一婦人突被三癌上身 陽... 打工度假說服父母完全指南字母餅乾模!限量出清中 大同股東會爆衝突 公司...
2018-10-07 02:15:37 | 人氣(2) | 回應(0) | 上一篇
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反覆血尿以為泌尿道感染 結果竟是膀胱癌

: 好醫師新聞網記者本季推薦張本篤/台南報導

圖:衛福部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師

64歲葉姓患者主訴常常急尿、頻尿、解尿時下腹部有些許痠痛,不僅常尿濁而且時常有熱門商品茶褐色血尿。這些症狀斷斷續續、時好時壞已經有好幾個月了,初時醫院都以為是尿道感染,但數月之後卻不見好轉,從婦產科轉到泌尿科,才發現原來竟是膀胱癌。

部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師表示,患者出現症狀時也有到診所就醫,尿液檢查結果往往是尿血(尿中紅血球數升高)、膿尿(尿中白血球數升高)及菌尿症(尿中細菌數高)。根據檢驗報告,葉女士被告知是泌尿道感染,因此給予抗生素及症狀治療,也被囑咐要多多喝水。然而,數個月來葉女士的解尿症狀並未有多大改善,急尿、褐色血尿的症狀也總是反覆出現,因此被介紹到衛福部臺南醫院婦產科就醫,治療未果再轉來泌尿科門診。

陳俊孚除了檢視葉女士的反覆泌尿道感染症狀及尿液檢驗數據,也為她安排膀胱超音波以檢查病人的餘尿量;結果顯示除了些許尿不太乾淨(殘尿無法完全排出),還發現病人的膀胱右壁有一顆腫瘤,最大直徑高達4.7公分。經過膀胱鏡及電腦斷層的詳加檢查後,病人接受醫師建議進行「經尿道膀胱腫瘤切除」手術,病理報告顯示為第二期泌尿道上皮細胞癌合併鱗狀細胞分化。葉女士接受手術治療後,再經過幾次的輔助性化學治療,現在解尿情況已恢復正常,也再沒有急尿、血尿等症狀發生。

所謂血尿即是尿中帶血,它本身不是疾病,而只是一種症狀表現、表徵,就如同頭痛一樣。如果發生血尿了,代表泌尿道某個部位在流血,使得血摻入尿中,應該找出其背後的發生位置和原因才能正確診斷和治療。

陳俊孚說,血尿的形成原因很多,常見的有泌尿道感染、結石、挫傷、凝血功能異常、泌尿道腫瘤等。其中泌尿道感染、結石、挫傷等,通常除了血尿外,還常合併有其他解尿、身體某部位疼痛的症狀;而泌尿道惡性腫瘤則較需費心積極處理,其他大部分血尿的形成原因多是良性的,也比較不令人那麼擔心害怕。

陳俊孚強調,泌尿道惡性腫瘤所造成的血尿以無痛性血尿居多。然而本個案卻是合併常見的泌尿道感染症狀:急尿、頻尿、解尿疼痛等,而且數次的尿液檢驗均呈現膿尿與菌尿症的結果。由於女性的尿道本來就較男性短,加上年紀較大的女性在停經過後、水喝得少或需憋尿,泌尿道感染更容易發生。由葉女士的案例可見,雖然不是無痛性血尿,但只要是反覆性血尿的病人,還是建議要做進一步的檢查,以排除泌尿道腫瘤或其他原因造成血尿的可能性,俾能早期發現、早期治療。

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花蓮表揚模範公務員

: 花蓮縣政府表揚模範公務人員,昨(三十一)日在衛生局大禮堂舉行,今年表揚五名縣府模範公務人員,分別為財政處副處長黃淑梅、社會處科長林慧如、消防局分隊長簡弘丞、衛生局代理科長黃秀茹、環境保護局科長劉嘉德,每位受獎者可獲頒獎狀一幀及獎金五萬元(見圖),並核給公假五天,以肯定及獎勵其對縣政工作的貢獻。

縣長傅?萁表示,財政、社會、消防、環保、衛生都是縣政重要的一環,需要細心投入才能做好為民服務的工作,很榮幸為五位卓越的縣府同仁頒發模範公務員獎章,感謝他們的辛勞,花蓮連續九年榮獲五星肯定,是大家共同打拼的殊榮。每位同仁都是台灣最重要的公務員,因獎項名額有限,難免會產戰利品生遺珠之憾,相信每天種福田,會有更加光明、燦爛的人生。

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