可口可樂 中元節整箱下殺12檔法人緊抱不放的價值股免人擠人~台北近郊好夜景國共恩怨!外交解密 日...
2011-11-12 09:40:51 人氣(1,027) | 回應(0) | 推薦(0) | 收藏(0) 上一篇 | 下一篇

什 麼 是 胰 島 素 ?

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什 麼 是 胰 島 素 ?

    正 常 人 的 胰 臟 會 分 泌 一 種 能 降 血 糖 的 荷 爾 蒙 , 稱 為 胰 島 素 。

注 射 用 的 胰 島 素 有 幾 種 ?
    目 前 市 售 的 胰 島 素 有 牛 型 、 豬 型 及 人 型 。
    從 外 觀 可 分 清 及 濁 的 兩 種 溶 液 , 清 的 是 短 效 型 , 濁 的 是 中 或 長 效 型 。


分類 外觀 開始作用 持續時間
短效 清 注射後 30-60分鐘 5-7 小時
中效 濁 注射後 60-90分鐘 18-24 小時
長效 濁 注射後 4-6分鐘 24-36 小時


注 射 胰 島 素 會 不 會 使 病 情 更 嚴 重 ?
    不 會 。 因 為 , 注 射 用 的 胰 島 素 和 人 體 內 製 造 的 胰 島 素 相 同 , 或 幾 乎 相 同 。 而 且 注 射 胰 島
素 可 以 幫 助 控 制 血 糖 , 預 防 合 併 症 的 發 生 。

胰 島 素 能 不 能 口 服 ?
    胰 島 素 會 在 胃 中 被 消 化 液 破 壞 , 故 無 法 口 服 ( 口 服 效 果 差 ) , 一 般 都 以 皮 下 注 射 方 式 給
予 。

胰 島 素 有 什 麼 副 作 用 ?
    以 往 豬 或 牛 的 胰 島 素 含 雜 質 多 , 長 期 注 射 易 於 注 射 部 位 發 生 紅 腫 、 搔 癢 、 凹 陷 或 凸 起 以
及 胰 島 素 的 抗 拒 性 , 但 目 前 多 改 用 很 精 純 的 人 型 胰 島 素 , 這 些 情 形 已 幾 乎 不 會 發 生 。

注 射 胰 島 素 要 注 意 什 麼 ?
    注 射 胰 島 素 後 , 一 定 要 按 時 進 餐 , 否 則 可 能 會 出 現 低 血 糖 現 象 。

 

胰島素是一種賀爾蒙,由胰臟分泌,幫助我們食物中的糖份能夠順利進入
身體細胞提供能量,當我們身體不再分泌胰島素、胰島素分泌不足或是胰
島素不能夠被我們身體所利用時,就會出現糖尿病。

正常人的胰臟是根據血中葡萄糖的濃度來分泌胰島素,血糖上升會刺激胰
島素的分泌,相對的血糖下降會抑制胰島素的分泌,經此調節機轉,使血
糖維持在正常的範圍。

對接受胰島素治療的糖尿病病人而言,注射胰島素是一種賀爾蒙補充治
療方法,去彌補其不足。胰島素注射方式盡量去模擬正常人胰臟分泌胰
島素的情形,所以必須根據監測到的血糖值來調整胰島素劑量,目前的
胰島素製劑和注射系統尚無法達到像正常人胰臟分泌般理想的。


由於胰島素會被胃酸破壞,因此胰島素必須由注射方式投藥,不能口服。

每位糖尿病患都有各別的獨特性,所以每位糖尿病患的胰島素治療方式,
是受到各人胰島素分泌能力、胰島素的敏感度、生活方式、活動量,飲食
型態等因素影響,不盡相同。

血糖的測定,可提供病人及醫師最具體的資料,幫助判定使用胰島素的
注射劑量、時間及製劑的種類。所以胰島素療法因人而異,可由一天注
射一針,或二針至三針,甚至四針不等。切忌以別人的胰島素療法隨便
套到自己的身上,這是很危險的。

胰島素治療之主要目標是維持血糖在正常或接近正常的範圍內。良好的
血糖控制對減少糖尿病併發症是非常有幫助的,在1993年糖尿病控制與
合併症試驗中已得到很好的證明。
參考資料
 
  
  目前市面上的胰島素製劑大致上有三種不同的特性:

  作用開始時間:胰島素注射後到開始產生作用所需的時間

  作用尖峰時間:胰島素注射後到產生最大作用所需的時間

  作用持續時間:胰島素在血流中維持作用的期間

  
  準備二種不同的胰島素製劑,劑量的精確度是十分重要的,不要意外地將胰島素從一種製劑注入另一不同製劑中,如將中效型胰島素注到短效型胰島素瓶中,會改變短效型胰島素的特性。


  抽取二種不同的胰島素製劑,應先抽取短效型胰島素,再抽取長效型的胰島素。此時氣泡會佔據注射器,在抽取較長效型胰島素之前,應先清除這些氣泡,雖然這些氣泡對身體並不會有不良的影響,但是會造成胰島素劑量的不準確。

  
  預先混合好的現成胰島素混合製劑

  胰島素混合製劑它是短效型及中效型事先混合在一起的特殊製劑,混合式製劑在國外有:10/90,20/80,30/70,40/60及50/50。

  在國內市面上買到的一般只有30/70一種,這些不同的配製,例如30/70,意為30%短效型胰島素及70%中效型胰島素混合而成。

  對一些抽取胰島素劑量有困難的病人有其特別的方便性,但混合式胰島素製劑因是事先己混合好,不能隨意調整當中短效或中效型胰島素的劑量,更不能夠自行追加中效或短效型胰島素,這是它的缺點。

  
  為了模擬這種正常人的胰島素分泌型態,自1980年之後,將過去第1型糖尿病患者一天只注射一次或兩次的胰島素注射方式,改為於用餐前注射短效型胰島素,來控制飯後血糖;另於睡前或早晚注射長效或中效型胰島素,以模擬24小時之基礎胰島素分泌來控制空腹血糖。此外,日益精巧的胰島素幫浦,配合短效型胰島素的使用,也可達到這種幾近正常人體胰島素分泌的型態。在美國「糖尿病控制與併發症嘗試」中,採用這兩種胰島素注射方式的第1型糖尿病患者,確實可因糖化血色素之改善而延緩或是減少各種慢性合併症發生的機會。

相關詞:
  胰島素注射,胰島素作用,胰島素阻抗,胰島素過高,胰島素減肥,胰島素分泌,打胰島素,胰島素抗性,胰島素幫浦,胰島素依賴型糖尿病

 治類風濕性關節炎 去風寒濕邪是關鍵

    病情嚴重的類風濕性關節炎患者,可能有關節變形的狀況。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示,患有這種病症的患者應及早接受治療,以避免眼睛病變、神經病變、關節病變等惡化情形發生,最終很可能導致殘廢,所以治療要趁早,傳統中醫認為,類風濕性關節炎以去邪為關鍵,因為外邪是致病關鍵因素。

林醫師指出,去邪為治療類風濕性關節炎的主要因素,所以在療程上,去邪治療應貫穿於各期的治療中,在去邪時首先要辨明寒熱類別,通常是以關節有無紅腫熱痛為辨證重點,如果是在急性活動期最好以清熱解毒,利濕去寒為治則。

林高士醫師進一步指出,風濕熱痹患者,一般來說,多見於關節紅腫灼熱疼痛,喜冷惡熱,適合用白虎桂枝湯等加減方,同時搭配忍冬藤、土茯苓、生地、石膏、黃柏、防己、知母等藥材;風寒濕痹患者通常以關節腫痛為主,沒有紅腫灼熱現象,喜熱惡冷,值得注意的是,治療時應根據邪氣的偏盛,分別給予中藥處方。

風邪偏勝者治以去風為主,兼用散寒除濕之品,再加活血之劑,這就是傳統中醫常說的「治風先治血,血行風自滅」;若濕邪偏勝者,治宜以除濕為主,兼以去風散寒,再加健脾的藥材,也就是中醫所稱「脾旺能勝濕,氣足無頑麻」。

寒邪偏勝者治以散寒藥為主,兼以去風除濕,重用溫陽藥,以「陽氣並則陰凝散」為原則。臨床上常選蠲痹湯,這道處方為風寒濕痹通治方,常用藥物包括薏苡仁、青風藤、威靈仙、透骨草、海風藤、防風、羌活、獨活、秦艽、蜂房、桂枝、細辛、蒼朮等單味藥材。

類風濕性關節炎很難治,若沒有妥善治療,最後恐怕變殘廢!三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示,傳統中醫認為,類風濕性關節炎活動期以寒熱錯雜證型居多數,中醫常以

桂枝芍藥知母湯加減治療,
熱毒明顯者加金銀花、白花蛇舌草、土茯苓等藥材以清熱解毒,
關節腫脹者加木瓜、防己等藥材以利濕消腫。

林高士醫師指出,對於關節冷痛,遇寒加重者,傳統中醫認為因地制宜,如果台灣氣候濕熱,不宜使用大辛大熱的烏頭,
而應常加用細辛、制馬錢子等藥材以散寒止痛,
以及薑黃、羌活、獨活等藥材以去風除濕。
此外,這種病症治療上相當棘手,所以患者往往必須長期服藥,若中醫、西醫結合併治,對患者較有利。

林高士醫師進一步指出,類風濕性關節炎患者到了中晚期以肝腎兩虛,痰瘀阻絡為突出表現,在這個階段治宜補益肝腎,活血通絡。這種病症到了中晚期階段,病邪往往深入經絡、骨髓,非走竄之物不能搜風通絡,所以會使用蟲類藥物。

當類風濕性關節炎病情日久,痰濁瘀血內生,往往阻滯經絡,治宜破血行血;對於久病患者已經氣血兩虛、臉色蒼白、氣短乏力者,
中醫常加用大劑量黃耆、黨參、黃精等,著重補氣而生血。
他強調,雖然中醫療法有獨到之處,但類風濕性關節炎患者多採西醫療法,若能接受中醫輔助治療,相信對患者來說最有幫助。

腎上腺素的作用

腎上腺素是腎上腺髓質的主要激素,其生物合成主要是在髓質鉻細胞中首先形成去甲腎上腺素,然後進一步經苯乙胺-N-甲基轉移酶(phenylethanolamine
N-methyl transferase,PNMT)的作用,使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。
藥用腎上腺素可從家畜腎上腺提取,或人工合成。理化性質與NA相似。腎上腺素能激動α和β兩類受體,產生較強的α型和β型作用。

