2013-03-20 18:14:36 | 人氣(9,924) | 回應(8) | 上一篇 | 下一篇

心肌梗塞

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※溫馨小舖(菲菲)

 

 

 

  台中市民蔣先生廿年前開始吃全素,重視養生,卻陸續發生急性心肌梗塞、小中風,鬼門關前走二遭,上月胸悶,檢查發現右側內頸動脈已堵塞百分之九十五;醫師說,素食要吃得對,否則會造成好膽固醇不足,衍生腦和心血管堵塞問題。彰化縣員榮醫院心臟科醫師張木信說,全素者雖然平均總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇,都較葷食者低,但高密度脂蛋白膽固醇也相對很低;高密度脂蛋白是血管的清道夫,可減少膽固醇在血管壁的沉積,是好的膽固醇;高密度脂蛋白膽固醇低,這意味血管中的清道夫變少了。

 

  醫師建議,吃全素者不妨多吃燕麥、豆腐、芝麻、香菇、堅果、紫菜、綠豆和胚芽米、多喝牛奶,增加高密度脂蛋白濃度,還要多運動,避免肥胖。

 

本文網址 : 聯合新聞網/茹素廿年心肌梗塞卻報到

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7775295.shtml#ixzz2O4AaxvFr

 

 

 

 

心肌梗塞簡介

 

  心肌梗塞就是部分心臟肌肉沒了血液的供應,若無立即的急救跟治療很可能就會導致心臟損害影響心臟功能。所以對於它的前兆及症狀我們應該要有所認知,它有時也叫心臟病發作,或是冠狀動脈栓塞。心臟的肌纖維與一般的肌纖維不同,它能長時間工作把血液打到身體的每一部分去。與其他肌纖維一樣,心肌纖維也很需要血液的供應,冠狀動脈負責將血液供給到心肌的每一個地方去。冠狀動脈從主動脈分支出來,分成左右兩支。

 

  心肌梗塞屬中醫真心痛,主要是冠狀動脈供血不足,心肌發生急性、短暫性缺血缺氧所引起的症狀,臨床前兆表現為胸骨後或心前區突然發生壓迫感或悶痛,伴有惡心、面色蒼白、煩燥心悸、呼吸短促、冒冷汗等現象,且大多有高血壓、高膽固醇及糖尿病史。

 

 

心肌梗塞的前兆

1.  不定性心絞痛:心絞痛快速加重(如果患者的心絞痛一向固定)或突然出現的心絞痛。

2.  心絞痛經常快速且持續長時間。

3.  另外還有一些較不特殊的症狀,但卻可能是心肌梗塞的前兆,如呼吸突然停止、胸部隱約疼痛、頭暈、昏厥或是性情改變。

 

 一般而言,至少有50%的心肌梗塞患者有上述這些前兆。

 

 

急性心肌梗塞症狀與心絞痛類似

  胸部劇烈而持久的疼痛(約5分鐘以上),即使服用三硝酸甘油之後,疼痛也不會消失。梗塞時沒有疼痛感是非常罕見的例子。

 

  疼痛常伴隨著噁心、嘔吐、氣悶、出冷汗、虛弱等症狀,尤其會特別的焦慮不安。

 

  疼痛會蔓延到左臂、頸部、下頦骨,甚至肩胛。

 

  心電圖上清楚地顯示出心肌梗塞特有的異常現象(ST波上升)。

 

  通常急性心肌梗塞都是在人體處於休息的狀況下產生,而不需要明顯的誘因。

 

  在心肌梗塞之前,病患通常都會先出現某些痛苦的症狀,而這些正是心肌梗塞前兆,所以儘早發現並盡快給予完善的治療是非常重要的。

 

 

心肌梗塞急救

  據醫學統計,在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期,大約有三分之二的患者在未就醫之前死亡。此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院,都會加重心臟負擔使心肌梗塞的範圍擴大。因此,急救時患者保持鎮定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動,同時呼叫救護車或醫生前來搶救。

 

  在救援到來之前,可深呼吸再用力咳嗽,所產生的胸壓和震動,與心肺復甦術的胸外心臟按摩效果相同,此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間,是有效的自救方法。

 

  在等待期間,如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,表示已發生休克,可使病人平臥,足部墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟停止跳動,家人切不可將其抱起晃動,而應立即採用拳擊心臟前區的急救措施。若無效,則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至醫生到來。

※以上資料截自於心血管保健諮詢網 

 

 

 

 

三硝酸甘油 Nitroglycerin ( 舌下含錠 ) _救心藥

 

類別:心血管系統藥

別名:療通脈;三硝酸甘油;硝酸甘油

適應症:主要用於緩解或預防心絞痛的急性發作、急性左心室衰竭。也可用於解除膽絞痛、幽門痙攣、腎絞痛等。但作用暫短。

作用:三硝酸甘油是一種冠狀動脈擴張劑,俗稱『救心』。 

 

