1. 吃抗癲癇藥物可以餵母奶嗎?
由於各種抗癲癇藥物分泌到母乳的量並不相同,而藥物的作用和個人體質也不相同,如果你計畫哺餵母乳,建議你可以先與醫師討論以了解需注意的事項後,再來決定是否哺餵母奶。無論你決定哺餵母乳或牛奶,都應注意寶寶是否有下列的症狀,假使寶寶有下列的情形出現,就需帶寶寶就醫。
餵牛奶→需小心觀察寶寶有無戒斷反應(例如:肌肉緊張度增高、愛哭不安、發抖、嘔吐等)。
餵母乳→需小心觀察寶寶有無藥物造成的鎮靜作用(例如:嗜睡、肌肉緊張度下降、吸吮無力、體重增加不足等)。
以下提供給計畫哺餵母乳的癲癇媽媽們做參考:
(1) 與蛋白質結合較多者,如:Phenytion〈Dilantin癲能停〉、Valporic acid〈Depakine帝拔癲〉、Carbamazepine〈Tegretol癲通〉、Clobazam〈Frisium服利寧〉至母乳的量很少,可以持續哺餵母乳。
(2) 使用Phenobarbital〈Luminal魯米那〉、Clonazepam〈Rivotril利福全〉要小心注意嬰兒是否有嗜睡、吸吮力差的狀況。
(3) 新一代的抗癲癇藥物除了Keppra(Levetiracetam優閒)因由乳汁分泌的百分比很高較不建議授乳外,Gabapentin〈Neurontin鎮頑癲〉、Topiramate〈Topamax妥泰〉、Vigabatria〈Sabril赦癲易〉皆未有不良的反應。
(4) 避免在藥物達到最高濃度時哺餵母乳(各藥物之最高濃度時間可請教你的神經專科醫師)。
(5) 長期使用者應注意嬰兒的反應,最常見的影響為嗜睡、吸吮力差,而導致體重增加不良。
(6) 即使是混合哺乳,也比完全餵配方奶好。〈如果母親長期服用多種高劑量藥物者,或擔心藥物影響者,建議仍可部份哺乳,讓你與寶寶享受到母乳哺育的好處。〉
2. 照顧寶寶時我需要注意什麼呢?
一般而言,癲癇媽媽照顧寶寶並無大礙,但首先要注意的是,你應該盡量維持不要讓癲癇發作,才能照顧寶寶,所以你一定要按時吃抗癲癇藥物,假使你的發作形式可能傷及寶寶,則需養成在床中間換尿布、不要抱著寶寶到處跑、側躺著餵母乳,以免媽媽忽然癲癇發作時,寶寶會因此掉落而造成傷害;幫寶寶洗澡時最好有一位家人共同幫忙,避免媽媽單獨替寶寶洗澡,以免媽媽忽然癲癇發作,寶寶會因此造成傷害。
3. 我應不應該告訴我的小孩什麼是癲癇呢?
教導小孩在媽媽癲癇發作時應該如何照顧母親,並讓小孩知道癲癇並不可怕,而是一種生病的過程,發作完也要給小孩心理建設並不是他做錯什麼事而造成母親發作,以免造成小孩內心的恐懼與驚慌。
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