於現場民眾多數為周邊居民，縣府在簡報時強調，將打開菸葉廠的圍牆，規劃開放好物分享2018熱銷產品空間和廣場綠地提供居民休閒利用，讓未來菸葉廠的公共空間與社區生活連結。
在產業歷史保存方面，廠區內保留的菸葉除骨、複薰加工區、鍋爐室、中山堂等四棟歷史建築，將修繕設備並建置電子導覽系統，未來在館內進行製菸設備和生產過程的導覽介紹。其餘廠區建築和公共空間，則規劃為創意生活產業區，引入商業活化及藝文培力機能。完整場域規劃強調在開放空間內，保留重要歷史建築和過去菸業發展的特色。
然而，屏東菸葉廠在2017年已全區劃為歷史建築，擁有文資身分的不僅僅是縣府所看重的四棟歷史建築，當時以「為完整其產業文化遺產的意義」，將全區32棟建物提報文資保存，如今為了修繕活化，增設開放空間和綠地，必須拆除部分建物。
屏東縣政府文化處處長吳明榮表示，菸葉廠未來作為文化基地，使用的強度與過去不同，因此部分較無關聯性的廠房和倉庫等必須拆除或解除文資身分，作為開放空間及商業利用，否則修好了只是變成蚊子館，對歷史場域活化沒有幫助。
不過這樣的說明卻引起部分民眾和文史工作者質疑本末倒置，過度強調商業利用和活化空間的營造，場域規劃未以過去菸業發展的整體脈絡來呈現，最終只留下幾棟歷史建築作為點綴，失去了保存和重折扣情報便宜團購現台灣重要菸業發展歷史的意義。 完整工業遺址 屏東菸葉廠設備保留超過九成
日治時期1936年開設的屏東菸葉廠，是目前全台廠區設備保留最完整的菸葉產業遺址，廠區內的建築和生產設備有超過九成保存下來。
在台灣菸業全盛時期，屏東菸葉廠的產量占全台菸業專賣的45%，產值占全台整體經濟15%，當時南台灣高雄美濃、屏東里港、九如、高樹，乃至萬丹、潮州、東港等地區，都是重要菸葉生產區。隨著WTO開放進口菸後，台灣本地菸葉生產逐漸沒落，2002年屏東菸葉廠關廠，2017年台灣菸酒公司也停止收購國內菸葉，台灣菸葉種植正式走入歷史。
隨著田野間的菸田消失、菸樓拆除，屏東菸葉廠的歷史再造，是未來民眾認識過去屏東產業發展脈絡的重要場域。自2017年菸葉廠全區登錄歷史建築，交由屏東縣政府管轄後，縣府舉辦了多次活動，包括產業工業遺址的活化論壇和工作坊、文創市集等，並且培訓文化志工，深入了解菸葉廠與地方產業的發展歷史，並探討未來廠區活化的方式。
有在地志工表示，「菸葉廠珍貴之處在於有95%的產業設備都保留下來，而工業遺址的概念，是希望透過這些機具讓民眾看到更多故事。這些機具設備並非冷冰冰的機器，應該好好整理，展現工業遺址的重要意涵，不希望只是著重在景觀設計，把這裡當成漂亮的打卡景點。」 地方文史工作者：修復再利用 應以菸葉廠的核心價值為主
也有關心文資保存的民眾質疑，屏東菸業和菸廠歷史、過去經濟發展的脈絡，是否能夠透過歷史再造完整保留下來？「國外的工業遺址是完整保存產業紋理，今天縣府一再強調創新創意，透過拉皮翻新，卻未見文化歷史，如此破碎化地保存幾棟歷史建築，看不到整個菸業發展的歷史。」
此外，有在地文史工作者向記者表示，當初縣府在全區劃設歷史建築時，就應考量到未來需要商業活化利用。如今要重新規劃場域，仍應以菸葉廠的核心價值為主，告訴民眾這個廠在過去菸業歷史中的定位。當時處理什麼等級的菸葉？負責菸葉製程的哪幾個環節，而這些環節的建築空間又位在哪裡？
「若不能以這樣的脈絡去規劃整體廠區建築空間的利用，以及決定哪些建物要解除文資、拆除作為開放空間，都是本末倒置。不應先劃了開放空間、綠地，而決定要拆除哪一棟歷史建築。」 縣府：不破壞廠區紋理 永續活化為重
對此，縣府委託的大山開發建築師事務所強調，本案透過完整菸葉廠歷史文化調查，且邀請專家學者一起參與，未來場域活化再利用，都會依據歷史文化資源的調查來規劃，不會破壞整體廠區的紋理。
吳明榮表示，未來修復再利用計畫會將廠區內建築一棟一棟檢討其歷史價值，是否與菸業歷史有重要連結性，而保存與否，在文資審議時將取最大公約數。不過他仍強調歷史建築修復後的活化利用和永續經營，是縣府很重要的考量。
諾貝爾醫學獎頒給免疫療法 晚期肺癌爭健保給付
▲台灣肺癌學會與台灣臨床腫瘤醫學會共同公開為癌友發聲，盼健保儘速給付晚期肺癌第一線使用免疫療法。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
今年的諾貝爾醫學獎頒發給了發現免疫療法機轉的美國與日本學者，成為睽違半世紀以來唯一以癌症新療法獲獎的專家，等同認證了免疫療法的抗癌效果，在國內，台灣肺癌學會與台灣臨床腫瘤醫學會就共同公開為癌友發聲，盼健保能儘速將晚期肺癌第一線免疫療法納入健保給付。健保署則回應密集評估中。
根據統計，台灣每年新診斷肺癌患者多達1.3萬人，相當於每40分鐘就有1人罹患肺癌。而PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫療法已是國際抗癌的主流，有臨床研究顯示，用於晚期肺癌可延長的中位數存活時間是化療的1 倍多。
台灣臨床腫瘤好康平台網路人氣商品top10醫學會理事長高尚志表示，肺癌的特性不易早期發現、又容易轉移，國內有超過7成患者發現時已經是無法開刀的晚期；且近4成患者未有特殊基因表現，沒有標靶治療可用，在健保給付內僅能使用化學治療，偏偏治療成效不彰，急需要導入免疫療法來救命。
臨床研究就顯示，PD好康報報挖好康-L1高度表現的晚期非小細胞肺癌患者，在接受免疫療法治療之後，中位數存活時間可達30個月，是傳統化療的1倍多。醫界希望能夠儘速引入抗癌的第一線治療方式。
高尚志說，免疫療法主要靠自身的免疫力對抗癌症，而經過化學治療後，免疫力會變差、且腫瘤也可能會變異，研究發現針對PD-L1高度表現的晚期肺癌患者，最好是可以在第一線、越早使用免疫療法效果會較好。
台灣肺癌學會理事長陳育民也說，免疫療法問世已3年左右，這3年的時間對於肺癌病友來說，就是無法超越的存活期門檻，目前全球有33個國家給付免疫療法，英國、加拿大、澳洲、日本等先進國家也相繼給付，更於第一線給付。
陳育民強調，台灣肺癌死亡率連續10年蟬聯台灣癌症死亡率第1名，晚期肺癌無基因突變的患者治療選擇少，免疫療法雖已到位，台灣患者仍是「看得到、用不到」，呼籲健保署應加快腳步，早日將晚期肺癌免疫療法第一線治療納入健保給付。
對此，健保署醫審及藥材組組長戴雪詠回應，健保署正針對臨床療效等醫學證據，以及相關健保資源，進行密集評估中，儘管時程未定，但是對於來自病患的期待，健保會儘速處理。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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