[腎上腺素的作用]
腎上腺素的一般作用使心臟收縮力上升、興奮性增高、傳導加速,心輸出量增多。
藥物上,腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟,作用於心肌、傳導系統和竇房結的β1受體,加強心肌收縮性,加速傳導,加速心率,提高心肌的興奮性。對離體心肌的β作用特徵是加速收縮性發展的速率(正性縮率作用,positive
klinotropic
effect)。由於心肌收縮性增加,心率加快,故心輸出量增加。腎上腺素又能舒張冠狀血管,改善心肌的血液供應,且作用迅速,是一個強效的心臟興奮藥。其不利的一面是提高心肌代謝,使心肌氧耗量增加,加上心肌興奮性提高,如劑量大或靜脈注射快,可引起心律失常,出現期前收縮,甚至引起心室纖顫。

[ 血管]
心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管縮小。
對全身各部分血管的作用,不僅有作用強弱的不同,而且還有收縮或舒張的不同。對皮膚、粘膜和內臟(如腎臟)的血管呈現收縮作用;對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現擴張作用等。由於它能直接作用於冠狀血管引起血管擴張,改善心臟供血,因此是一種作用快而強的強心藥。

血管腎上腺素主要作用於小動脈及毛細血管前括約肌,因為這些小血管壁的腎上腺素受體密度高;而靜脈和大動脈的腎上腺素受體密度低,故作用較弱。此外,體內各部位血管的腎上腺素受體的種類和密度各不相同,所以腎上腺素對各部位血管的效應也不一致,以皮膚粘膜血管收縮為最強烈;內臟血管,尤其是腎血管,也顯著收縮;對腦和肺血管收縮作用十分微弱,有時由於血壓升高而被動地舒張;骨骼肌血管的β2受體佔優勢,故呈舒張作用;也能舒張冠狀血管,機制見去甲腎上腺素。

[ 血壓]
血壓在皮下注射治療量(0.5~1mg)或低濃度靜脈滴注(每分鐘滴入10μg)時,由於心臟興奮,心輸出量增加,故收縮壓升高(圖10-2);由於骨骼肌血管舒張作用對血壓的影響,抵消或超過了皮膚粘膜血管收縮作用的影響,故舒張壓不變或下降;此時身體各部位血液重新分配,使更適合於緊急狀態下機體能量供應的需要。較大劑量靜脈注射時,收縮壓和舒張壓均升高。此外,腎上腺素尚能作用於鄰腎小球細胞(juxtaglomerular
cells)的β1受體,促進腎素的分泌。

[ 氣管]
哮喘時擴張氣管。
鬆弛支氣管平滑肌及解除支氣管平滑肌痙攣,可以緩解呼吸困難。能激動支氣管平滑肌的β2受體,發揮強大舒張作用。並能抑制肥大細胞釋放過敏性物質如組胺等,還可使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細血管的通透性,有利於消除支氣管粘膜水腫。

[ 代謝]
能提高機體代謝,治療量下,可使耗氧量升高20%~30%,在人體,由於α受體和β2受體的激動都可能致肝糖原分解,而腎上腺素兼具α、β作用,故其升高血糖作用較去甲腎上腺素顯著。此外,腎上腺素尚具降低外周組織對葡萄糖攝取的作用。腎上腺素還能激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中遊離脂肪酸升高。

以上資料摘自維基百科全書

為什麼提到腎上腺素?因為在瑜加體位姿勢練習裡,後彎體式練習可以按摩腎上腺,使兒茶分胺(兒茶酚胺包括腎上腺素,去甲腎上腺素和多巴胺)的分泌量增加,因此讓我們感到精力充沛,從人的情緒生理學來說:這些成分在血液中濃度的增加,可以幫助我們精神旺盛或者說不會焦慮。是處理失落和沮喪情緒很有助益的方法。

但是去做一個瑜加體式是很簡單很容易,但'''''要在一個體式中去感受"去領會"去探究"卻是有學問的,所以我們必須學得我們在練習什麼?為什麼我們要練習這些?然後從中得到療癒自己修復身體的效果。找到身體與心靈的平衡。

 

類風濕性關節炎的發病原因及流行率

....... 發病原因(Etiology) .......

    類風濕性關節炎的病因雖然還不十分清楚,但是因感染而引起的自體免疫作用, 則是多數研究者所共同接受的致病機轉.其感染原包括:Mycoplasma,
Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, parvovirus, rubella virus等. 為何這些感染會導致關節炎,
則有幾種解釋:

1.持續性的關節感染,及病原產物滯留關節腔導致關節的慢性發炎.

2.由於可測出type II collagen and heat shock proteins, 表示被感染的關節對病原體產生了免疫反應.

3.病原體的某些構造與關節極相似"molecular mimicry", 因此產生了自體的antigen-antibody reaction.  

  流行率(Epidemiology)  

    1.類風濕性關節炎約為總人口的0.8%(0.3-2.1%)  

    2.女性為男性的三倍.  

    3.世界各人種及各地域都會患類風濕性關節炎.  

    4.80%的患者, 發病於35-50歲之間.  

    5.發病於30歲以前的, 佔不到總數的10%.  

    6.直係親屬有類風濕性關節炎的患者與直係親屬沒有類風濕性關節炎的比率為4:1. 顯示與基因有關(尤其HLA-DR)  

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.....類風濕性關節炎的臨床特徵(Clinical manifestations)

....... 起始症狀 .......

    三分之二的病人在關節症狀出現前, 慢慢地感覺全身虛弱, 疲累, 食慾不振,肌肉疼痛等. 這些前驅症狀, 有可能持續數週甚至數個月才出現關節痛,
一開始大都發生在手, 腕,膝,足的關節而且對稱發作, 少於10%的病患屬於急性, 同時併發高燒, 淋巴及脾臟腫大.  

    偶而出現在上部頸椎而引起後枕痛, 但絕不發生在胸部以下的脊椎, 因此,如果有背痛及腰痛絕不是類風濕性關節炎.  

  關節的症候  

    1.被侵犯的關節會腫, 痛, 熱,壓痛,僵硬,但不會紅腫.晨起的關節僵硬(morning stiffness)有可能持續1-2小時.

2.手的關節大都出現在腕關節, 掌指關節(metacarpophalangeal joint),近端指骨間關節(proximal interphalangeal
joint), 值得注意的是很少出現在遠端指骨間關節(distal interphalangeal joint).

3.關節炎久了之後, 關節有可能產生某種程度的變型.比較重要的有:Z deformity:radial deviation at wrist and ulnar
deviation of digits

Swan-deformity:hyperextention of proximal interphlangeal joint with compensatory
flexion of distal interphlangeal joint.

Boutonnier deformity: flexion deformity of proximal interphlangeal joint and
extension of distal interphlangeal joint.

Thumb deformity:hyperextention of the first interphlangeal joint and flexion of
the first metacarpophalangeal joint with loss of thum mobility and pinch.

 

  關節以外的症候  

    由於類風濕性關節炎常含高濃度的自體抗體(autoantibody , especially to the Fc component of
immunoglobulin G), 也就是所謂的rheumatoid factor, 所以常有一些全身性的其他症狀:  

    1.Rheumatoid nodule: 大都在關節周圍, 尤其背面,  

    2.Rheumatoid vasculitis: 導致臟器壞死, 周邊神經炎,皮膚潰瘍,壞死, 腳趾及手指的gangrene.  

    3.pleuropulmonary manifestations:include interstitial fibrosis,
pleuropulmonary nodules, pneumonitis, arteritis.  

    4.heaart 及CNS(中樞神經系統)受影響的機會很少.  

    5.Felty's syndrome: 包括:類風濕性關節炎,脾腫大,貧血,白血球偏低(neutropenia),及thrombocytopenia.
 

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.....類風濕性關節炎的診斷(Diagnosis)

....... 臨床診斷(Diagnosis by its symptoms and signs) .......

    從疾病的發生至被診斷出來平均是9個月, 顯見這個疾病的初期, 其症候很不一致, 一般來說, 下列是作為診斷的幾個重點.1 Bilateral
symmetric inflammatory polyarthritis  

2 Involve both small and large joints of upper and lower extremities  

3 Sparing the axial skeleton except the cervical spine  

4 Morning stiffness of the involved joints  

5 Subcutaneous nodules of extensor surface  

 

  血液檢查  

    1 Rheumatoid factor

  Rheumatoid factor 是一種autoantibodies, 約2/3的類風濕性關節炎患者可以測得到,
但必須注意的是:一般人中有5%也可以測得出rheumatoid factor, 65歲以上的老人則高達10-20%, 而且有些疾病也會併有rheumatoid
factor,例如:SLE, chronic liver disease, hepatitis B, tuberculosis, leprosy,
syphilis, interstitial pulmonaary fibrosis, subacute bacterial endocarditis等等.
所以rheumatoid factor,並不是類風濕性關節炎的專利,不能以之為單一的診斷依據, 但是類風濕性關節炎患者, 如果含高濃度的rheumatoid
factor, 則其症狀教嚴重而且常會有關節外的問題如rheumatoid nodules, rheumatoid vasculitis等.

2 Normocytic normochromic anemia.

3 Elevated erythrocyte sedimentation rate.

4 Synovial fluid analysis

  關節液呈混濁狀,黏度降低, 蛋白質含量增高, 葡萄糖含量降低. polymorphonuclear 白血球增加(>2000/ml).

 

  X-光檢查  

    初期的x-光檢查無甚意義, 對診斷並沒多大幫助, 但是當疾病已進行幾年之後, x-光檢查可以用來`判斷cartilage
destruction及bone erosion 已到什麼程度了.  

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.....類風濕性關節炎的治療

....... 一般治療原則 .......

    1.relief of pain,2.reduction of inflammation,3.protection of articular
structures,4.maintenance of function, and 5.control of systemic involvement.  

  治療步驟  

    1 Nonsteroid anti-inflammatory drugs(NSAID)

  Aspirin 是最好的選擇. 利用aspirin抑制cyclooxygenase的活性, 同時抑制了prostaglandin,
prostacyclin, and thromboxanes的產生以達到鎮痛, 消炎, 解熱的目的.
但也因為抑制cyclooxygenase的活性而產生了很多副作用,包括:傷胃,過敏,皮膚紅疹,使過敏鼻炎,氣喘加劇,尿毒症,
血小板功能異常.因此一些新藥只抑制cyclooxygenase 2 而不抑制cyclooxygenase 1,就不會有這些副作用了.

