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胰臟癌死亡率逾八成 臉黃、尿黃要注意
好醫師新聞網記者吳建良／台中報導
根據104年國民健康署的癌症登記資料，初診斷的胰臟癌人口有2237人，死亡人口卻高達1948人；雖然胰臟癌的發生率不如遙遙領先的肺癌、乳癌、大腸癌等癌症，但發生人數及死亡人數統計曲線相當逼近，顯示胰臟癌的危險性。尤其在胰頭的腫瘤，想要處理乾淨更是困難，所幸目前已有第二代治癌藥物，醫師呼籲患者還是應該積極治療。
中山附醫一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明表示，即便近幾年癌症的治療大幅進步，根據這幾年來國健局的統計，胰臟癌在台灣病例有快速增加的趨勢。目前台灣胰臟癌發生率逐年增加，中山附醫 於2015年7月成立微創手術團隊，至今已完達文西手術800例以上，並且提供先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術。
彭正明進一步指出，早期發現胰臟腫瘤並切除才是最好的治療方法，而絕大多數胰臟癌患者發現較晚，且60%的腫瘤發生在胰臟頭端，容易有黃疸、臉黃黃的、 眼睛黃、茶褐色尿液、消瘦、減重減輕、突發性血糖不穩及不明原因的腹痛甚至反覆性背痛等症狀，且因胰臟癌腫瘤壓迫到膽道，造成膽汁阻塞淤積，臨床檢查發現膽色素值上升。
由於胰臟頭端的手術相當複雜，患者在手術前都必須做進階的電腦斷層、核磁共振和血管攝影等檢查，來確認上腸系膜之血管系統是否已被胰臟癌細胞侵犯。一旦確認已遭侵犯，就無法做徹底的清除手術，只能將膽囊摘除，再透過空腸繞道手術連接空腸膽道甚至胃；引流出膽汁，使黃疸指數下降，使患者能進食。若能動手術，通常胰臟頭和門靜脈(portal vein)及上腸系膜靜脈(superior mesenteric vein)若可以剝離的，就會採用胰十二指腸切除手術（又稱為惠普式手術Whipple operation），將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部份上段空腸等器官一併切除，可提高術後預後的效果。
彭正明主任也提醒，治療胰臟癌，手術切除只是一個過程，後續還要加入化學藥物的治療； 隨著醫學發展，胰臟癌已出現新治療契機;彭正明醫師特別強調，目前已有胰臟癌二線新劑型藥物安能得(Onivyde)通過衛福部與美國食藥署核准，透過微脂體技術包覆藥物，可穿透腫瘤血管孔壁進入腫瘤組織釋放高濃度藥物，不僅能有效提升整體存活期，並可以降低原本化療藥物的副作用，鼓勵患者確診後應積極接受治療，不輕易放棄希望。
中山附醫自104年成立『胰然自得』胰臟手術病友會，採多團隊治療策略，不但手術團隊人員培訓完備，且藥物的完備完整性，嘉惠許多來自各地的病友；今年衛福部9月正式開放細胞治療，用於標準治療無效的癌症病人與實體癌末期病人，渴望在階段性開放細胞治療技術下，透過有效管理，在安全狀態下能有更多病友得到曙光。
彭正明主任呼籲民眾，平日多注意身體的變化，養成定期做健康檢查的習慣，一旦發現胰臟腫瘤，應在醫師評估下盡快接受適當的手術、藥物及放射治療，才能避免癌細胞擴散造成嚴重的健康危機。
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山神進南海成颱？氣象局：最快16日生成
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「熱帶性低氣壓生成颱風的關鍵期在16日晚上與17日，目前位於是距離菲律賓東邊的海面上，」中央氣象局預報員陳伊秀16日受訪時說，等進入到南海的海面時，發展成颱風的條件會比較好。天氣風險公司總監賈新興16日在臉書上寫下，第9號颱風?山神」準備中，92W（熱帶擾動）已增強為TD（熱帶性低氣壓）了，因風切略大，需時間長大，預估48小時內生成颱風。
周年慶目前熱帶性低氣壓尚未生成颱風。陳伊秀說，目前越來越靠近離菲律賓北端，由於往西過程，會受到陸地結構影響，發展條件可能較不太好。」必須等到16日晚上或是17通過菲律賓後，進入到南海的海面上，發展成第9號颱風?山神」的條件會較好。
氣象專家吳德榮16日在「三立準氣象?老大洩天機」專欄中寫下，16日凌晨「熱帶性低壓」中心在呂宋島東北東方海面，未來是否有機率被定為「輕颱」還很難說。之後18、19日盛行偏東風，東半部有局部陣雨，西半部晴朗炎熱，午後有局部性雷陣雨。20日後的天氣與熱帶系統的活動有關，變數大、需耐心觀察。
「16日全台偏東風，風力較強，北台灣雲量比較多，」陳伊秀說，等到之後太陽照射後，產生熱力作用，水氣會變少，其他地區也受到東風影響，水氣較多是恆春半島跟宜蘭、花東地區，會有零星降雨。未來一整周受到低壓帶影響，東部半、南部有局部短暫陣雨或雷雨，其他中部以北以午後雷陣雨為主。溫度方面，吹東風，加上中央山脈沉降效應，西半部地區溫度高達34、35度左右，有些地區有機會達到36度，例如嘉義、苗栗、桃園。
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