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2011-03-10 07:43:03| 人氣4,972| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

成大醫院小兒部新生兒科主治醫師林永傑於9日在記者會指出守護早產兒-成大醫院周產期與新生兒團隊與你相伴

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20110309               新神臺灣電子

【記者陳耀祥、連凱斐/台南綜合報導】醫院小兒部新生兒科主治醫師林永傑(見圖)於9日在記者會表示,目前已有一歲多的麥小弟,在2009年夏,是一個巴掌勇士,出生時只有455公克,週齡25週,當時媽媽差點就要放棄了他,他和家人經過三個月的煎熬後,在2009秋天平安地且無明顯後遺症的出院,現在,除了較嬌小外與一般小男孩無異。

這樣的故事,仍在成大醫院的新生兒加護病房裡重覆上演著。然而這平凡又幸運的麥小弟,和在1963年時美國總統的兒子的命運卻有著天壤之別;當時,這個 ”美國之子”,35週早產出生且體重達2110,卻因呼吸窘迫症候群而不治。

小兒部新生兒科主治醫師林永傑指出,早產兒相關的醫學,從四、五十年前的興起,到今日的蓬勃發展,其進步可以稱為奇蹟。尤其是產前類固醇、肺泡擴張劑、新生兒營養及呼吸照顧的進步,更讓早產兒照護邁向新的里程。從健保開始前,走到二代健保,成大醫院一直和國際接軌,在新生兒科與婦產科週產期團隊合作下,不斷地為早產兒努力,讓奇蹟成為常規;也讓像麥小弟這樣的早產兒,不但能夠不靠奇蹟活下來,而且活得健康。

      由於早產的照顧始於出生之前,產前的檢查及產婦的轉診更顯得重要。去年底在早產兒基金會補助下,成大醫院成立安胎示範病房。目的在讓早產兒能在最好的保溫箱-媽媽的子宮,多待幾天,甚至幾週;也讓媽媽在安胎過程的生活品質改善。鄰近之婦產科醫院也都逐漸有產婦轉診之觀念,也愈來愈認同成醫高危險妊娠照顧的能力和品質。

目前成大醫院新生兒加護病房每一年照顧之極低出生體重(出生體重小於1500公克)之早產兒約有50-60人。如果出生體重介於10001500者,存活率皆有9成以上。而超低出生體重(出生體重小於1000公克以下)的早產兒,平均之存活率可達7成。以2004-2007年為例,完整追蹤二年之早產兒中,在存活中且無重要神經併發症之個案也有8成;尤其是出生750g-1000公克的早產兒,存活率和國外文獻報導不相上下。

國立成醫小兒部新生兒科主治醫師林永傑強調,重要神經併發症是指視盲或是嚴重視障、耳聾或是嚴重聽障需要助聽器、腦性麻痺、或是Bayleys 心智或動作分數小於70分;這些也是早產兒家屬在出院後最擔心的。

然而,就500-750公克的區間,存活率仍只有約6成。尤其500公克以下之存活率差,相對的併發症也較高;這些確實是現今早產兒照顧上的一大考驗。但這並不意謂著這群早產兒就沒有希望,麥小弟就是一個很好的例子。只要透過早期轉診、安胎與產前照顧,加上合作無間的新生兒醫療團隊,巴掌娃娃麥小弟的故事,就會在成大醫院中,不斷地再被實現。

台長: 陳耀祥
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