2 Disease-modifying antirheumatic drug

  包括: gold compounds, D-penicillamine, antimalarials, sulfasalazine.

  Folic acid antagonist(eg:Methotrexate) 則是最近最常用的這一類的藥.

3 Glucocorticoid therapy

  低劑量的Glucocorticoid(<7.5gm/d of prednisolone) 可以有效的控制症狀及延緩bone erosion的時間.

4 Immunosuppresive therapy

  例如: azathioprine, cyclophosphamide

5 Surgery

  Surgery is only applied to severely damaged joints.

 

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.....類風濕性關節炎的飲食注意事項及食療法

....... 中醫辨證 .......

    從中醫的觀點,類風濕性關節炎依其病情的輕重緩急,可分類如下:  

    1 濕熱痺

  表現於初期的急性發作期,出現關節腫,痛, 身熱有汗不解,累患關節屈伸不利,晨起僵硬,煩躁,尿少而且顏色變深.

2 毒熱痺

  比濕熱痺更為嚴重,也是屬於急性發作,關節腫,熱,痛, 發高燒,怕冷,心煩,口渴,脾及淋巴腫大, 尿黃便硬.

3 寒濕痺

  發生於中晚期或陽虛體質的患者,每遇陰雨冷天,會令這類型病人痛不欲生,關節劇痛但不灼熱, 腫脹僵硬無法彎曲,熱敷可以減輕疼痛.

4 肝腎虛痺

  發生於晚期,因為病久累及肝腎(非指西醫之肝臟與腎臟), 造成骨枯筋萎,關節僵硬變形, 身體虛瘦, 生活不能自理.

 

  飲食注意事項  

    類風濕性關節炎的患者因長期受病痛折磨, 寢食不安, 因此患者以虛證為多,而且類風濕性關節炎以外濕為因, 因此飲食不宜膏梁厚味, 過於油膩以免再生內濕,
否則內外合邪, 反而對病情不利. 所以原則上飲食應以清淡為主.  

    牛奶,豆漿,人參,白木耳,黃耆,當歸,紅棗,枸杞雖為營養佳品, 但內有濕熱或舌苔粘膩者,食之反使腹脹, 甚至不思飲食.  

    寒邪偏盛者:可多食茴香,肉桂, 花椒等調味品.  

    濕邪偏盛者:可多食薏仁,玉米,紅豆.  

    熱邪偏盛者:可多食芹菜,西瓜,苦瓜,絲瓜, 蘿蔔,綠豆等.  

  食療法  

    1 濕熱痺食療法  

  紅豆粥:紅豆一兩,白米二兩,白糖適量, 有除濕熱的功能  

  薏仁粥:薏仁一兩,澱粉少許,砂糖,桂花適量,作早餐用,功能清利濕熱,健脾除痺.  

  綠豆仙草湯:煮好綠豆湯,加入小塊仙草顆粒,做為甜點.  

2 寒濕痺食療法  

  生薑大蔥湯:生薑,大蔥,辣椒各三錢,同麵條煮,趁熱吃,以出汗為度,功能解表散寒.  

3 寒熱錯染痺型食療法  

  白木耳桂圓湯:白木耳一兩,桂圓二兩,先將白木耳去蒂洗淨,煮沸後燉煮至半酥,入桂圓肉,再共煮至白木耳軟,桂圓肉均出味為度,分數日服用.  

4 肝腎陰虛食療法  

  桑椹子粥:以桑椹子和粳米煮成粥,常服此粥,強肝腎,狀身體.  

 
何首烏粥:何首烏一兩,粳米一兩,紅棗五錢,紅糖適量,先將何首烏煎煮取液汁,去渣,將粳米,紅棗同入砂鍋煮成粥,放入少許紅糖調味,再煮一,二沸,即可食用,何首烏具有養血滋陰,補肝益腎的作用.
 

5 肝腎陽虛食療法  

  鹿茸酒:鹿茸一兩,山藥二兩,米酒一斤,將鹿茸,山藥浸泡在米酒中,封固三十天後飲用,每次一小杯.  

  當歸生薑羊肉湯:當歸三錢,薑一兩,羊肉適量煮湯.  

 
十全大補湯:人參(8gm),肉桂去皮(8gm),川芎(5gm),地黃酒洗蒸焙(8gm),茯苓焙(8gm),白束(8gm),甘草灸(5gm),黃耆去蘆(15gm),
川當歸洗,去蘆(10gm),白芍(8gm), 有溫補氣血的功用.

暴露在低溫下,可導致體內褐色脂肪組織發揮作用

最新研究顯示,暴露在低溫下,可導致體內褐色脂肪組織發揮作用,清除血液中高卡路里的脂肪分子(即富含三酸甘油酯的脂蛋白),不但有助減肥,還可減少罹患心臟病機率。國內醫師強調,天冷確實會燃燒較多熱量,但也會吃更多,想減重仍得少吃多運動。

英國《每日電訊報》報導,德國漢堡-艾本多夫大學醫學中心的老鼠實驗發現,在攝氏四度環境下,可加強老鼠體內褐色脂肪組織燃燒脂肪的能力,減少體脂肪;推論若讓肥胖患者定期暴露在低溫中,可讓身體產生更多褐色脂肪組織,燃燒過多脂肪,進而減少心臟病風險。


為保暖容易吃太多
人體有褐色脂肪和白色脂肪兩種組織,褐色可燃燒脂肪分子、產生熱量,白色卻會堆積脂肪分子、導致肥胖;已有研究發現,人體長時間暴露在低溫時,白色脂肪組織也可能變褐色。
領導老鼠實驗的巴特醫師說:「如可透過藥物或生物方法,刺激身體產生褐色脂肪組織,將可藉此治療高血脂和肥胖等疾病。」
台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁表示,理論已知天冷時,褐色脂肪組織會較活躍、提升基礎代謝率,進一步可燃燒白色脂肪組織,但實際上人為保持體溫,冬天會吃更多,往往攝取熱量比消耗的還多,體重不減反增。


冬天運動加強暖身
蕭敦仁強調,人類褐色脂肪組織沒老鼠的多,也會隨年紀漸減,且德國實驗並未因低溫而提供老鼠更多食物,老鼠才能減重。
萬芳醫院肥胖防治中心主任林伯威指出,天冷雖會燃燒較多熱量,但通常吃更多,不會因此減重;不過冬天運動消耗的熱量會比夏天多,冬天仍要運動,另要加強暖身及緩和運動,以免肌肉拉傷,減肥基本原則還是少吃多運動。


減重 注意事項
●少吃,吃東西的速度慢一點
●多動,每周最好運動150分鐘
●冬天運動消耗的熱量比夏天多,但暖身、緩和運動的時間應拉長為各15分鐘,以免天冷容易使肌肉受傷
●不要隨便服用減肥藥物
資料來源:蕭敦仁醫師、林伯威醫師

 

探討靈芝多醣肽抑制腫瘤血管新生的機制

【抗腫瘤/ 中國】       


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一小撮腫瘤細胞最後能不能長成大瘤,那得看它有沒有辦法在內部長出微血管,並和附近的血管搭上線,一邊享用血液中源源不絕的氧氣和養分,一邊排出代謝的廢物。果真如此,腫瘤細胞即有機會利用血管作為遷移路徑,擴散到其他的器官組織。

根據統計,死於癌症的病人中,只有不到百分之十是因為原位癌(致命的腫瘤長在原來發生的部位);絕大多數都是因為癌細胞轉移而致命。因此,如果能抑制腫瘤血管新生,使腫瘤細胞因無法發展出密密麻麻的微血管網路,這既可餓死腫瘤細胞,又可預防腫瘤轉移,使之只能在原地踏步。

北京大學林志彬教授等已證實,靈芝多醣肽(Gl-PP)能抑制老鼠體內的腫瘤與腫瘤血管新生,然而Gl-PP是如何阻止腫瘤生成微血管?微血管是由內皮細胞所組成,腫瘤細胞會分泌生長因數,吸引附近組織的血管內皮細胞過來,誘導它們增殖,進而在腫瘤內部長出微血管。而根據林志彬等最近發表在《Life Sciences》(生命科學期刊)上的報告,Gl-PP不僅能直接抑制內皮細胞的增生,還能降低人類肺癌細胞分泌內皮細胞生長因數(VEGF)的量。

實驗取人類臍靜脈裡的內皮細胞為材料,當Gl-PP濃度愈高,對於內皮細胞增生的抑制效果愈好。分析原因,並非Gl-PP有細胞毒性,而是Gl-PP一方面降低了內皮細胞裡Bcl-2蛋白(抑制細胞凋亡的分子)的表達,另方面則提高內皮細胞Bax蛋白(促進細胞凋亡的分子)的表達,最後促使內皮細胞啟動凋亡機制而無法增生。

實驗也發現,把人類肺癌細胞(PG)與高濃度的Gl-PP在無氧狀態下一起培養18小時,能使人類肺癌細胞的內皮細胞生長因數顯著減少。顯然Gl-PP抑制腫瘤生長的本領還真不小,人們對於靈芝的抑癌成分(多醣肽)及其作用機制,又有了進一步的認識。(以上文章原刊登於31期《健康靈芝》雜誌)
 

阻斷血管新生 抑制腫瘤坐大 

張金堅(台大醫學院外科教授、乳癌防治基金會董事長)

早 在胚胎時期,生命的第一條血管即已產生,及至長大成人血管有如高速公路貫穿全身。據統計,身上所有血管的總長度,可以環繞地球二周,眾所週知,血管有攜帶 養分與氧氣供給全身,事實上血管新生的調控則存在於生命期中的個體。而調控的正常與異常,將產生各類的生理及病理現象。

血管新生除了受到促進因子、血管內皮細胞生長因子等的影響,也受到抑制因子的調控,例如婦女的月經即是血管新生周期性形成及崩解的過程,而癌症是血管新生 過多,缺血性心臟病及腦中風即血管新生太少之故。

當癌腫瘤超過1至2立方毫米時,就必須進行血管新生才能提供足夠的營養,並且有效地排除代謝所產生的廢物,如此才能使腫瘤繼續成長,同時也提供腫瘤轉移的路徑。

血管新生乃是一種複雜機制,它包括細胞、可溶性物質和細胞外間質緊密互動,這些步驟包括:1.血管擴大和通透性增加;2.血管內皮細胞的游移和增生;3. 血管新生的成熟。但在血管新生的過程中,不止是內皮細胞的增殖和分化,它與內皮細胞周圍的微環境的各類細胞和細胞外間質,諸如平滑肌細胞、纖維母細胞、各 類免疫細胞有很多的互動,可見血管新生牽涉很多因素。

