1.我可以懷孕生子嗎?
只要你有按時吃藥且癲癇病情控制良好,當然是可以懷孕的。但是由於胎兒很多重要器官的形成,都是在懷孕初期的前三個月內,所以當你有計畫懷孕前,務必先跟你的神經專科醫師討論懷孕期間的用藥計畫,以期能穩定且控制癲癇病情,並減少產下畸型兒的機會。
2.我會生下畸形兒嗎?
一般說來,一般的孕婦產下畸型兒的機會約為3%,懷孕期間使用抗癲癇藥物的孕婦產下畸型兒的機會約為6%-9%,但是由於近年來,產前診斷能力的提昇,可以提早發現胎兒的畸形,大幅降低了產下畸型兒的機會,所以只要你在懷孕期間與神經專科醫師和婦產科醫師好好配合,不要隨便停藥或減藥,導致癲癇發作的次數增加,大約有90%的媽媽是可以生下正常的寶寶。
3.我的寶寶也會有癲癇嗎?
因為癲癇本身有相當多的型態與類型,造成的原因也很多,有些癲癇確有遺傳的傾向,但大多數不會。一般說來,如果父母之中有一個是癲癇患者,小孩癲癇的機率自然就比較高,如果父母兩個都患有癲癇,那機率就更高了,無論如何,最重要的還是要先診斷出你是哪一類型的癲癇,才能評估寶寶遺傳癲癇的機率高不高。
4.吃抗癲癇藥物對胎兒真的沒有任何影響嗎?
所有的藥物皆有副作用,所以抗癲癇藥物當然也沒有例外。一般的孕婦產下畸型兒的機會約為3%,懷孕期間若服用抗癲癇藥物,胎兒發生畸型的機會將增加為6%至9%,但是善用產前超音波診斷,便可以大幅降低產下畸型兒的機會。除此之外神經專科醫師也會衡量治療抗癲癇藥物的優缺點,盡量給予癲癇媽媽最低劑量且有效的抗癲癇藥物,並儘可能以單一種藥物來治療,故癲癇的孕婦仍應遵照醫囑服藥,因為如果自行停藥或減藥導致癲癇再度發作,不但孕婦可能發生危險,亦可能因此影響到胎兒。
5.當我有懷孕的打算時我需要注意什麼事項嗎?
(1) 當你有懷孕的計畫時,務必先跟你的神經專科醫師商量討論,懷孕期間需服用的藥物有哪些,使用藥物的劑量及種類是否需作調整或更改,以穩定控制病情減少對胎兒的影響。
(2) 當你有計畫懷孕且打算哺餵母乳時,務必先跟你的神經專科醫師討論,因為有些抗癲癇藥物會經由乳汁而影響到寶寶,所以你必須先跟神經專科醫師事先討論,以作為懷孕及哺乳時調整抗癲癇藥物的參考。
(3) 生活的調適,包括正常睡眠、運動、飲食、不抽煙喝酒等。
(4) 懷孕前到懷孕後至少三個月,應補充足量的葉酸(每天0.4~0.5毫克以上),以減少胎兒神經管缺陷的機率。
(5) 癲癇雖然不是一種一定會遺傳的疾病,不過仍建議你打算懷孕前,可考慮到遺傳諮詢門診請教相關專家,以了解自己所罹患的癲癇是否會遺傳。
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