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2008-09-26 14:09:11 人氣(40,784) | 回應(33) | 推薦(1) | 收藏(1) 上一篇 | 下一篇

尾椎痛

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尾椎痛是臨床上病人常遇到的困擾問題,凡坐下時太過用力、臀部直接頂到硬物、滑倒時臀部先著地、長時間坐姿不正(以身體躺靠椅背或地面)等,均可能對尾椎及鄰近組織造成傷害。女性因為骨盆較寬、尾骨較突出暴露,所以發生率較高。造成的原因主要是屁股跌坐在地,或其他運動或意外中直接撞擊;其他如生產、久坐或久騎車、感染或腫瘤等等也可能造成。極少數是原因不明的,不論是挫傷、脫臼或骨折,雖然多半病例都癒合較慢
在臨床上的症狀有:
*尾骨局部疼痛或壓痛。
*如為直接傷害會有局部淤血腫脹。
*通常久坐會加重症狀。
*在出力、換姿式或排便時會劇痛。
一般而言,患者只要坐在質地堅硬的椅子上即會感到疼痛;久坐後要站立的一瞬間也會有疼痛感。但是,其他活動如走路、躺臥等則不會加重疼痛的情形。若有尾椎斷裂,症狀包括尾椎及周圍組織疼痛、痙攣、局部壓痛,無法以正常方式維持坐姿,甚至平躺或走路也會牽動尾椎疼痛,厲害的話咳嗽、打噴嚏、排便時都會痛。一般靠病史、理學檢查就可做診斷,有必要時才需照X光片,理學檢查應包括完整的脊椎、神經檢查、甚至肛門指檢,指檢時可以以手指觸摸尾骨,查看是否有明顯的脫位或骨折的情形,甚至可以以手指觸診,直接測試疼痛的來源是否是尾骨,也可以在尾椎的局部注射一些麻醉藥來確定疼痛的來源。

痊癒雖然所需時間很長,但多半的病例會漸漸自己痊癒;臨床上的處理,主要是針對症狀來進行:

*在初受傷急性期內,可使用冰敷或一些局部壓迫,
來減少出血或腫脹。
*避免久坐或直接壓迫受傷疼痛的部位,坐時重心向前儘量不要靠背,如有必要,可使用中空氣圈式坐墊,多換姿勢是安度難關的要訣。
*宜吃富纖維質食物以軟化大便,防止便秘。
*有必要時可使用一些局部或口服止痛劑。
*極少數人須做手術,切除部份尾骨。

尾椎痛新療法趨勢

震波治療原理類似泌尿科治療尿路結石的體外震波碎石機,能產生高能量震波,將壓力及能量集中傳遞到要治療的骨骼或軟組織上,使缺氧缺血的軟組織恢復血液供給。並刺激人體生長激素,導致微血管新生,達到止痛與組織修復再生的功能。
院長陳銀旺醫師實際親身操作此新治療技術至今已累積豐富的治療經驗,獲得接受過此新療法患者的肯定,患者的正面回饋更給予本院推廣此新療法的信心。
yahoo知識搜尋
Q:之前我運動傷害,在(高雄市)自由路上一家骨科讓一位陳銀旺醫師看診,一次就痊癒了,家人最近手受傷了,想讓他看一看,找不到陳醫師,有人可以告訴我他在那裡看診嗎?

A: 陳銀旺醫師在高雄市自由三路531號 自己開業,陳銀旺骨科診所,電話350-2651,我太太最近尾椎舊疾復發,到陳醫師那看診才好的,陳醫師對運動傷害和慢性疼痛都很拿手,特別是他診所有一台體外震波對舊疾幾乎都可以治癒,可以試試看喔
目前此種治療方式已經獲得衛生署核准,但可惜的是目前尚未列入健保給付,需自費接受治療,一個療程是三次,每週治療一次,每次十~二十分鐘,連續三週療程,治癒率高(80~90﹪以上),復發率小(5﹪)