目前臨床上,要了解血管新生的情況,大致分成三項:
1.利用組織免疫染色方法測量癌組織中血管密度,一般密度高者往往預後較差。
2.測量癌組織中內皮細胞生長因子的表現,一般表現量高者預後較差。
3.利用彩色杜卜勒測量彩色杜卜血管密度,如為高密度者預後較差。

這些在胃癌、大腸癌、乳癌均有文獻報告,因此近年來相關學者競相研究抗血管新生藥劑,期待能夠阻斷血管新生,以達到殺滅腫瘤目的,在諸多學者努力研究下, 終於在2004年第一個抗血管新生治療癌症藥物avastin問世,對大腸癌已證明有療效,另外對其他癌症亦有類似臨床試驗,目前一年有40億美元用於血 管新生的研究,將來此類研究必為世界潮流。

 
。 排膽結石食療 -

 

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 膽結石食療法(雷久南博士方)

 第1~5天

‧每日5顆蘋果,飲食清淡少油,
‧蘋果青紅不拘,如果是比較大的蘋果,可以吃少些(比如富士蘋果只吃3顆)。
‧可打成蘋果汁,每日飲用1000cc。
‧吃蘋果是為了軟化結石。

第6天

不吃蘋果,飲食清淡少油,過午不食
6pm :喝一小匙瀉鹽加溫水(可用西柚汁/蘋果汁代清水,較易入口。)
8pm :喝一小匙瀉鹽加溫水
10 pm:半杯鮮榨檸檬汁+半杯食用橄欖油混合一次慢慢喝完
    (可用西柚汁代檸檬汁,好處是更易混合,喝後馬上上床睡覺) 

‧瀉鹽→放鬆膽管,橄欖油→促使大量分泌膽汁,沖出結石。
‧次日(甚或當晚)開始排出青黑色糞便,結石會浮在水面上,可挑起存證。
‧若第一次排出很多結石,可數月後再做一次清除剩下的。
‧一般人可一年一次,預防結石。

 本方來歷:
由雷久南博士推廣,引自雷博士《回歸身的喜悅》,並加上佛陀教育基金會生機飲食教師饒秋霞、友人馬來西亞中西醫廖醫師試用後之經驗寫成。雷久南博士在美國開設琉璃光養生中心,推動生食新鮮蔬果、五穀雜糧的自然療法多年。本方多人有效,本人試用後,不見結石,只見粉狀顆粒,但排出宿便後,輕了兩公斤,另有友人廖醫師用後,多年大顆結石已排出。本方為自然食物,不傷身體,不妨試用。

 一日排結石方(Opal Wright方)


材料:冷壓橄欖油(470ml),10~12個新鮮檸檬

當日下午:午後不吃任何食物,只喝白開水或果汁。
6pm: 開始什麼都不吃,包括白開水。
     準備工作:把檸檬全部擠汁裝入瓶中。
7pm: 開始清除:
‧4大匙橄欖油+2大匙新鮮檸檬汁(怕油味可加3大匙),拌勻喝下。
‧每15分鐘喝一次上述混合汁,喝完為止,約計十次,歷時兩個半小時。
‧睡覺,次晨(甚或半夜)開始排出,不會痛。

有人清出百多顆後,三星期後膽痛,再清一次又排出七十多顆,就沒事了。

本方來歷:
出自饒秋霞老師《天然素食健康法》,饒老師身兼多支中國菜系傳承,後全然捨去,獨推素食,於佛陀教育基金會、扶輪社等處免費授課生機飲食十餘年。此方源自發明飛機的萊特兄弟後人Ron Wright 之夫人 Opal Wright,夫妻倆研究天然藥草數十年,饒老師蒙他倆親自傳授,自己清出玻璃杯七分滿結石,友人學去後亦陸續有人清出,然平日並無異狀,以為本無結石。此方好處在不用瀉鹽,但要有一日完成之毅力!

 另一個排肝毒和排膽石的療程

排肝毒和排膽石的療程分別為10天和6天,但建議一次過同時進行,也就是在排肝毒療程進行到第5天時,加入排膽石的療程。

排肝毒(10天療程)
第一至十天
準備飲料
‧溫開水──3/4杯
‧糖蜜(molasses)──1湯匙
‧檸檬汁──2湯匙
‧紅椒粉(cayenne pepper)──1/4茶匙
‧橄欖油(olive oil)──1茶匙

持續10天,在早上5點至7點之間,將以上的材料加在一起攪拌均勻,然後空腹喝下。

排膽石(6天療程)

從第五天開始每天飲用1公斤的蘋果汁(每次一杯),直到第10天。

第十天
請注意:
‧在下午4點前喝完最後一杯蘋果汁。
‧5pm:晚餐
‧6pm:喝一杯溫開水+一茶匙瀉鹽
‧8pm:喝一杯溫開水+一茶匙瀉鹽
‧10pm:喝半杯(100ml)檸檬汁+半杯(100ml)橄欖油
‧上床睡覺(向著右側)

第十天半夜或第十一天早上
‧排便。
‧排便時用篩子裝起糞便,然後用水沖掉糞便。若有膽石排出,就可以看見一顆顆的固體留在篩子裡。

作者: 周莉惠 中醫師

膽結石是一種遠古已知而相當普遍的疾病。是屬於肝膽鬱結兼濕熱內蘊的一類疾患,也是危害健康的常見急腹症之一。

膽腑功能以疏泄通降為順,若肝膽鬱結或中焦濕熱滯結,膽汁疏泄失常,致膽氣鬱結久熬成石。

導致膽結石的病因:一是肝氣鬱結,情志抑鬱。或暴怒傷肝,肝失調達。疏泄不利,氣阻絡痺而致。所以女性患者多於男性約四倍,尤以三十五歲至五十五歲者更易罹患。二是肝膽濕熱,外邪內侵,或飲食不調,以致濕熱之邪蘊結于肝膽,

 
使肝膽失于疏泄調條而引起。台灣生活日漸西化,尤以攝取了高熱量、高膽固醇食品,這些膏梁厚味、油膩炙搏之物,釀濕生熱,造就了膽結石罹患率向西方看齊的原因了。

  本病症狀中的寒熱往來,惡心嘔吐等,均屬少陽膽經證。出現其他消化道的證候,是由於肝氣鬱結,侵犯脾胃,脾胃運化障礙所致。如果濕濁停留,鬱濕化熱;可以出現黃疸,所謂「瘀熱在裏,身必發黃」。

〔診斷要點〕
1.膽結石有三徵,稱為Charcot三徵:1.黃疸;2膽絞痛;3.發燒

 (Charcot fever)。
2.診斷上最有利的工具即是腹部超音波,操作簡單、準確性高,有時小至二公厘之 結石亦可查出。
3.X光檢查: I.V.C.或 P.T.C.
4.四"F”:患者多為女姓(Female)、胖子(Fatty)、四十歲以(Forty)及多胎者 (Fertile)。

〔治療〕
  膽結石的治療,在西醫方面可藉由藥物(溶解結石)、手術(取出結石、腹腔鏡膽囊切除術)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震盪法除去結石。
   
 而中醫則根據臨床證狀不同可分濕熱、氣痛、化膿潰瘍、正虛邪陷等四類型

一、濕熱型(相當於膽總管急性梗阻合併急性感染) 
  1.主證:起病急劇,右上腹劇痛,噁心嘔吐,不思飲食,口渴喜飲,高熱,惡寒,身面目黃似橘色。右上腹硬滿拒按(壓痛,反跳痛,肝及膽囊腫大)小便黃濁或短少,大便秘結,糞便灰白色。舌苔黃膩或白膩。脈象弦漓或洪數。
  2.治法:疏清肝理氣,清熱利濕、佐以通里攻下。         
  3.方例:大柴胡湯加減或龍膽瀉肝湯加木香、枳殼、鬱金、大黃、茵陳。  

 
二、氣痛型(相當於無明顯梗阻或感染的肝管、膽總管及膽囊結石石及慢性膽囊炎)
  1 .主證:右上腹短暫的或輕度的隱鈍痛 ,噯氣,反覆發作,伴有口苦咽乾,噁心嘔吐,食慾不振,或食後心窩部不適,或有輕度鞏膜發黃,上腹部輕度或明顯壓痛,小便清利或黃,大便如常。舌苔薄白或淨。脈象弦或弦滑。
  2.治法:舒肝理氣。
  3.方例:越鞠丸或四逆散加木香、大黃等。

三、化膿潰瘍型(相當於膽石症併發壞疽性膽囊炎、膽囊積膿、穿孔、急性瀰漫性腹膜炎、肝膿腫等)
1.主證:除有濕熱型證候外,尚有寒熱往來,神昏譫語,持續腹痛,肌緊張,拒按或反跳痛,休克等徵象。  
  2.治法:宜及早採取手術治療。

四、正虛邪陷型(相當於膽石症伴有急性肝功能衰竭、肝昏迷者)
  l.主證:隱鈍痛持續存在,神智不清或昏迷,面色枯萎,語聲低微,皮膚黃晦,間成青紫,甚至有出血傾向;腹呈氣臌,輕度壓痛,肝臟腫大,並多有觸痛,小便黃短,大便秘結,舌質絳紫,舌苔乾枯如砂皮樣。脈象弦數或沈數。
  2.治法:芳香開竅、鎮靜、清熱解毒。
  3.方例:發生肝昏迷時,可選安宮牛黃丸或紫雪丹。
   若舌質紫絳而乾,宜用清營湯。

