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有關身體機能的檢查方法極多，由於遷涉到人體解剖學或病理學上的知識，不在此詳細說明。但是，有關身體發展的正常與否，則可以用一些簡單的觀察而獲得相當有用的資訊。這種由觀察身體左右對稱與基本結構的方法，稱之為「視診」。視診可以作為身體機能或疾病狀況的最基本診斷。進行視診時，對身體部位的檢視均應比較相互對稱的兩側，如果有明顯的差異出現，即可能具有病態。 一般而言，學童 見的身體機能問題，包括： A. 脊椎側彎 (scoliosis) 當身體直立時，肩膀的高度不一致、兩側肩胛骨高度不一致，或身體前彎時身體脊椎兩側的高度不同，都是脊椎側彎的現象。一般具有脊椎側彎的小孩，會有身體兩側肌肉生長不平均的現象，嚴重時會有腰酸背痛的現象出現。造成脊椎側彎的原因很多，有的是因脊椎本身結構性的病態現象，有的是因雙腳不一樣長或坐骨神經痛而造成單側保護性肌肉痙欒所造成，這種姿勢性脊椎側彎 (postural scoliosis ) 最易出現在青春期女孩，並且通常能自動消失。結構性脊椎側彎 (stuctural scoliosis) 若發生在生長中的小孩，一般其結構狀況會愈來愈壞。 B. 胸椎後彎 (kyphosis) 嬰兒的脊椎原本是呈向後彎的現象，出生以後，才慢慢形成頸椎與腰椎的前彎現象。因此，幼兒的胸椎會有明顯的後彎出現，稱為幼年性脊椎後彎 (juvenile kyphosis) 。對於七歲以上的國小學童而言，胸椎應該不會有此種過度後彎的現象出現，若仍有此種現象，將會限制胸部機能的發展。對青春期的女孩而言，暫時性的胸椎後彎經常發生。 C. 腰椎前彎 (lumbar lordosis) 由側面看輕度的腰椎前彎是正常的，如果孩童的腰椎過度前彎時，是前腹壁無力的常見特徵。一般認為是長期的身體姿勢問題所形成。 D. 手肘關節的外偏角 (elbow carrying angle) 當手臂於解剖姿勢下伸展時（手掌朝前），則上臂和前臂的縱軸會在肘關節處形成一個外偏的角度，此角度稱為「外偏角」 (carrying angle) 。男性正常外偏角為 5 度左右，女性則為 10 至 15 度之間。當肘外偏角度過大或肘關節出現內翻角 (cubitus valgus) 時，都是因為孩童外上髁 (lateral epicondylar, 外翻 ) 或內上髁 ( medial epicondyle, 內翻 ) 骨折，造成缿板處接合不全 ( malunion) 或生長遲滯而形成。 E. 腳長不等 (leg length discrepancy) 腳長不等的視診，往往無法正確評量腳長是真正的或外觀上的不等長。對真正的腳長不等而言，必須經過實際測量身體兩側髂前上棘至踝部內踝之距離而定。不過有的學童其兩腳的真正長度相同（一般在 2 公分的差距內仍認為等長），但是外觀上卻發現有不等的傾向，這種外觀上的縮短可能導因於骨盆傾斜，或是髖關節之內收性畸形或屈曲性畸形。 F. 膝關節外偏角 (knee valgus angulation)( Ｑ角度 ) 當學童站立時，其膝關節伸直，則股骨與脛骨會有一個外偏的角度存在，稱為膝關節的外偏角（或角度）。正常男性的膝外偏角約為 10 度，女性為 15 度，如果過度外偏 (knock-knee) 甚至產生內偏 (bowed leg) ， 都是畸形的現象。當Ｑ角度的大小超過 20 度時，將易使膝關節的髕骨產生說位，或使膝關節的伸展力量受到限制。