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常常睡眠中斷導致睡眠品質不佳,容易引發肥胖、脂肪肝、肝硬化,甚至癌症等疾病;專家建議晚餐不要吃太油、太酸、太辣、太鹹的食物,更不宜吃太飽,睡前三小時也不宜過量飲酒。

根據美國癌症協會的報導,每年全世界約有七十萬新的肝癌病患產生,估計二○一六年在美國有約二萬七千人因為肝癌死亡,其中男性占約一萬八千人,女性約九千人。

其中,最主要的原因在於人類的生理時鐘,掌管著所有細胞的生理協調配合及肝臟細胞新陳代謝功能,更因為肥胖與非酒精性脂肪肝,是目前廿一世紀造成肝細胞癌化的一個主要的危險因素。

毒物專家、台灣師範大學教授吳家誠表示,當常常睡眠中斷而無法得到優質的睡眠時,雖然沒有造成基因性的突變,但科學發現這樣的情況,會造成至少有掌管細胞生理時鐘協調性的五個基因群,受到直接干擾,這與造成肝細胞癌化的一些基因訊息模式相當吻合。

除此之外,根據二○一六年國際癌症細胞期刊的報導,發現這些基因訊息的錯誤調控也影響了膽固醇與膽酸代謝的途徑,而這兩大類物質,也是維持肝臟正常功能所必須的關鍵生理化學成份,它們的代謝途徑如果受到影響,將會直接影響肝臟正常運作所需要的生化反應。

更重要的是肝臟細胞內的膽酸受體,與肝臟細胞核中用以察覺毒性物質的感知受體等,也會受到直接的干擾與影響。

所以常常睡眠中斷無法獲得優質睡眠時,這些重要的細胞受體都會產生功能性錯亂甚至喪失,如此更無法維持肝臟解毒機能的基本功能,對於人體的健康將造成延續性的重大的影響,甚至引發其他疾病或是肺癌等癌症的產生。

吳家誠提醒,想要一夜好眠,睡前三小時避免喝過度刺激的飲料或過量飲酒,晚餐不要吃太油、太酸、太辣、太鹹的食物,更不宜吃得太飽。

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

漲定了!不顧健保會付費者委員反對,衛福部決定,最快明年一月,民眾未經轉診至醫學中心就醫,門診部分負擔由360元漲至420元,另為鼓勵轉診,病患經轉診至醫學中心,門診部分負擔則由210元降為170元,區域醫院則由140元降至100元。另檢傷分類3~5級輕症赴醫學中心急診,部分負擔由450元漲至550元,但夜間12點至隔日早上6點則不調漲。

健保署六策略 挨批空洞

健保署昨日於健保會報告「推動分級醫療及配套」,共列出短、中、長期六大策略,除了民眾關心的門、急診部分負擔調整外,還包括醫學中心輕症門診病患數量逐年砍2成,區域醫院則砍1成,同時調高重症支付標準;另為了壯大基層醫療,診所將開放執行心臟超音波、癌症腫瘤標記檢驗,同時鼓勵診所聯合執業。

對於門診部分負擔調漲,健保會付費者代表一致表示反對,健保會委員、民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,健保署洋洋灑灑羅列六大策略,除了部分負擔調漲方案外,其餘都沒有具體的行動計畫,而所謂的短、中、長期要多久,也沒說清楚,健保署送到健保會的資料,前後就改了2、3次,顯然自己都覺得不夠周延。

輕症上大醫院 糾紛誰負

滕西華指出,過去的實戰經驗及研究均指出,調漲門診部分負擔效果有限,但健保署仍執意要做,而醫學中心輕症門診病患數量逐年砍2成,上次健保會提案少1成,不知為何突然變成2成,卻不見健保署有進一步的解釋,淪為喊價,且輕症病患定義為何?屆時「輕症」病患上醫學中心,醫院又不能拒絕病患,引起糾紛誰負責?

對於健保署所提出的落實分級醫療策略,台灣醫院協會理事長楊漢(ㄑㄩㄢˊ)表示,目前門診部分負擔比率約11%左右,遠低於法令規定20%,調漲有其必要,但這次的調漲方案,只有數十元的差距,作用根本不大。

落實分級醫療 制度著手

落實分級醫療不能只寄望部分負擔調漲,這次雖有壯大基層醫療方案,但民眾對基層醫療沒信心,不是只有一、二天,需要長期的制度來做,這次的六大方案,枝枝節節太多,效果恐不大。

健保署長李伯璋表示,任何制度方案不可能十全十美,但健保署努力溝通、聽取各方意見配套修正,六大策略上路後,會視實施狀況再做調整,改革的路不會停下來;至於診所周日開診給付加成,由於基層醫界擔心市場導向,建議可朝提供民眾周日門診資訊加強,健保署會考慮調整。

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