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北醫大、聯合醫院社服據點深入鄰里 分攤市府社區照顧工作

北醫大附醫投入信義區「石頭湯計畫」據點，除了轉介居家服務外，也結合其醫療專業，提供民眾醫療協助，避免往返醫院。（攝影／王明鈞）

醫療院所與社區照顧要怎麼做結合？北市府社會局委託市立聯合醫院中興院區，從2016年9月開始，在大同區成立「社區整合照顧服務中心」後，隔年位於文山區萬芳醫院也加入，直至2017年台北醫學大學附設醫院、關渡醫院、陽明醫院、忠孝醫院、仁愛醫院、馬偕醫院也受北市府委託，成立「社區整合照顧服務中心」，也就是北市府近1年8個月來所推行的「石頭湯計畫」。

北醫大附醫成立月餘謀合率最高

北醫大附醫雖然是2018年4月加入「石頭湯計畫」，但卻是該計畫謀合率最高的據點，由於北市信義區老年人口達到3萬9997人，佔所有信義區的總人數，約17.72％。而北醫大附醫投入「石頭湯計畫」近月餘，其媒合成功率高達85%，原因在於除了提供送餐服務居家醫療訪視外，更結合醫療專業成為失能長者的後盾。雖然居服人員不足，媒合率也難達到100%，但也是全北市媒合率最高的據點。

北醫大附醫的據點除了提供基本的社福諮詢外，並結合其醫療專業還備有肌少症檢測、血壓計、互動式遊戲機、輪椅、病床等，提供即時的醫療協助，現場還有營養師、職能治療師、藥師等，提供當地民眾正確的醫療知識。

而最早成立的大同區的中興院區服務站，是比照日本健康保健站的概念設置，由個案管理員駐點提供在地民眾就近專業之照顧諮詢服務，並對參與照顧方案的長者及家屬提供電話諮詢（每天ＡＭ7:00～PM11:00 ），在長輩身體有不適時，家屬在掙扎是否需立即送醫或照顧上是否有需注意時，個案管理員可成為社區居民最佳的照顧後盾。

社福機構也不落人後

除此之外，社福機構也在試辦初期加入其「石頭湯計畫」，像是2016年的靈糧堂（內湖）、弘道老人基金會、（松山）、愛福家（中正），2017年的失智老人基金會（萬華），都參與了北市府在各區的「石頭湯計畫」之中。

柯文哲市長在（1日）舉行的「石頭湯計畫」12區啟動儀式上表示，2016年9月開始，投入3千萬試辦「石頭湯計畫」，希望透過實驗，希望對台灣長照2.0的落實有正面的效果，經過1年8個月實驗，該計畫已調整到正確方向，故今年才擴大辦理。

參與「石頭湯計畫」每個單位，都靈活運用社區服務各項內容如居家服務、日間照顧、居家醫療、居家護理、居家復健、居家營養、居家藥師等，並將社區服務深入社區，對社區服務的落實有正面效果。

信義區石頭湯據點還備有相關醫療撿測器材，可提供老人相關身體資訊。（攝影／王明鈞）

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