〔保健〕
  1.治療過程切忌鬱怒,暴躁,要調暢情志。
  2.運動每週三次、每次30分鐘左右的低強度有氧運動,可以減肥(控制體重)、使血液中的壞膽固醇減少、好膽固醇增加。
  3.有膽囊炎者,應注意不要食燥熱食品。   
  4.飲食原則:要注意衛生,定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
  5.飲食內容以低糖、低脂、高纖維、和低膽固醇為主。另外還有維生素也對預防有幫助。


a.低糖、低脂
過多的糖分和脂肪易引起肥胖,減肥是預防和治療膽結石重要途徑。
  對於已經有膽結石的人,油膩的飲食(不論是何種油脂)通常會刺激膽囊的收縮,引起不適,當限制脂肪的攝取時,多數患者疼痛不適的症狀可以減輕或消除。
  在限制脂肪攝取時,特別要小心的控制飽和脂肪的量,因為飽和脂肪會促進體內膽固醇的合成,使膽結石更形嚴重。所以烹調用油如椰子油、棕櫚油是飽和脂肪高的油脂,盡量不要使用。


b.高纖維
蔬菜、水果、全榖類和全豆類等食物中所含的高量纖維質,可以在腸道內吸附膽酸(膽汁的主要成份)而使之隨糞便排泄。
  但膽結石已經造成不適,則要避免一些會造成脹氣的食物,如乾豆類、洋蔥、甘藷、蘿蔔等,以免使症狀加劇。

c.低膽固醇
 控制直接自食物獲得的膽固醇(每天低於300毫克)。而一般植物及純植物製品中是不含膽固醇的。

d.維生素
 一些研究指出,維生素A和維生素E對於預防和治療膽結石有一定程度的幫助。此外,維生素C可以保護維生素E不被破壞,

也要適量補充。而刺激性強的調味品,如辣椒、胡椒、芥末等也要避免,可免造成不適症狀。 

〔食療〕
a.100%純蘋果汁每天1500~3000ml,連續喝5天(當開水喝)
第6天開始禁食到下午2點以後,2點、6點、8點各喝一杯(約200ml) 檸檬汁(自擠半杯)及橄欖油半杯二者互倒混合(不要攬拌)。晚間10點吃一包瀉鹽,若有解出來,是似黑色的小石。
以上為一個療程(一月中6天)。不效,可連用3月。

 
b.玉米鬚30克,蒲公英15克,茵陳15克,水煎服。(《食物中藥與便方》)
  玉米鬚可促進膽汁分泌,加速血液凝固,利尿降壓。玉米鬚可在受粉前割下,陰乾存放。
  蒲公英寒而不甚,攻而不峻,既不礙脾,又不妨肝,為治療膽石症常用之品。
  茵陳善清肝膽之熱,兼理肝膽之郁,清熱開郁,膽汁入小腸之路遙毫無阻隔。

d.定時煎服金錢草作清涼飲料,以預防復發。四川大金錢草能促進肝細胞的膽汁分泌,使膽汁增多,促進排出,有利膽退黃減疼作用。鮮者,有黃疸者,用量要大。

2009-06-11 08:44:57 補充
 
結論:膽結石是很常見的疾病,可能有11-36%的人會有膽結石。但很多人可能一輩子也沒有症狀,因此到死也不知道自己有膽結石,而這些人(除了糖尿病人及有溶血疾病的人一定要膽囊切除外),要不要切除膽囊則是見仁見智。但有研究發現這些沒有症狀的病人將來出現症狀的機會是50%,而合併嚴重併發症的則高達20%。所以對這類靜止性結石的溶解排出的問題,中藥的需求就日趨加重。
  對於無自覺症狀,或直徑小於1.5厘米以下或泥沙樣結石患者,可考慮用中藥排石。方藥如柴胡、木香、枳殼、鬱金、金錢草、檀香、海金沙、茵陳、白芍、元胡索。
  

2009-06-11 08:45:03 補充
 
而目前較難解決的高位及多發性肝內膽管結石的治療,以中藥為主的中西醫結合療法,不但能解除症狀,而且能促使膽管結可的排出。是開闢治療膽石症的新途徑。
  但若發生合併症或情況嚴重時,就應切除膽囊以免危及生命。  
所以臨証不但要準確及時地進行辨證治療,而且應根據實際情況,採取相應的措施,是要用中西醫結合或選擇手術,而後用中藥調理,不宜偏執一端,而讓病患少了治癒的機會。

2009-06-11 08:49:45 補充
 
膽結石食療法-

陣子認識的一掛人都在嘗試雷久男博士的食療排膽結石, 自己也訂了一組蘋果原汁試試 療程共七天,今天是第七天... 果真有驚人的成果呀! 療程是七天

2009-06-11 08:50:46 補充
[食療] 排膽結石
幾年前在吳清忠先生的部落格上看過檸檬汁排膽結石方法,但是當時身體病痛多沒敢做。一個多月前網路逛大街,又看到章魚窩排膽結石的文章,便興起這個念頭。

春天是肝膽的季節,我跟安ㄟ趁著天時之便實行了排膽結石食療,第一次我不太成功,間隔了近一個月後,安ㄟ陪著我一起再做了一次。若錯過春天,雷久南博士說,月圓也是排肝毒最好的時間,每年做一次就可以了。

排膽結石食療方法,大致上有兩種,一種是蘋果方法,另一種是檸檬汁。

2009-06-11 08:50:54 補充
 
食療方法請看香港素食會,不再贅述。但網站有相關照片,很精采,包括切下來的膽管與膽結石。

食療出來的膽結石照片--
1. 綠色社區大會堂 排膽結石討論 有膽結石照片,網友蒐集膽結石方法還真有趣~
2. 葉工頭施工記錄 我的膽結石,比較像工頭的紀錄,黃的綠的都有。


我的心得:
橄欖油+檸檬汁,要充分混合,不然,一層浮油,喝下去有夠噁心的。第二次我減了油量,因為吐出來也是浪費。檸檬汁也可以用葡萄柚汁替代。
要選氣候溫暖的時候,天氣冷做起來,人超不舒服。
蘋果汁,買瑞喜的就好了,便宜又好喝。

2009-06-11 08:52:12 補充
 
[第一次]

當時還有買美國有機的蘋果汁,但是太甜了。
用湯匙攪拌不會勻,很噁。


成果:
第一次做時,沒有喝瀉鹽。橄欖油+檸檬汁勉強喝下肚後,我們就不太舒服,整晚在床上都翻來覆去。安ㄟ一直打嗝,手腳冰冷;我則是半夜忍不住吐出來,大約吐出來一半的油。

隔天早上,安ㄟ開始拉,一整天下來七八次以上。他很興奮叫我進去看@@,最初是一堆黑色沙粒狀,後來,大大小小的翠綠色顆粒,大的像指甲片尺寸,翠綠色水便,顏色相當漂亮。

2009-06-11 08:52:27 補充
 
安ㄟ十多年的過敏性鼻炎,這幾年(我以為)已調理好了,但做完排膽結石食療後,他的鼻子竟然開始又在共共流,噴嚏不斷,不知道是好轉反應?還是因為蘋果汁喝太多太寒了?

而我,只排出兩粒像小指指甲大小墨綠色結石,還拉出一些無色的油來。腹部有點腫脹,學到膽管的位置!腳很酸,大約是腿部胃經膽經的位置酸到不行。我的肝膽功能拜以前長期的西醫治療所賜,20初正青春時,臉上就冒出好多肝斑...T_T...,吃點帶油的像是蛋糕上的奶油,就會整天不消化,還會把油嘔出來,所以,效果不理想也不意外。

2009-06-11 08:52:53 補充
 
雖然,結石出來的不多,但是有其他收穫哦!首先,偏頭痛,不。見。了。我的偏頭痛,左側一路到眉稜骨都會悶痛,其實不是新毛病,是十多年前的毛病,多年調養後,偏頭痛剛好近期重出江湖,大約悶痛了一~兩週,還沒來得及實驗下針穴道,它就消失了!

另一個收穫是,20多天下來吃較油的東西,已經不會嘔出來了!實在很棒!

2009-06-11 08:53:41 補充
 
第二次換橄欖油牌子了,油膩味較淡。
用罐子用力搖勻,果然比較勻,較能入口。


成果:
做過一次之後,知道重點是蘋果汁/蘋果/檸檬橄欖油量要夠,其他就隨意,所以,這次濃縮在一天內做完。

我們吃完早餐後(突然決定,怕天氣變冷),才開始療程,因為蘋果汁又是只買到兩罐,不足部份只好用蘋果代替。每個整點喝/吃1杯蘋果汁或1粒蘋果,上次因為太冷,這次蘋果汁裡都加了薑泥,沒吃其他東西,光蘋果和蘋果汁就很忙很飽了,下午5點以後開始準備進入重頭戲。

2009-06-11 08:54:01 補充
 
有鑒於上次我的效果差,這次吃了兩小匙科中調胃承氣湯清腸(網站上建議可用三黃瀉心湯,我只有剩下的調胃承氣湯),休息一個多小時後,才喝下檸檬汁橄欖油,這次油膩的味道淡多了,應該跟油的品質有關,這次比較能入口,還是蠻噁心的。

這次安ㄟ除了不太舒服晚上翻來覆去之外,其餘沒有太多反應,大概上次已經出來很多了,這次只出來了幾粒,但他說他的腳很酸,過敏性鼻炎這次做完後,鼻水少流了很多,有些輕微感冒。

我則是整晚翻來覆去,發燒,欲嘔。一早起來吐出灰黃色的濃痰好幾口,好像是從胸口出來的。這次就完全沒有便油了,

2009-06-11 08:54:27 補充
 
拉了七八次以上,跟安ㄟ不太一樣,我不只有綠色結石,我還有土黃色結石。土黃色較大先排出,還帶一點點痰。後來排出的,是翠綠色,顆粒較小。加起來數量,應該有一兩百粒以上。
這個是綠色結石,綠色的較小,大多像照片一樣大小。黃色的就大很多。黃色的結石出來後,覺得肚子好像繩子突然鬆開,吸氣時,氣降得比以前順,不舒服感少了很多。

2009-06-11 08:54:44 補充
 
用免洗湯匙從馬桶裡撈起來已經是我的極限了!壓起來QQ的,滿有彈性。而綠色的結石一拉出來,不發燒了也不嘔了,立刻恢復生龍活虎,食慾恢復。

當中幾次一嘔就拉,拉完瞬間流下兩條冷的清涕,以及口中冒出津液,中醫生理學沒學好,還沒完全想清楚是什麼意義,先記下來

本文原引自 ; http://tw.myblog.yahoo.com/jw!4_ltTWaFGRlZDPIlaXb6ln4-/article?mid=27642&prev=27643&next=27641

女性尿失禁

尿失禁指尿液在不自主的情況下由膀胱經尿道流失,這種現象在客觀情況下可被觀察到。尿失禁是一種症狀而非一個診斷,會造成個人衛生及社交上的困擾,但不能算是正常的老化現象。