由側面觀察膝關節，膝關節的上下應完全伸直，若膝關節屈曲或過度伸展亦都是膝關節機能的不正常現象。 G. 足弓 (foot arch) 足部在平貼地面時，足背因有內側縱弓 (medial longitudinal arch) 的關係而呈圓頂形。有的學童會有足弓高聳（高凹足 , pescavus ）或是消失不見（ 扁平足 ,pesplanus ） 的現象。足弓的高低大小直接影響學童跑步與跳躍的能力，教師或教練在瞭解學童的足弓特徵之後，可以充分瞭解學童可以具備的運動天份或危險因子。此外，具有扁平足的學童，可能伴隨著有腳踝外翻的足部結構，視診時亦可以踝關節的結構，做為足弓大小的間接判斷依據。 2. 人的因素 A. 教師在設計體育課程時，對於教材、教具、器材及設備的選擇不當，或者教師在教學過程中，對於學童的身體狀況沒有充分的瞭解所造成。例如跳箱的高度太高、運動的時間過長等，都可能使學童受傷。 B. 不守秩序、規則。為了爭球而互相推扯，而造成傷害。 C. 補助或熱身運動不足。教師在上體育課時，沒有安排足夠的熱身運動，或者學童不在意熱身運動的效能，而沒有確實執行。 D. 教師進行體育教學時，對於運動技巧的教導錯誤，致使學生實施時產生傷害。例如投擲壘球時的姿勢不對，造成關節內側的傷害。 E. 教師過分要求學童，或學童過於勉強自己。教師在上體育課時因避免完全一致的身體活動量，應考慮學童的個別差異情形，容許適當的活動量差異或活動項目。 F. 疲勞、不小心的互撞或其他危險動作。 3. 場地器材與設備因素 A. 器材不夠完備，保養維護不當。器材設備沒有充分保養或檢查，可能使學童在操作時產生意外傷害。 B. 場地不良。運動場地地面不平、濕滑，或有廢棄物品、石頭、金屬、玻璃碎片等，都應清除，以免妨礙活動，造成意外傷害。 C. 光線不夠充足，使視線不佳。 D. 衣著、球鞋的穿著不當，也可能引起運動傷害。 事實上，造成運動傷害的原因極多，有關傷者本身的身體結構與機能，以及日常生活中的姿勢與肌肉鬆弛程度等，也都是形成運動傷害的原因指標。人體各關節結構（骨骼、韌帶與肌肉）的強度，亦是各關節受傷情形的主要指標，更可以做為各關節部位受傷情況的主要指標。 特別值得一提的是，運動傷害的原因以不熟練佔 22% 最多，其次分別為練習不足 (15.8%) ，緊張 (11.3%) ，違反運動規則及粗暴行為 (7%) ，過於自信 (4.1%) ，身體情況不好 (2.9%) ，設備及運動器材欠缺 (2.1%) ，不可抗力 (16.3%) ，其它原因 (18.5%) 。由此可見，形成運動傷害的最大原因，還是以個人因素為主。 運動傷害的定義與種類 1. 運動害的定義 運動這個名詞，包涵了肌肉的收縮活動、心智的活動、以及競賽或娛樂性質的身體活動。傷害則指的是，由於一次或多次的內發性或外加性作用力，對活體組織所造成的破壞結果。運動傷 的定義則在說明，凡是和運動有關而發生的一切傷害都可以列入運動傷害的範圍。例如：運動時踝關節外側韌帶扭傷、肢體被鈍物挫傷或撞傷、短跑選手肌肉拉傷等，都是大家相當熟知的運動傷害。 也有一些運動傷害專家認為，上述的這類傷害並不只限於在運動時才會發生，而且在診斷和治療時並沒有什麼特別的不同，只要有適當的處理就會獲得極佳的治療效果。相反的，有一些由於運動技巧錯誤或訓練不當所造成的特殊傷害，如「網球肘」、「投手肩」、「跳躍膝」、與「脛腔隙症候群」等，往往需要運動傷害專家的鍵定，才能得到正確的診斷，獲得較佳的治療效果，並進一步加以預防其再發或惡化，甚至增強受傷部位的韌帶與肌肉強度，而使運動員的運動成績進步，因此，這一類的「技巧性傷害」或運動形成的特殊傷害，才是真正的運動傷害的內涵，也是運動傷害專家能夠發揮專長之處。 