一.注意事項

1. 用藥後有時出現頭脹、頭內跳痛、心跳加快,甚至昏厥。初次用藥可先含半片,以避免和減輕副反應。

2. 心絞痛發作頻繁的病人,在大便前含服,可預防發作。

3. 本藥不可吞服。

4. 青光眼病人忌用。

5. 長期連續服用可產生耐受性。

6. 與普奈洛爾聯合應用,可有協同作用,並互相抵銷各自缺點。但後者可引起血壓下降,從而導致冠脈流量減少,有一定危險,須加注意。

 

二.使用方法:  舌下含服

 一定要在舌下含服,使藥物溶解於舌下並由舌下豐富的微血管床吸收迅速得到藥效。

 

 用量:每次1片(0.3mg或0.6mg)。2%軟膏睡前塗前臂皮肢,可防夜間心絞痛發作。

規格片劑:每片0.3mg、0.5mg、0.6mg。

硝酸甘油膜:每格含硝酸甘油0.5mg,每次1格

 

三.使用時機:

1.心絞痛發作時應立即採坐姿或平躺含服藥物並休息10~15分鐘,藥物約1-2分鐘內即會發生作用,若疼痛未能緩解則每隔五分鐘再含一顆,若含第三顆時胸痛仍未能緩解則應立即就醫。

2.預防心絞痛發作: 在從事有可能誘發心絞痛發作的活動(如運動,壓力) 前數分鐘,可舌下含服一顆,預防發作。

3使用舌下含錠最常見的副作用為頭暈與頭痛,面部潮紅,心悸,灼熱感,低血壓甚至休克,故勿採站姿服藥以避免血壓過低而引昏厥。 

 

四.藥物保存辦法:

1.隨身攜帶,或放在隨手可得之處;與病患同住之親人也應熟知藥物使用原則及放置處。

2.藥物應放置於暗色玻璃瓶內並置於通風乾燥處且避免陽光直接照射。

3.有效期限為六個月,若舌下含服後舌下無燒灼或刺痛感表示藥物無效。

 

五.飲食注意事項:

    勿過度飲用咖啡、可樂飲料、茶及其他富含咖啡因的食物。

 

※本文僅供參考 

 

 

 

 

 



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子樵
謝謝!已服用心臟科開的疏通心血管的藥物!
這兩天未再發生急劇不舒服及疼痛現象!
3/25已安排做核子掃描!
是不是有冠狀動脈塞到,應該可以檢查出來吧!
請大家別擔心!
2013-03-20 19:52:08
版主回應
核子醫學造影
Nuclear medicine is a discipline of medicine using radio-isotopes for diagnosis and treatment of diseases.


心臟掃描(核子醫學科) - Cardiac scan
心肌灌注掃描檢查常使用的放射製劑有鉈-201(Thallium-201), Tc-99m MIBI (methoxyisobutylisonitrile﹐cardiolite)﹐Tc-99m Tetrofosmin等﹐其中鉈-201最常被使用。鉈-201與鉀離子類似﹐經由靜脈注射後,鉈-201會隨著血液循環流經冠狀動脈,再經由K+-Na+ pump主動運輸之機轉進入心肌細胞內。鉈-201首次穿過之心肌攝取率約為85%。由於鉈-201被心肌細胞攝取之比例與血流量成正比﹐所以經由攝取量即可反應冠狀動脈血流量。鉈-201被心肌攝取後會再流出細胞外﹔約經過2-4 hr後,鉈-201進入和流出心肌之速率會達到平衡﹐稱為再分佈(redistribution)。

鉈-201被心肌攝取的量,受到冠狀動脈血流量的影響,若冠狀動脈沒有阻塞,亦即血流正常,鉈-201在心肌的分佈就會呈現均勻的狀態,檢查呈現正常;若冠狀動脈阻塞超過75%以上,則在壓力下(如運動)血流量就會減少,鉈-201在心肌的分佈就會減少,檢查就會呈現冷區病變。根據病變的位置即可知道是那一條冠狀動脈發生阻塞。