尿失禁的臨床症狀
真性應力性尿失禁(genuine stress incontinence,GSI)指日常活動中,如咳嗽、打噴嚏、跑跳運動或取重物等腹壓昇高時,沒有逼尿肌收縮卻有漏尿的現象,是最常見的婦女尿失禁種類。真性應力性尿失禁通常為瞬間或短暫發作,多無警告症狀。有應力性尿失禁症狀的女性,多數會有骨盆底肌肉或韌帶鬆弛,當腹壓增高時會因尿道的支撐不足,且因過度下移動導致壓力傳導不均而漏尿。真性應力性尿失禁的另一種原因為尿道括約肌閉合作用不良,因尿道封閉壓過低而漏尿,稱為內括約肌失常,這類病人常有較厲害的尿失禁症狀,但較固定的尿道位置。


急迫性尿失禁(urge incontinence)指在突發性的尿急症狀之後,來不及上洗手間而尿失禁。這種症狀可發生在任何時間,包括夜間休息、睡眠的時候,而咳嗽、打噴嚏時很少會瞬間漏尿。頻尿(白天排尿八次以上)、尿急(突發性的強烈尿意)、夜尿(半夜排尿二次以上)和急迫性失禁(尿急時來不及上洗手間而漏尿)是膀胱過動症(overactive bladder)的關鍵症狀;感覺神經機能異常的症狀有尿急迫、排尿疼痛、膀胱疼痛、壓力感和膀胱知覺喪失等。當急迫性尿失禁合併真性應力性尿失禁時稱為混合性尿失禁。
滿溢性尿失禁(overflow incontinence)的病人常有滴尿症狀,小便需要用力,不但尿流虛弱且膀胱無法排空。滿溢性尿失禁的原因有膀胱收縮無力或膀胱出口阻塞等,會造成初尿困難、尿流無力、中斷性排尿、排尿不乾淨、排尿後滴尿或急性尿滯留等症狀。

尿失禁的病因


一、真性應力性尿失禁
A. 膀胱頸(尿道)高度移動性(UrethralHypermobility):除了先天性結締組織鬆弛外,陰道生產時產道裂傷,造成骨盆底神經肌肉傷害、萎縮,韌帶、筋膜薄弱或斷裂,尤其是第二產程延長、胎兒太大(胎頭和產道不相稱)及使用產鉗輔助生產等,都是常見的原因,其它如更年期後荷爾蒙缺乏,造成尿道黏膜萎縮、韌帶鬆弛;至於長期咳嗽、便秘及搬重物等提加腹壓的生活習慣也是重要的病因。


B. 內括約肌功能不足(Intrinsic SphincterDeficiency):多次尿失禁手術失敗或骨盆腔放射線治療後尿道硬化,或子宮根除手術後自律神經失調等,都是常見的原因;其他病因有長期留置導尿,停經後雌激素缺乏合併尿道黏膜下層萎縮,或神經退化、肌肉張力減低等病變。


二、急迫性尿失禁
膀胱過動症指在膀胱儲尿過程中,逼尿肌發生不自主的收縮,包括
A) 自發性逼尿肌不穩定(detrusor instability):沒有明確的神經病變,可能是先天異常、停經後尿路萎縮、尿路發炎或結石的刺激、膀胱出口阻塞、應力誘發逼尿肌過度反應或純粹心理性因素等。
B) 神經性逼尿肌反射過度(detrusor hyper-reflexia):有潛在的神經疾病,如腦中風、巴金森症或脊髓損傷等病變。
感覺神經機能異常( Hy p e r s e n s i t i v ebladder):膀胱神經受到異常刺激,如間質性膀胱炎(Interstitial Cystitis),常有頻尿、尿急迫、膀胱疼痛、下腹痛及壓力感等症狀。


三、滿溢性尿失禁
膀胱過脹後壓力上升,當膀胱壓大於尿道閉鎖壓時,尿液不自主的自尿道流出。原因有: A) 膀胱出口阻塞:如膀胱、尿道或其它骨盆腔癌瘤壓迫,或泌尿手術後傷口結疤、窄縮等。B) 神經疾病:如糖尿病膀胱神經病變或子宮頸癌根除手術等,造成逼尿肌收縮無力,膀胱無法排空,或因神經病變造成的逼尿肌與括約肌的收縮不協調。

四、暫時性或機能性尿失禁
例如譫妄,感染,萎縮性陰道炎,藥物影響,心理因素,尿量過多,活動不便,和大便阻塞(所謂DIAPPERS)等引起的暫時性尿失禁。

臨床評估
病史:記錄尿失禁的症狀,如咳嗽或跑跳時漏尿,或有頻尿、尿急、急迫性尿失禁及夜尿等。尿失禁發病期間長短及對日常生活的影響,都要記錄。那些是最困擾的症狀,對治療有何期望,以往治療的經過如何,過去的病史及最近使用的藥物等都要列入參考。病人可能被要求記錄排尿日誌,內容包括排尿時間、尿量和尿失禁發生的時機等。


理學檢查:一般檢查,包括心智狀況和活動能力,檢查有無下肢水腫及使腹壓增加的病因,如腹部腫瘤等;神經學檢查,評估病人的運動和感覺神經機能及神經反射等;肛診,檢查肛門括約肌的張力及反射收縮,有無大便阻塞;內診,最重要的為觀察病人漏尿的現象,咳嗽應力試驗(cough stress test)在觀察咳嗽時能否誘發漏尿,包括臥姿及站姿、剛解尿後或膀胱脹滿時測試。接著檢查有無陰道黏膜萎縮、陰道壁鬆弛,評估尿道高度活動性(Q-tip test)、膀胱下垂及尿失禁矯正測試(Bonney test),最後還視需要測定殘尿等。


實驗室檢查:驗尿,包括血尿、膿尿、糖尿的篩檢及尿液細胞學檢查等。其它項目有抽血定量尿素氮、肌酸旰、血糖和電解質等。進一步評估有腎臟攝影,陰道會陰超音波,膀胱鏡檢查,膀胱尿道排尿攝影以及尿動力學檢查等。尿動力學檢查(UDS)可評估膀胱的容量、彈性及感覺機能,觀察有無逼尿肌不穩定收縮或無力,測定尿道封閉壓、功能性尿道長度及壓力傳導比率或逼尿肌括約肌收縮不協調等問題,有助於鑑別診斷。尿動力學檢查時,有咳嗽漏尿現象而無逼尿肌壓力上昇時,是真性應力性尿失禁的典型表現,護墊測漏試驗可以客觀地評估病人尿失禁的嚴重程度。錄影尿動力學檢查(VUD)結合放射線透視的影像變化和尿動力學機能檢查,可提供最完整的膀胱、尿道解剖生理資訊,其適應症有:復發性尿失禁,有神經病變的排尿機能障礙及診斷不能確定等。


尿失禁的治療

一、保守性治療
行為療法:包括骨盆底復健,如基格氏(Kegel's)運動、即骨盆底肌肉或提肛運動。放置陰道錐體或各種子宮托,生物回饋訓練,使用會陰肌力計輔助訓練,及骨盆底機能性電極刺激等。骨盆底機能性電極刺激治療時將電極放入陰道,以電流刺激尿道周圍橫紋肌及提肛肌等骨盆底肌肉,藉誘發週期性的收縮來治療應力性、急迫性和混合性尿失禁。其他的膀胱復健方法有按時解尿、改變飲水習慣等。罹患糖尿病、薦椎下神經損傷或子宮根除術後的病人,因逼尿肌收縮無力而有滿溢性尿失禁時,可採用潔淨間歇性導尿來治療,雖然部份下運動神經元傷害後的尿失禁可藉膀胱懸吊手術來矯正,但術後仍須膀胱訓練,少數可能需要一段期間的自行間歇性導尿或恥骨上引流。


基格氏運動又稱為提肛運動,可強化骨盆底肌肉的功能,改善應力性尿失禁的症狀。其作法如下:平躺時儘量收縮肛門肌肉,緊閉肛門,好像要忍住大、小便一樣(初學者可在解尿時,嘗試骨盆底肌肉收縮以中斷尿流,藉此抓住要領,但不要在解尿時練習)。骨盆底肌肉收縮後再慢慢放鬆,如此重複8-20 遍,是為一節,每天作三節。平時坐著或站立時,隨時隨地都可作提肛運動。站立時,雙手交叉後置於肩上,腳跟併攏,腳尖張開呈90 度,墊起腳跟,用力夾緊臀部三秒鐘以上,然後放鬆,如此重複10 次以上。鍛鍊提肛運動必須持之以恆,一般要二個月到半年後才能見到效果。


藥物治療:
必須參考膀胱、尿道的神經藥理學,基本原則如下:
(1) 應力性尿失禁: 使用三環抗鬱劑如imipramine 可增加膀胱容量和尿道封閉壓,改善尿失禁的症狀,停經病人可同時補充女性荷爾蒙。
(2) 急迫性尿失禁: 抗乙醯膽鹼素(如oxybutynin, tolterodine)、鈣離子拮抗劑或肌肉鬆弛劑(如flavoxate)可以穩定膀胱,必要時可加上女性荷爾蒙或三環抗鬱劑。
(3) 滿溢性尿失禁:乙醯膽鹼素(如bethanechol)可加強膀胱收縮,有助於膀胱排空,甲型交感神經抑制劑(如phenoxybenzamine,doxazocin, terazosin)則可降低尿道的阻力。


二、手術治療
A、真性應力性尿失禁
1) 膀胱頸及尿道的高度移動性手術的目的在使膀胱頸及尿道經懸吊而維持正常的位置。膀胱頸懸吊手術包括下列數種:
(a) 腹式恥骨後懸吊:如Burch 手術及MMK手術,前者的副作用較少,是腹式手術的經典。
(b) 陰道式懸吊:由陰道前壁切開,將膀胱頸或尿道旁組織懸吊固定於腹直肌的筋膜,有多種手術方式(如Raz, Gittes, Stamey等)。
(c) 腹腔鏡膀胱頸懸吊術;腹腔鏡手術的成功率仍不如傳統的陰道懸吊術好。
(d)陰道旁修補原先用來治療膀胱膨出,也可用來治療某些尿失禁,當尿失禁合併重度膀胱膨出時則可採用美式足球的門柱式(goal post)手術。
懸吊手術後,約有16-24% 的病例會有排尿困難的問題,此時可以恥骨上引流、潔淨間歇性導尿克服,加上藥物治療,必要時可以尿道游離手術(urethrolysis)來化解。