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賴俊源
陳旺銀 醫師 你好
小弟因長期兩年常腹瀉平均一個月15天以上
後來大腿後側做到的位置用手壓會痛 坐著更痛 不酸不麻 可能事誤診開了兩次腰椎手術都無效
請醫師指點明路 謝謝 0911818021
2008-10-11 16:29:59
版主回應
您好
有可能是坐骨上面的韌帶發炎所造成的
謝謝^^
2008-10-13 22:55:07
Howard
我今年國三,最近一個禮拜早晚尾椎痠疼,但正常活動時卻無任何感覺,需要就醫嗎?
2008-11-09 09:36:59
版主回應
您好
需要喔^^
2008-11-12 00:56:27
久坐後要站立的一瞬間也會有疼痛感。但是,其他活動如走路、躺臥等則不會加重疼痛的情形。
這樣算嗎?
2008-12-27 21:34:18
版主回應
您好
是尾椎肌腱發炎
3Q^^
2008-12-30 23:20:12
小龍
陳醫師您好...小弟我月初的時候在打籃球起跳瞬間被人硬拉下來..當時即覺得好像腰部閃到...後來去診所打消炎針之後也不見好轉..這幾天發現腰部越來越痛甚至酸...連現在坐著屁股右後側也會酸..尤其是開車的時候酸到有點麻掉...彎腰會痛..上大號打噴嚏會痛..只要腰部出力就會痛..痛久了就會有點麻...可是我站著..走路..跳躍..側躺..俯臥就都不會痛...請問這問題會很嚴重嗎...懇請賜教...THANKS
2009-01-12 10:39:36
版主回應
您好
有可能是椎間盤突出
但詳細情形還是要實際門診才能正確診斷
2009-01-16 23:19:41
陳醫師您好:
請問頸椎長骨刺要用什麼方式治療比較好?
聽說桃園市有一家骨科診所用雷射治療,不需動手術當天就可出院,但是要自費33000元,不知道可不可行?(我幫我父親問的他54歲)
2009-02-13 13:04:58
版主回應
您好
一般是以牽引為主
至於雷射治療因未親眼看過施行的過程與成果故不予置評^^
2009-02-17 15:52:02
賢哥
陳醫師您好:
請問一個我祖母的症狀問題
兩個月前跌倒碰撞後,開始覺得右側臀部有一個痛點,經骨科治療檢查排除骨折認為是肌肉的疼痛,經復健後也一直都沒有改善,目前已雙腳無力且不良於行、依舊疼痛萬分,生活完全不能自理。
目前的症狀為持續疼痛也會抽刺痛,今日腳水腫,經腎臟科檢查排除腎臟疾病。
是否可能為其他骨科相關問題呢?
2009-02-13 22:04:11
版主回應
您好
可能骨折處太微小了
建議可在檢查一次
2009-02-17 16:20:18
Alice
陳醫師您好
我在小學的時候尾椎曾經受傷過,休息了兩個月的體育課,可是因為怕痛沒有加以治療,國中也很少做激烈運動。現在椅子坐太久就會覺得酸,在測體適能跑800跑到大概第三圈多的時候,會覺得尾椎很痛…
2009-02-22 17:36:09
版主回應
您好
可能尾椎的彎曲角度較一般人大
故容易疼痛
可做體外震波改善
2009-02-22 22:49:32
紫伊
尾椎痛 如果要檢查的話 要先照X光嗎?
如果自費接受治療是多少錢?
2009-03-02 22:51:29
版主回應
您好
有健保的話就不會收X光的費用
若自費依部位收取300~400元
2009-03-02 23:02:15
裕仔
醫師您好:
尾椎骨之前因撞到整個折進去了,會因為如此而壓迫到神經嗎?會不造成便秘?
2009-03-24 22:21:17
版主回應
您好
不會
但疼痛時間會很長且易復發
2009-03-24 23:11:33
李滿妹
滿
今年50歲,我的尾椎.連著大腿直到小腿,有時痛到腳跟,時而酸.時而痛.時而走路也還OK.尤其早上起床只要踩到地板那種痛才是要人命,有點像\\
2009-04-11 15:03:01
版主回應
您好
疑是坐骨神經痛擊足底筋膜炎
2009-04-13 18:31:04
李滿妹
滿
這重病很難治療?
我有治療ㄧ個多月了,為什麼不見效果,我應該去找什麼科的醫生,我住桃園,有沒有建議介紹醫生給我..我感恩不盡....謝謝
2009-04-14 11:12:33
版主回應
您好
請找骨科或復健科
不好意思,桃園並不熟

坐骨神經方面需復健腰椎牽引
足底方面復健及吃藥效果較不佳
建議震波
2009-04-15 23:21:04
佳如
您好:
女兒學舞己有6年,但最近做後仰下腰時尾椎會疼痛,尤其動作停留時會更痛,但平時其他活動,如:跑’跳’站’坐’前彎等都沒異狀,請問她是怎麼了?
2009-05-05 10:15:02
版主回應
您好
應是使用過度
2009-05-05 23:37:59
cat
醫生您好,我媽媽最近尾椎疼痛到坐下站著 各種姿勢都會痛...連帶的腰也痠痛...不知道是什麼原因? 請問台中有哪位不錯的醫生嗎? 如果沒有我們考慮下去高雄看看~看她那樣真的好可憐喔!
2009-06-12 21:01:07
版主回應
您好
這需要實際門診才能清楚原因