核子心臟掃描
壓力態以及休息態兩次檢查期間,還是得等待約4小時的時間。


檢查分兩部分,前後約需半天的時間。
若您有氣喘或是慢性肺部疾病,請告知檢查室醫護人員或是醫師。
為避免干擾壓力態影像的敏感性,檢查前一天盡量停用心臟藥或是咖啡類飲食,針對心臟藥物是否停用,請務必詢問您的心臟科主治醫師,避免發生併發症。
為了減少胃部的血流量異常干擾心臟影像判讀,檢查前病人需 空腹6~8小時 (糖尿病藥物服用者除外)。您若有服用糖尿病藥物,為避免低血糖併發症,請維持正常飲食及用藥。
影像檢查分兩部分,第一次為壓力態影像,檢查時先讓病人做壓力測試,壓力態可為跑步機運動,或是靜脈注射血管擴張劑 persantin,劑量為 0.56mg/kg ),之後再靜脈注射約3 mCi之鉈-201心臟血流追蹤劑,5分鐘後進行斷層心肌灌注掃描 (檢查時間約5~25 分鐘,依不同機器而有差異)。
影像的第二部分為休息態影像: 壓力態影像4個小時之後,再進行一次休息態的斷層心肌灌注掃描。
醫師會根據壓力態和休息態兩組心臟影像及電腦分析的數據,來判讀結果。
2013-03-20 22:53:30
Justy
多謝菲菲分享喔
2013-03-20 20:40:59
版主回應
天天開心喲!


歌名:我怎能離開你
   電影"彩雲飛"插曲
歌者:鄧麗君
作曲:古月
作詞:瓊瑤
https://www.youtube.com/watch?v=rX4d_CkPx18
https://www.youtube.com/watch?v=kh87kMA6UvE

問彩雲何處飛 願乘風永追隨
有奇緣能相聚 死亦無悔
我柔情深似海 你癡心可問天
誓相守長繾綣 歲歲年年

我怎能離開你 我怎能將你棄
你常在我心底 信我莫疑
願兩情常相守 在一處永綢繆
除了你還有誰 和我為偶

藍色花一叢叢 名叫做勿忘儂
願你手摘一枝 永佩心中
花雖好有時枯 只有愛不能移
我和你共始終 信我莫疑
2013-03-20 22:28:55
子樵
醫生 有告訴我會用TC-99,是要分兩次沒錯!
至於用藥我是25日08:00檢查,醫師叫我帶著備用!
禁食就早餐先不吃!
我想我應該不嚴重的!
別擔心!
2013-03-21 07:39:09
版主回應
核子心臟掃描
A.壓力態以及B.休息態兩次檢查期間,還是得等待約4小時的時間。


A. 壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描:
1.心肌梗塞後測定心肌存活度及潛存缺氧以評估預後。
2.心絞痛患者測定心肌缺氧所在與冠狀動脈病灶之關聯。
3.症狀明顯之冠狀動脈疾病病患測定心肌缺氧嚴重度及範圍與冠狀動脈病灶之關聯;症狀不明顯之病患併運動心電圖異常者,心肌灌注掃描有助於評估心肌缺氧嚴重度及主要病灶所在。
4.冠狀動脈介入性治療前評估-釐定引發心肌缺氧之冠狀動脈病灶。
5.非心臟之重大外科手術之術前心臟併發症風險評估。
6.冠狀動脈介入性治療術後發生血管再狹窄檢測。
7.冠狀動脈繞道手術術後心肌缺氧之檢測。
8.先天性心臟異常患者釐定心肌缺氧嚴重度及範圍。
9.瓣膜性心臟疾病患者測定心肌缺氧與冠狀動脈病灶之關聯。
10.特發性心肌病變患者測定心肌缺氧與冠狀動脈疾病之關聯。
11.心臟移植患者測定是否有冠狀動脈病變。
12.先前進行運動心電圖檢查無法完成(因病人體力、行動等因素)而未能夠判斷或檢查為陽性,但病人臨床狀況確有需要釐清者。

B.靜態式心肌灌注掃描:
 具有下列1或2項情況而患者無法接受動態檢查時。
1.心肌梗塞後病患測定心肌存活度及潛存缺氧以評估預後。
2.心絞痛病患測定心肌缺氧所在與冠狀動脈病灶之關聯。
2013-03-21 14:17:29
夏天手作
今天剛好收到朋友轉寄的,分享給你 !!

血管堵塞神奇印度古法 (希望能幫助到心血管問題的朋友)


檸檬汁薑汁蒜頭汁蘋果醋各一杯,煮30分鐘,涼後加蜂蜜



有讀者問,血管堵塞有甚麼食療嗎?布緯食療是一個根本的治療方法,同時,我也發現了一個針對血管堵塞的印度古法。

這是一位居住在倫敦的人的親身經歷,他去巴基斯坦開會的時候,突然胸口劇痛,後來被醫院驗出來,他的三條心血管已經被嚴重堵塞,需要做搭橋手術。手術的時間是一個月以後,在這個期間,他去看一位 Hakim─就是回教國家對古法治療師的專稱,這位 Hakim讓他自己在家中做一個食療,他吃了一個月,一個月以後他去同一家醫院做檢查,發現三條血管乾乾淨淨,原來堵塞的地方已經全通了。他是一位虔誠的回教徒,為了讓更多的人受益,他把自己的經驗放在網上分享。


