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腸子也會「中風」!三高患者要提防缺血性腸炎

一般人都知道腦中風,其實腸子也會中風,小腸比大腸更容易發生。腸中風與腦中風一樣屬於嚴重疾病,需把握時間就醫,以避免衍生成腸壞死需開刀切除的嚴重情況。

臺大醫院外科部主治醫師賴碩倫,曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,就像「缺血性腦中風」是腦血管缺血一樣,腸中風是腸子血流不足、缺血造成,任何會造成血流不足的原因,都可能引致腸中風。



缺血性腸炎、缺血性腸壞死好發於年紀超過60歲的長者,他們多半就有心臟病、高血壓、心律不整等病史,但是平常沒有好好控制。

此外,老人常會因為牙口不好、胃口不好等因素,少進食少喝水,較容易營養不足、水分不足導致脫水,加上瘦弱的老人血管偏細,長時間不活動,容易發生血栓。一旦產生血栓,不只容易引發腦中風、心肌梗塞,發生腸中風的機率也較高。

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腸中風和其他部位的血管中風一樣,有分動脈阻塞及靜脈阻塞兩種,動脈阻塞比較常見,約佔70%。動脈阻塞的原因主要和三高:血壓高、血脂高、血糖高等引起動脈硬化有關,動脈硬化通常是全身性的,因此如果檢查發現頸動脈有硬化者,當肚子劇烈疼痛時也要注意可能是腸中風。

靜脈阻塞的腸中風多見於凝血功能異常的患者,常見於容易發生深層靜脈栓塞疾患者,少數為惡性腫瘤造成,或是服用藥物如某些避孕藥等,但大多發生原因不明,靜脈阻塞的腸中風病人多半比較年輕。

腸中風通常指的是小腸中風,雖然大腸也可能會發生,但比較少見。原因是腸的動脈有兩套,包括上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈,小腸只有上腸繫膜動脈供應血流,而大腸的血流則來自上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈,同時兩條腸繫膜動脈都阻塞的機率較低,所以提到腸中風,多半指的是小腸。

腸中風多半是動脈阻塞引起,初期主要特徵是腹部「非常劇烈的疼痛」,但它的痛感較少集中在同一處,理學檢查時常按不到痛點,與胃穿孔不同的是胃穿孔壓得到單一痛點(通常在上腹部的位置),腸中風則覺得到處都痛,但是老人家常會忍痛,以致經常延誤。

但若是靜脈阻塞引起的腸中風,則是以「悶痛」為主要表現,更不易區分辨別,容易延誤。若是大腸中風,症狀則除了悶痛之外還會出現血便的症狀,光從疼痛表現也不太容易鑑別診斷。

腸中風還有分急性和慢性,急性的患者會劇烈疼痛,而慢性的患者則因血管部分狹窄或阻塞,造成血流相對不足而三不五時覺得悶痛,尤其是進食過後,腸道消化吸收營養需要大量血液進入,當腸道需要增加血流時,血流卻不足,此時就會悶痛。

腸中風和腦中風、心肌梗塞一樣,都好發於患有三高、有動脈硬化、心律不整等患者,所以要預防腸中風發生,一定要控制三高;有心律不整的患者應使用抗凝血藥物,其他心臟功能異常者也應及早用藥控制,並多多活動,增加血液循環。

全文請見 https://pse.is/DLKUJ

神氣家族人生智慧寶庫—最棒的母親節禮物

陳許銘珠高中畢業考上大學時,因父親不幸罹患重病,為了分擔家計與照顧弟妹,毅然放棄上大學的機會,也從此放棄限時下殺好康報報自己的理想。

結婚後一切以夫家為主,除了協助先生創業,身為長媳的她,還要幫忙婆婆打理家務,初期什麼都不懂,難免感到辛苦與委屈,還好三個小孩乖巧爭氣,給她不少安慰。當小孩成年,即將鬆口氣好好享受人生時,先生卻因心臟病驟逝,兒子忙於打理先生留下的事業,她白天到公司幫忙,晚間在家陪伴婆婆,直到婆婆逝世。

因兒子、媳婦、孫子都有自己要忙的事,陳許銘珠的生活頓失重心,只能在公司看看報紙或回家看電視。年輕時忙於工作與家庭,難有機會與朋友談心,已習慣把一切事情往肚裡吞,早已忘記如何敞開心扉與人談心。就這樣,白天打瞌睡,晚上睡不著,睡眠品質不佳的狀況隨著年紀增長逐漸變嚴重。

有一天兒子跟她說,把自己的身體顧好才能到處旅遊玩耍,也可以減緩老化速度,兒子才能全心衝刺事業與照顧家庭。兒子的話觸動到陳許銘珠的心坎裡,她還想到處走走看看,還有年輕的夢想希望可以實現,但若沒有健康的身體,一切都是空。2017年的母親節,在兒子的推薦下,她成為神氣家族的一份子-這是兒子希望她健康快樂,送給她的母親節禮物。

練功後,她試學習著把「心」放開,主動跟人打招呼,自然互動。她開始跟兒孫一起練功,一起參加神氣家族活動,彼此間多了聊天的話題,家人間原本略顯拘謹的關係,也變得親密起來。現在每次從道館回家的路上,心中總是充滿喜悅,更能體諒家人辛苦,家裡笑聲也變多了。每天心情愉快,健康自然也跟著來,不僅睡眠品質改善,幾次與親友的聚會,大家都說她的氣色變好了!

現在神氣家族就像是陳許銘珠的家一樣,讓年近80的她擁有快樂及充滿活力的生活,心中充滿無限感恩!

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