不好意思
中部就不太清楚
2009-06-15 00:51:31
阿鵝
醫生您好...
我上星期五被後方機車擦撞.整個人從機車上由左側跌倒在地.原本只以為左方臀部局部黑青.怎麼過了3~4天.突然尾椎每次在坐時都會痛...是因為這次擦撞引起的嗎?我該去就診照X光片.還是貼酸痛貼布.它就會自癒嗎?而且如果需要就診應該去看骨科.還是神經外科或復健科哩!謝謝!
2009-06-23 18:04:07
版主回應
您好
是看骨科
2009-06-23 23:55:55
傻妹
尾椎痛到躺下會受不了坐也會痛要先照X光嗎
2009-09-25 11:58:27
版主回應
您好
是的
2009-09-26 00:35:01
sandy
  醫生您好!請問尾錐骨突出會造成不孕嗎?患者是女生.如果不影響生活作息,有必要開刀嗎?
2009-10-15 20:22:46
版主回應
您好
一般不會
不需開刀
2009-10-19 00:26:55
Jilly
不知道是我常常搬重物受傷,還是有癲癇發作時屁股都會先著地導致的??
我的尾椎痛~座都不能座有時座下彎下腰,腰部脊椎那點會痛,我右邊屁股也會麻麻痛痛的
請問這是怎樣??
2009-11-13 23:25:30
版主回應
您好
請實際門診檢查(x光)
2009-11-14 15:12:05
Judy
請問一下..我是幫我男友問的..他做工作站太久..導致尾椎附近很疼痛...請問是有哪些原因造成的而要怎處理治療..後來坐著也有點疼痛..希望醫師能給我詳細的解答
2009-12-12 16:09:29
版主回應
您好
可能為韌帶發炎
詳細狀況請至門診檢查
2009-12-13 21:36:36
陳小珊
您好~
我男友他尾椎位置偏低(正常是在屁股頂端,但是他偏低了約三公分)
雖然不影響日常作息,但是他無法挺直的久坐於硬椅子上(我懷疑是壓迫到所以容易不舒服)
目前他的解決辦法是看電視通常斜躺在椅子上,坐辦公室一段時間起來走動或換姿勢
但是我怕這樣久了以後會因為長期坐姿不良而導致脊髓側彎
請問這樣的症狀需要求醫嗎?
謝謝您。
2009-12-27 11:50:27
版主回應
您好
坐會痛
可以選擇較軟的坐墊