儘管有關運動傷害的定義沒有固定的敘述，不過廣義的來說，運動傷害代表人體在各種不同的身體活動下，所產生的身體傷害皆稱之。狹義的來說，運動傷害則專指因運動而產生的身體特殊傷害情形，以有別於日常生活中一般身體肢體的傷害。不過，對體育教師或教練而言，深入瞭解運動時可能發生的所有身體傷害情形，是較為正確的運動傷害學習概念。 2. 運動傷害的分類 運動傷害的分類方法極多，依照受傷的情況或症狀的病史來區分時，可分為急性運動傷害和慢性運動傷害兩種。 A. 急性運動害 所謂「急性運動傷害」是指單一次內發性或外因性的刺激，使組織器官破壞的現象。受傷者可以很清楚的記住；是那一次上課、練習或比賽中發生。 就傷害的性質而言，可分為： a. 肌肉拉傷 (strain) 肌肉在單一次的強大收縮作用下，或者不正常的肌肉協調、活動，而形成的肌肉受傷情形，最常見的是大腿肌肉拉傷。依受傷的程度可分為輕度（第一度）、中度（第二度）與重度（第三度）受傷。肌肉輕度拉傷，肌肉有一小部分的肌纖維斷裂，肌肉出血很少，只有在肌肉用力時或壓患部時，才會引起疼痛，外表並看不出特殊異常。肌肉中度受傷，是指肌肉有相當多的肌纖維斷裂，肌肉明顯出血，可能伴隨有水腫出現，受傷的肌肉肌力減弱，患部外表腫大。肌肉重度拉傷，則是指肌肉的肌纖維全部斷裂，整塊肌肉斷離，最常見的斷裂部位是肌肉與肌腱的交合處。此時肌肉大量出血，斷裂的肌肉縮至兩端點處，而形成凸起一大塊，斷裂的部位則凹陷下去。 b. 韌帶扭傷 (sprain) 韌帶在單一次的關節過度伸展下，形成韌帶受傷的情形，最常見的是踝關節外側韌帶扭傷。依受傷的程度亦可分為三級，輕度的韌帶扭傷，只有在活動關節時才會有疼痛感，沒有任何腫大或外形的改變。中度的韌帶扭傷，是指韌帶大部分斷裂，同時有關節腫大和劇痛出現。重度的韌帶扭傷，是指韌帶完全斷裂，伴隨嚴重血腫與關節不穩定的病症出現。 c. 挫傷 (contusion)( 撞傷 ) 所謂挫傷是指皮下組織受鈍力性撞擊所造成的創傷，最常見的是被球（棒球）擊中身體。在受傷後會造成微血管破裂出血以及組織傷害，而使組織液流出，因而形成水腫的現象。因挫傷而形成組織內出血或血腫 (hematoma) 的現象，如果沒有適當的處理，可能因組織的纖維化與鈣化現象而造成慢性疼痛。 d. 骨折 (fracture) 骨骼經由外力的出衝擊而折斷或是由於疲勞或訓練過度時亦易發生。可分為閉鎖性和開放性骨折。是一般大眾較清楚如何緊急處置（固定、送醫）的一種傷。 e. 關節脫臼 (dislocation) 關節脫臼是指骨骼關節面被迫移位、關節囊破裂、關節韌帶過度伸展或斷裂。最常出現在肩關節上。可分為急性的脫臼和慢性的脫臼兩種，急性脫臼合併韌帶的裂傷。慢性脫臼患者，往往曾有韌帶裂傷、或韌帶經常被牽扯的病史，形成韌帶鬆弛與關節囊擴大，進一步造成關節的慢性脫臼。 f. 開口創傷（擦傷、裂傷、創傷等） 此為一些身體創傷，不在此進一步說明。 B. 慢性運動傷害 慢性運動傷害是指累積多次微小傷害的身體病態現象。受傷者往往無法肯定何時何地發生的，但最後都因影響到運動表現而被發現。就受傷的性質可分為： a. 慢性肌腱炎或骨膜肌腱炎 (tendinitis) 肌肉（肌腱）反覆過度的使用之下，造成肌腱連續性的輕度受傷，使得肌腱產生慢性發炎的現象，稱為慢性肌腱炎。著名的運動傷害「網球肘」，即是指網球選手肘關 外上髁處的慢性肌腱炎。 b. 