2) 內括約肌功能異常
(a) 吊帶手術:可採用自體組織,如腹直肌肌膜或大腿側肌膜的筋膜做吊帶的材料,用來支撐尿道中段,此外也可用人工合成的材料作吊帶。前陰道壁吊帶(AVWS)手術利用自體的陰道組織就地作為吊帶,不須額外另開傷口來取組織,是UCLA Dr. Raz推薦的療法。

1996 瑞典Dr. Ulmsten 等提倡以無張力陰道吊帶(TVT)手術來治療尿失禁,可在局部、半身或全身麻醉下進行。手術方法簡單,傷口小、恢復快,一般在隔天出院,在北歐國家也有當作門診手術,不須住院。無張力吊帶因懸吊過緊,術後發生排尿困難時,可以藉微調改善。無張力陰道吊帶手術降低吊帶手術的門檻,且適用於所有真性應力性尿失禁,持久性好,長期治癒率應有九成以上。

(b) 尿道充填注射: 尿道下膠原蛋白(Contigen)注射,可在門診治療,適用於年老或手術風險高的病人。在局部麻醉下,藉尿道鏡或超音波導引,施行尿道黏膜下注射,增加尿道的閉鎖機能。注入的膠原蛋白經過一段時間後有可能會被組織吸收,所以必要的時候還要追加注射。尿道下注射自體脂肪的效果較差,近來則有注射矽膠顆粒懸浮液(Durasphere)的治療報告。

(c) 人工尿道括約肌植入術:是最後的救濟步驟,在女性病人比較少用。

B、急迫性尿失禁
當膀胱肌肉發生強直性收縮或逼尿肌-括約肌收縮共濟失調時,膀胱容量減少且內壓昇高,長久可能會影響腎臟的功能。為了減低膀胱的壓力及增加膀胱容量,可選擇施行膀胱擴大術,如蛤式膀胱擴大整型術,逼尿肌肌肉切開術,膀胱神經切除及膀胱剝離術等,或採用薦骨神經刺激療法。

C、滿溢性尿失禁
去除膀胱出口阻塞,如尿道游離術將懸吊太緊的縫線剪掉,放鬆尿道旁的纖維化組織,其他還有括約肌切開手術(TURBN)或尿路繞道(diversion)手術等。

四、其它替代性治療
利用各種形狀的子宮托(pessary)來提高膀胱頸,在陰道內放置子宮托可以增加尿道功能長度及閉鎖壓,減輕應力性尿失禁的症狀,適合各種輕度至重度的應力性尿失禁。另一種方式為放置尿道塞(urethral plug),有些尿道塞還可用遙控器來開關。最後,如果須要長期導尿時,記得自我潔淨間歇性導尿會比長期留置導尿好。

結論
尿失禁是一種相當惱人的症狀,但不要視為正常的老化現象。尿失禁會造成個人衛生、家庭生活及社交活動的困擾,但經正確的診治後,大部份的症狀都可獲得改善、痊癒,生活品質可以明顯提昇,所以有尿失禁苦惱的女性朋友,請儘早接受檢查、治療,通常都可獲得不錯的效果。

本文作者【臺大醫院 婦產部 張道遠醫師】


碎症候群易激動 情緒起伏過大
嘉義縣一名四十歲葉姓婦人,日前晚間與先生發生激烈爭執,情緒激動之際,突然一陣胸痛、呼吸困難,家人將她送至嘉義基督教醫院急診,心臟內科醫師蔡翰林啟動心肌梗塞小組緊急為患者進行心導管檢查,發現婦人的冠狀動脈均無堵塞跡象,但左心室造影檢查發現左心室心尖處心臟功能較差,心電圖為典型的下壁心肌梗塞合併第二度房室傳導阻斷,蔡醫師表示,這是俗稱的「心碎症候群」。緊急為婦人裝上心律調節器後在加護病房觀察,一周後婦人狀況趨緩,平安出院。

蔡醫師表示,從葉姓婦人的血管攝影中可清晰看出,病發時,三條冠狀動脈均無堵塞的情形,但從心室造影檢查結果發現,左心室心尖部收縮異常,導致患者出現與急性心肌梗塞相似的不適。患者通常是受到外界刺激之後,例如極度驚喜或悲傷、激烈爭執…等,情緒起伏過大,出現下壁心肌梗塞合併第二度房室傳導阻斷狀況,心臟功能受損,患者會出現胸痛、呼吸困難等類似急性心肌梗塞的症狀,常讓人措手不及。

嘉基醫院心臟內科主任陳政康解釋,「心碎症候群」又稱作壓力性心肌病變,最早是由日本人發現的,由於患者的左心室造影呈現章魚壺狀,因此命名「章魚壺心肌症」。根據嘉基醫院心臟內科發表的論文統計,台灣「心碎症候群」好發於六十歲至八十歲之間,且女性罹病機率高於男性,尤其高血壓或停經後的婦女應特別注意。其症狀與急性心肌梗塞相類似,但透過心導管檢查時,冠狀動脈卻沒有堵塞的狀況。高危險群民眾除養成每日測量血壓的習慣,平時盡量保持心情平穩。多數患者在疾病發生時,通常只要等待壓力解除、情緒緩和之後,心臟功能就會慢慢恢復。

檢查瓦斯管線又出現新的詐騙手法!                                                                                                                    
        
小偷假冒瓦斯公司人員,進到家中檢查管線,伺機拆掉熱水器瓦斯管假裝漏氣,要屋主按住管線,
一按就是10分鐘,民眾不敢放手困在陽台,屋內已經被搜括一空,台北縣光是一個社區就發生
數十起同樣案件,引起警方關注。                                                                                                  
     
TVBS 記者金汝鑫:                                                                                                                                
「以往假裝檢查瓦斯,強迫推銷瓦斯防爆器,這種騙術已經過時,現在最新的詐騙方法,
直接拆掉你家的,熱水器瓦斯管線,再叫被害人用手按住管線,然後在屋內偷錢。」                                                                                                                                
家住永和的被害人,帶我們到後陽台看,不久前遇到假裝檢查瓦斯管線,卻拆下熱水器管線,
說瓦斯漏氣,要老先生按著別動,小心爆炸,老先生嚇的一按10分鐘走不開,屋內就被偷了8千元。                                                                                                                             
 
被害人:叫我按住管線不要動,趁機到房間內偷錢。這個假冒瓦斯先生的小偷,已經在
這個社區成功光顧了10幾家。                                              
   
廚具行老闆林文華:                                                                                                                                   
「都會叫被害人不能離開,一但跑掉瓦斯漏出來,碰到火就會爆炸,一整間房屋都會爆炸,
有一戶最多損失20幾萬,大部份都是被偷,幾千元到幾萬元。」            
      
記者:「詐騙手法都一樣嗎?」                                                                                                                        
     
林文華:「對,都一樣。」 新的詐騙手法引起警方重視,提醒民眾,突然有人上門
要檢查瓦斯管線,可得再三求證。

 

..2女創業10年 5千變5億元


從民國90年開店首日賣出新台幣5000元的營業額,2個女生胼手胝足創業10年,旗下已有5個品牌、12個據點,去年營業額更達5億元,但兩人依然素顏開朗地笑說,從沒想過「放棄」。

因為一趟日本北海道之旅,讓當時在外商銀行任職的詹慧君愛上薰衣草,更燃起種植香草植物的夢想,當時已30歲的她與友人提起想有「一畝香草田」的想法,不但不被看好,還被視為「傻瓜」。

經同學介紹另一名想開咖啡廳的林庭妃,兩個女生一拍即合在台中新社山上的一處檳榔園開始了香草庭園餐廳的夢想,沒有耕種經驗的女生,穿著T恤、曬著太陽,執著地朝心中的夢想邁進。

詹慧君口中「心胸廣闊的新社人」,讓她從台北到台中的創業之路一路順遂。詹慧君笑說,薰衣草森林因為在偏僻山裡,起初來的都是迷路客,但現在常發生客人要到新社卻在山上迷路的狀況。

就在一片看好聲中,民國93年敏督利颱風重創原台中縣山城地區,讓2個女生的庭園餐廳被碎石及爛泥包圍。林庭妃與友人冒著危險涉水走到新社的餐廳,員工看到他們抱頭痛哭,有一種「劫後餘生」的感動,當時餐廳為迎接暑假旺季,早已備料數倍,在七二水災發生後,這些食材成了附近居民救災物資,也建立了彼此間互信及利他的關係。

即使經過七二水災的劫難,2個女生表示,從沒想過要放棄,10年的時間她們成功地打造了具有品牌領導地位的企業,也曾因市場評估不佳而忍痛賠錢關了南科店。看著夢想逐漸完成,詹慧君表示,原本只想有一畝田的她,竟然「夢想已經超越了夢想」,下一階段就要協助其他人完成夢想。

當來賓們在紫色的氣球上許下心願,林庭妃及詹慧君說,她們要用3年的時間,收集大家願望並選出3人,由員工們一起幫他們實現夢想,並鼓勵大家,人生只有一次,「有夢想及熱忱時就要趕快實踐」。1001109

 

中醫治療憂鬱症

 

中國中醫臨床醫學會理事長

陳潮宗

 

摘要:憂鬱症是因情志不舒、氣機鬱滯,逐漸引起肺腑氣機不合,造成五臟氣亂、功能失和,
憂鬱症有虛實之分,
實症為肝氣鬱結、氣鬱化火、痰氣鬱結三類,
虛症則分久鬱傷神與陰虛火旺兩類,
以逍遙散、丹槴逍遙散合左金丸、半夏厚朴湯、甘麥大棗湯合枕中丹、滋水清肝飲治之,
取穴以寧神、疏氣通暢為主,治療過程中輔以精神治療,增強治療效果,降低復發。

 

關鍵字:中醫、憂鬱、憂鬱症、肝氣鬱結、氣鬱化火、痰氣鬱結、久鬱傷神、陰虛火旺。
 

一、前言

在醫學上憂鬱症和一般的「心情低落」不同,但是長期的情緒低迷,也就是中醫所說的情志不舒、氣機鬱滯,長期即會引起肺腑氣機不合而促發憂鬱症,金元的朱丹溪《丹溪心法‧六鬱》中認為「氣血沖和,萬病不生,一有拂鬱,諸病生焉」。

憂鬱症是一種身心「whole-body」的疾病,會影響生理、情緒、思考方式、進食、睡眠等,甚至影響對自己的觀感,最嚴重的傷害莫過於自殘或自殺的行為,以中醫的針灸與藥方長期治療,並且重視心理健康,生活壓力與情緒適當的發洩,來維持身心靈均衡健康。