應該暫時不需要就醫
2009-12-29 00:59:33
小米
醫生您好:
我幾天前,從樓梯上跌坐下來,撞到屁股的骨頭,當時有馬上去看醫生,有照x光,照出來的結果是骨頭沒有怎樣,但已經過了18天了都還沒好,還是很痛,請問是那裡出了什麼原因,不然怎麼都不會好,要多久的時間它才會痊癒?(我當時是看外科的,對嗎?)
2009-12-28 11:56:16
版主回應
您好
大概會痛幾個月
可以選擇較軟的坐墊
2009-12-29 00:57:00
Joe
醫生你好:
我從國三之後我第四.五節的脊椎一直酸疼痛,從脊椎到右腳腳底一直酸.麻又痛,要站也不是要坐也不是,就連睡覺都有問題,檢查又不是很確定,這樣的問題已經困擾我很久了,不知道這樣是什麼情況?這樣的問題是否可以解決?
2010-02-24 22:52:56
版主回應
您好
可以先安排一些復健
可以至大醫院做MRI確定原因
2010-03-04 00:23:45
annie
請問尾椎痛,加上就只有右邊腳站久會麻腰和屁股會酸痛,按壓右邊腹部會刺痛,這症狀是什麼???
2010-05-14 06:49:34
版主回應
您好
可能為腰椎狹窄症
2010-05-17 14:04:56
李玉云
您好:請問我身體右半邊從肩膀'脊椎'及右半邊臀部到右腳都痛,曾做復健稍好,可是常復發,不知是什病,要如何治療?
2010-06-07 12:41:05
版主回應
您好
可能為姿勢不良引起
2010-06-23 23:15:44
萍萍
醫生你好:
在我畢業典禮的那天,因在看資料時以為旁邊有椅子
整個人就這樣懸空坐在地板上,痛的要命,後來我爸帶我去看骨科,醫生說尾椎骨骨折,那是人類沒什麼用處的地方,就開藥給我吃,叫我坐比較軟的椅子,然後說他會慢慢癒合,這點讓我很懷疑,骨頭骨折了 都折進去了,他會慢慢恢復,而我打噴嚏時那裡也會痛,彎腰時也會痛,只要牽到尾椎的地方就會痛,去看病的醫生說這須要一段時間,說如果不痛就不必再去拿藥了
我心裡想真的都不須做什麼復健嗎,
而我上網看了有關這些的資料
不禁讓我覺得尾椎受傷,造成日後的影響原來會這麼大
所以想問醫生我真的能安心的讓他慢慢癒合嗎
往後能騎機車嗎 因為暑假過後我就要上大學了
所以發生了這種事讓感到我很頭痛
2010-06-21 17:53:00
版主回應
您好
目前是採保守療法
請多休息
會痛1~2個月或更久
可做震波治療
2010-06-23 23:23:14
菜頭
尾椎骨折的病患,睡覺時正躺跟側躺哪一個對尾椎比較好呢
2010-06-22 16:51:36
版主回應
您好
側躺
2010-06-23 23:24:52
Joy
醫生您好,
我想請問一下,現在我25歲,然後最近我的下背左側,靠近脊椎的部位很酸痛,平常走路或躺著的時候是不會痛,但彎腰或打噴嚏的時候就酸痛到不行。之前去醫院看,醫生只是問診,便斷定我是脊椎輕微退化、也沒幫我檢查...然後開止痛藥給我吃這樣!
最近我人在國外,還要兩星期才回台灣,請問我可以先怎麼處理會舒服一點?謝謝醫生!!
2010-07-06 20:03:52
版主回應
您好
有可能是姿勢不良引起的
可以熱敷
也可以做一些運動(請網路搜尋)
2010-07-07 22:31:28
小不點
您好:
前幾天因為椅子解體而跌坐在地上,因為知道要跌倒所以不是跌的很大力,但在跌坐在地上還是有感到疼痛。
結果尾椎就一直在痛了。
坐椅子一定要稍微往前傾才不會痛,就是無法往後坐,除此之外都還好。
走路不會痛,只有坐著的時候無法往後坐而已。
請問需要照x光檢查嗎?
因無健保,若自費照x光需要多少錢呢?
2010-09-25 04:08:30
版主回應
您好
還是需要照x光檢查
x光自費500元(2張x光+一張光碟)
2010-10-06 14:15:40
(悄悄話)
2010-11-21 16:45:20
瓜瓜
上面那個是我....
不小心弄到悄悄話...
可以幫我回應在這裡嗎?
2010-11-21 16:47:04
版主回應
您好
是正常的喔
有可能會痛好幾個月或好幾年
震波治療可加速癒合
2010-11-21 22:26:13
保持微笑
醫生我想請問一下
我大約在4年前當兵時曾有跌到尾椎沒看醫生, 後來坐在只要是軟的椅子上稍坐, 大約尾椎的地方就會酸痛, 可是日常生活站立躺卧或走動都不會痛. 中間也有一兩年不痛, 可是近年因為工作的地方改用軟椅子(網椅屁股中間沒支撐那種)就又開始痛起來, 讓我坐也做不住, 只要大腿與身體成直線就會緩解, 這有可能是什麼症狀? 肌肉柔軟度太差會造成這樣的狀況嗎?
2011-02-07 17:20:53
版主回應
您好
須檢查有無椎間盤突出
2011-02-27 23:43:20
秦金寶
咳嗽 坐著起來尾椎疼痛
2011-03-26 01:02:24
版主回應
您好
有跌倒過嗎?
若有應為尾椎受傷
2011-04-01 00:04:40
Jean
請問醫生...
我4個月前從樓梯跌坐4階下來,當時骨科醫生說是挫傷,吃止痛藥自然復原即可.
現在正躺或走路已無礙,但只要走多些路,坐較久,或MC來,下背和腰就很酸,變天時尾椎附近也會酸痛,請問需要繼續做什麼相關治療,mc來酸痛可能是傷到子宮麻? 謝謝喔...
2011-03-28 13:27:08
版主回應
您好
建議先至婦產科檢查
2011-04-01 00:05:47
大電
醫師您好:
我媽媽大概在5.6年前很大力跌坐在地上
結果尿尿都尿不出來
到了醫院只能用導尿的
屁股受傷的地方又整個腫起來
剛開始一整個晚上屁股又腫又熱
檢查完醫生說尾椎骨折而已 沒怎樣
如果覺得有影響那就是開刀
我媽本身頻尿 又一直尿不出來
醫生也都說沒怎樣
最後可能是吃些消炎的
尿尿就比較正常一些
然後有去找一些整骨的
但是效果也不是很好
尾椎好像也還是歪的
到了最近又開始痛起來
結果又尿不太出來了
去醫院醫生又都說沒怎樣...
我媽又不敢開刀...
這該怎麼辦...?
謝謝醫師!
2011-05-09 23:41:38
版主回應
您好
因為最近有新醫療法規
故無法回答醫療相關問題
若有一些醫療上的問題可以打電話(3502651,外埔投要加07)問喔
但還是希望大家能至附近醫療院所就診
才不會耽誤就醫時間
2011-05-18 00:17:21
詳全文