肌腱腱鞘炎 (tenosynovitis) 在手腳的肌腱外圍，皆有含潤滑液之腱鞘包住，具有潤滑肌腱之作用。慢性的肌腱腱鞘炎起因肌腱長期的反覆過度使用，造成磨擦性傷害，或是急性的肌腱過度使用未完全治好，而繼續運動而反覆性發作。由於肌腱的潤滑作用受到限制，因而肌腱在活動時產生疼痛並發出聲響。 c. 化骨性肌炎 (myositis ossificans) 對訓練不足或已受傷的肌肉，施以繁重的運動負荷，使得肌肉因受傷而產生病變的發炎現象。可以分為纖維性肌炎與化骨性肌炎兩種。纖維化是肌肉復原時的一個時期，如果在肌肉未完全恢復前就施以繁重的負荷，將使纖維化的肌肉發炎，進而形成化骨性肌炎。 d. 關節炎 (arthritis) 關節炎的原因很多，有關運動傷害形成的關節炎，是指關節過度負荷或未經適當訓練而給予重負荷，使得關節受傷而發生退化性的病變。症狀則有疼痛、壓痛，但不一定會腫大，關節活動時經常會有聲響發出，有時則會出現腫脹痛覺或無力感。 e. 滑液囊炎 (bursitis) 滑液囊在關節附近扮演緩衝的重要角色，一旦關節過度負荷使用或受傷時，往往會引起滑液囊發炎。症狀為有腫脹、壓痛與關節活動障礙等，有時症狀類似關節炎，不易診斷。 f. 疲勞性骨折 (stress fracture) 骨骼在長時間的過度使用下，會在主要的壓力點形成壓力性骨折現象，症狀是運動時受傷處會持續疼痛與刺痛感，休息時的症狀會明顯緩解。經常發生於長跑選手的脛骨與庶骨。 g. 急性傷害處置不當 急性傷害處置不當，造成運動傷害不易復原，甚至產生惡化或長期的後遺症，如肩關節的「習慣性脫臼」與踝關節的「反覆再發性扭傷」等。 處理運動傷害的 PRICE 原則 P： Prevention and Protection 預防和保護措施： 要事先了解運動的性質和規則，例如與其他人肢體接觸機會越多的運動越容易受傷。 選擇安全的運動場所，最好要事先實地勘察運動場四周的環境，要注意運動器材是否安全穩固，地板是否過硬或是存在有危險性的障礙物（比如有坑洞或玻璃）。 避免在烈日下運動，以免中暑；並準備飲水補充水分，預防脫水。 穿著合適的運動服裝及運動鞋襪。運動前要有適當的熱身活動，最好能熱身到有點出汗的程度。依照由慢而快、由輕而重的漸進原則來運動，比如先輕鬆慢跑後再做柔軟體操及伸展運動，最後才做運動內容。運動後再做一次輕鬆慢跑及伸展運動，讓身體逐漸冷卻，同時疲勞。 若曾經受傷或已經受傷的話，要避免受到二度傷害，應該使用護具保護例如戴護膝或護腕、腳部不能用力時使用枴杖，手部則可利用大懸臂吊帶來支撐手臂重量。 R： Rest 休息 措施： 已經受傷時不可再讓已受傷的部位繼續活動。 如果在受傷時想繼續維持良好的體能狀況，可以作「動態的休息」，比如上半身受傷時就練習腳部運動。 I： Ice 冰敷(有止血、消炎、鎮痛的作用) 措施： 冰敷袋法：在塑膠帶內裝碎冰塊及少許水，敷在受傷部位上，一天數次，每次 15-20分。 冰按摩法：先用紙杯裝 2/3杯的水置於冰箱的冷凍庫內做成冰杯。冰杯的使用方法是以繞圓週或直線來回的方式在受傷處作按摩，最常用在膝肘關節的運動傷害。 C： Compression 壓迫(有減少腫脹的作用) 措施：在傷處使用彈性繃帶施以適當壓力。要注意不可綁得太緊，否則會造成血液循環不良。 E： Elevation 抬高(可減少局部出血)。 措施：把受傷部位抬到高於心臟的位置。 但是必須注意！這些只是緊急處理不能代表完全沒事，若有特別狀況須由醫師診治，方為上策，但是傷害復健如果配合中醫推拿效果更好是值得推薦的。 | 