材料:同份量的檸檬汁、薑汁、蒜頭汁、蘋果醋各一杯,蜂蜜適量。做法:

1. 蒜頭去皮,薑去皮切小片,一起放入榨汁機榨汁,或者放入攪拌器打成漿,用網布隔渣,手絞出汁。

2. 將蒜頭、薑汁放入瓦煲,加入檸檬汁與蘋果醋,大火滾,小火慢煮,不要蓋鍋蓋,讓水份蒸發,大約需要半小時,剩下大約一半汁液。

3. 溫度降下後,加入蜜糖,仔細攪勻,蜜蜂需要很多,主要是令汁液容易入口。將成品存在有蓋的玻璃瓶中,放入雪櫃。每天早飯前空肚服用一湯匙。
2013-03-21 10:58:05
版主回應
檸檬耐久易保存,含豐富的維生素C,能防止牙齦紅腫出血,還可減少黑斑、雀斑發生的幾率,並有部分美白的效果。檸檬皮還有豐富的鈣質。

水的溫度低於60度,溫度太高會破壞檸檬中的維生素。
水的溫度低於40度,溫度高的熱水會破壞掉蜂蜜中的有效營養成分。



預防血管阻塞建議多吃:
1.海帶
  專家建議患者在日常的飲食中應該多增加海帶等海產品。之所以要多吃海帶,是因為在其中含有大量豐富的岩藻多糖、昆布素,這類物質均有類似肝素的活性,不僅僅能夠幫助人體預防血栓,同時還具有降膽固醇和脂蛋白的功效,除此之外對抑制動脈粥樣硬化也有著非常卓越的療效。

2.玉米
  適量的多吃一些粗糧類食物,比如像玉米。經過研究發現,在玉米中含有大量的不飽和脂肪酸,這種脂肪酸中含有高達60%以上的脂肪酸。研究發現,經常吃玉米等粗糧類食物,可幫助人體脂肪及膽固醇的正常代謝,與此同時還能減少膽固醇在血管中的沉積,從而達到軟化動脈血管的目的。

3.大蒜
  在大蒜中含有揮發性辣素,適量的食用可消除積存在血管中的脂肪,從而達到明顯的降血壓以及降血脂的功效。一直以來我國中醫都將大蒜作為主治高血脂症和動脈硬化的“良藥”,因此患有高血壓以及心腦血管疾病的患者在平時應該適量的多吃。

4.番茄
  適量的多吃一些番茄,研究發現在番茄中含有大量的維生素,其含量要比蘋果、梨高出2~4倍。除此之外,在番茄中還含有大量的維生素——蘆丁,它具有提高機體氧化能力的功效,同時還能幫助人體消除自由基等血管垃圾。

5.蘋果
  研究發現在蘋果中含有大量的多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E、維生素C等營養成分。這些營養物質可快速的分解積蓄於體內的脂肪,從而避免中年發福的情況出現。除此之外,在平時多吃蘋果,還能推遲和預防動脈粥樣硬化發作,從而對人體十分的有利。

6.茶葉
  在茶葉中含有大量的茶多酚,這種物質具有很好的抗氧化作用,可幫助我們有效的提高機體抗氧化能力,從而達到降低血脂的作用。並且茶葉中所含有的茶多酚還能夠緩解血液高凝狀態,從而增強紅細胞彈性,緩解或延緩動脈粥樣硬化。因此在腦血管堵塞吃什麼好的問題上,經常飲茶可以軟化動脈血管,從而保護心腦血管健康的作用。

7.飲水

8.少糖、少鹽、少脂肪食物

9.適當運動



你說到的偏方,印度古法...臨床上尚未有實際的數據證實其功效,請您斟酌參考!
2013-03-21 14:13:43
新聞台Blog小天使
親愛的台長︰
  恭喜您!此篇文章圖片極為優質,獲選為本日熱門圖片,將會出現在新聞台首頁熱門圖片區塊輪播。請您繼續保持每日撰寫文章的好習慣,期待您提供讀者更多精采的圖片,加油!
2013-03-21 12:34:11
版主回應
謝謝鼓勵!
2013-03-21 13:01:40
燕燕0713
台灣購物 包包手錶皮帶名筆
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2013-03-26 15:08:57
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謝謝廣告
2013-03-26 15:16:44
佳佳
攝影家恭喜!
2013-03-28 11:02:15
版主回應
同學聚餐時,琦琦抱怨我拍照的速度一年比一年慢...
琦:菲我覺得你十足“偏執狂”,照片拍的自然才最美
我回:拍照多了已有小小心得,懂得如何取美的角度
你們以為我放上文台的相片,都是用偷來的?...
2013-03-28 12:09:36
TUVA
M0NG0LIA BA0
2013-06-02 17:25:30
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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