 

二、病因病機

在《內經》中把一切積聚、失暢的現象謂之鬱,《丹溪心法‧六鬱》曰:「鬱者,結聚不得發越也」,因情志內傷、情志不舒、鬱怒、思慮、悲愁等七情所傷,導致五臟氣亂、功能失和,肝失疏泄、脾失運化、心神失常,臟腑陰陽氣血失調而成的氣機鬱結一類之病症,有實症、虛症之分。

《類經》:「大地有五運之鬱,人身有五藏之應,鬱則結聚不行,乃致當升不升,當降不降,當化不化,而病作矣」,孫一奎《赤水玄珠‧鬱門‧鬱》曰:「有素虛之人,一旦事不如意,頭目眩暈,精神短少,筋痿氣急……」,而《雜病源流犀燭‧諸鬱源流》曰:「諸鬱,臟氣病也,其本源于思慮過深,更兼臟氣弱,故六鬱之病生焉」,這都說明素虛者或是身體臟氣弱者都易發生鬱病。【4】

 

三、辨證論治
主重虛實之分,實症有肝氣鬱結,氣鬱化火,痰氣鬱結三類;虛症則分久鬱傷神與陰虛火旺兩類:

實症

1.肝氣鬱結

肝氣鬱結則肝失條達,症狀見精神抑鬱、胸悶脅痛,若肝氣橫逆犯脾,則表現腹脹噯氣、不思飲食;治療目標宜疏肝解鬱,方用逍遙散,噯氣、胸悶加旋覆花、薑半夏,月經不調加丹參、赤芍、香附,行經腹痛加延胡索、小茴香、五靈脂【2】。給予情緒護理,關心患者的情緒,配合輕鬆的運動增加腸胃蠕動,減輕腹脹噯氣,如散步、慢跑等。針灸治療取穴期門、太衝、陽陵泉、足三里。可多食韭菜、香菇。【9】

 

2.氣鬱化火

氣鬱化火則肝火上逆,症見口乾口苦、頭痛、急躁、胸悶脅脹等;治療目標宜清肝瀉火、解鬱和胃,藥方宜用丹槴逍遙散合左金丸,便祕加大黃、蘆薈,目赤耳鳴者加草決明、龍膽草,小便短赤加木通、澤瀉、茅根【2】,以麥冬與菊花煎茶服飲,清熱降火;以安慰、誘導的方式轉移情緒目標,配合一些益智活動,如下棋。針灸治療取合谷、太衝、睛明、太陽、風池、挾溪。飲食注意忌辛辣、刺激飲食。【9】

 

3.痰氣鬱結

痰氣鬱結則咽中似有物梗阻,咳之不出、咽之不下;治療目標宜行氣、化痰、降逆,藥方宜用半夏厚朴湯,咽中異物感明顯者加威靈仙、蘇子、枳殼,?肋脹痛者加香附、鬱金,嘔惡口苦者加竹茹、膽星、栝蔞【2】,可以用紫蘇、生薑利氣散結。與患者談心,了解憂鬱之源,並且多談論快樂之事,減輕胸中鬱悶之情形。針灸治療取穴人中、內關、神門、豐隆、湧泉【9】【10】,鳩尾、上脘、期門、太衝、足三里、神門、內關、百會【8】,以寧神降火、化痰。飲食宜清淡。【9】

 
虛症

4.久鬱傷神

久鬱傷神則營血耗損、心神失養,臨床表現精神恍惚、悲憂善哭、疲乏等;治療目標養心安神,藥方宜用甘麥大棗湯合枕中丹,失眠者加酸棗仁、茯神舌有瘀瘢者加菖蒲、鬱金、桃仁、紅花【2】。可以輔用音樂療法通暢氣機,耳針治療取神門、心、脾、腎、腦等穴點,避免燥熱性食物。【9】

 

5.陰虛火旺

陰虛火旺則虛火上炎,臨床表規眩暈、心悸、心煩易怒、失眠等。治療目標滋陰降火、解鬱安神,藥方宜用滋水清肝飲,五心煩熱嚴重者加地骨皮、鱉甲,腰膝酸軟者加杜仲、寄生、牛膝,遺精者加知母、黃柏【2】。保持環境安寧、舒適,安排文康活動以解煩,耳針治療取神門、枕、心、胃、腦等 穴點,飲食宜清淡,注意營養攝取需均衡充足。【9】

 

四、藥物治療

1.柴胡疏肝湯

處方為
柴胡、當歸、大腹皮各10克,杭白芍、枳殼、香附、茯苓各15克,木香、炙甘草各6克,焦三仙12克、大棗10枚、小麥50克、琥珀3克(沖服);

肝陽上亢者加草決明、黃芩、鉤藤;
胃氣上逆者加旋覆花、竹茹;
氣血虛者加黨參;
胸陽不振者加瓜蔞、佛手;
腹氣不通加大黃、龍膽草;
氣滯血瘀者加桃仁、紅花;
月經不調者加益母草,改杭白芍為赤芍;
咽有異物感者加半夏、厚朴、代赭石;

服藥後大部分主要症狀消失率為100%。

2.寧神解鬱湯治鬱症

藥方組成為
百合30克、五味子10克、棗仁30克、合歡花15克、夜交藤30克、鬱金15克、
香附20克、當歸12克、丹參30克、川芎15克、槴子12克、蒼朮15克、神曲12克,


百合為主藥,其甘寒直入心肺二經,益氣清心、寧神定魄;五味子、棗仁養心安神;夜交藤安神益腎;合歡花、鬱金、香附解鬱安神,
當歸、丹參、川芎養血活血,加強藥方寧神、解鬱、活血之效。

3.六味地黃丸治更年期憂鬱

更年期為老年人的一段過渡時期,因機體衰退、內分泌失衡,併以情緒憂慮或焦慮緊張為主的一種症候群,以六味地黃丸滋補肝腎、健腦益智之效,本方立法以腎、肝、脾三陰併補,重在補腎陽,方中熟地滋腎陰、益精髓為主藥,山萸肉酸溫、滋腎益肝,山藥滋腎補脾,澤瀉、茯苓、牡丹皮瀉三陰虛火,以治其標。

4.補源解鬱湯治婦女憂鬱症

婦女憂鬱多見鬱症後期虛証的証型,由於心、脾、肝、腎虛損,氣血失和,女性以血為主,善感多慮,多從傷血致傷氣、憂思傷肝脾引發,以補源解鬱湯治之,
藥方組成為

柴胡10克、當歸15克、白芍20克、白術15克、茯苓15克、薄荷5克、黨參20克、黃耆15克、
棗仁15克、遠志10克、木香10克、甘草15克、地黃30克、桂枝15克、合歡花20克、枸杞子20克,

全方有解鬱、養血、益脾、寧心、補腎的功能,調整臟腑機能,使之相互協調為用,機體氣血充足,自可回復正常功能,病則癒之。【3】

5.四逆散加味治鬱症

予四逆散每日一劑,

肝氣鬱結、胸肋脹滿疼痛者加鬱金、青皮、佛手;
痰氣鬱結、胸悶不舒者加旋覆花、蘇梗;
熱勢絞甚、口苦、便秘、氣鬱化火者加龍膽草、大黃;
咽中有異物感加半夏、厚朴、紫蘇、茯苓;
精神恍惚、心神不寧加酸棗仁、茯神、生地;
多思善疑、眩暈神疲,心悸膽怯、心脾兩虛者加黨參、白朮、黃耆、龍眼肉;

本方疏肝理氣,和中緩急、氣機調暢,鬱病緩解。

6.血府逐瘀丸治鬱症

採用血府逐瘀丸每次二丸,輕者每日兩次,重者每日三次,
血府逐瘀丸中桃人、紅花、赤芍、牛膝可活血化瘀,當歸、川芎、生地可以養血活血,柴胡、桔梗、枳殼可以理氣行血,
甘草和中解毒,本方可以可活血理氣、袪瘀補血,氣血方通能解除鬱症。

 

五、臨床經驗

民國九十三年,一位受到婚變的吳姓婦人,主訴因結婚二十年的丈夫突然不回家,發現丈夫在外已有女友,而且自己已受騙多年,在情緒壓力下出現了半夜驚嚇、鬱鬱寡歡、精神恍惚、胸悶脅痛的憂鬱症狀,舌質淡白,嘴巴苦,便秘,脈象弦脈,問診後先給予精神開導,藥物治療給
予四逆散,組成為

柴胡3錢、枳實2錢、芍藥3錢、甘草2錢,

再加龍膽草1錢、酸棗仁3錢、茯神3錢,

治療三周之後病情改善,但因為個人生活情境無改善,三、四個月後又有症狀,
並加針灸治療,針神門、百會、內關,每日一次,連續十日再次服藥有改善。

 

四逆散
 
中醫世界│首頁
 
作者:張步桃
 
【出處】

《傷寒論‧少陰病篇》第288條:「少陰病四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄痢下重者,四逆散主之。」

【組成】

甘草、枳實、柴胡、芍藥。

未載明劑量,只說各十分,研磨成粉,合白飲(米湯)服,方寸匕,日三服。


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概說

本方在《傷寒論》僅出現在〈少陰病篇〉第288條,原條文:「少陰病四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄痢下重者,四逆散主之。」《醫宗金鑑》作者吳謙先生註解:「凡少陰四逆,屬陰盛不能外溫,然亦有陽為陰鬱,不得宣達而令四肢逆冷者......」在整部《傷寒論》中提到「不能外溫,陽為陰鬱,不能宣達而四肢逆冷」的只有本條。陽氣受到陰氣抑鬱,不能將營養血液物質輸送到全身,就會出現「或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄痢下重」的症狀,也造成四肢冰冷。

談到四肢冰冷,我們不妨回顧四逆湯證的熱厥、寒厥、痰厥、蚘厥。熱厥又分便秘與無便秘,便秘用承氣類,無便秘口渴用白虎湯系列,介乎二者之間者,則選用四逆散。我們介紹四逆散就是藉其方藥機轉,疏暢其陽。

明朝宮廷御醫李中梓先生,又名李士材、念莪,即龜鹿二仙膠創製者,提到「少陰用藥有陰陽之分」,如陰寒,用乾薑、附子才能勝任。但四逆散症的手足冰冷並不是很冷,只有四肢末梢部位冷,所以不致有陰中寒涼之證,只是傳導功能障礙,氣不宣通,所以又稱逆冷。

本方用柴胡解表,芍藥清中。柴胡是肝膽之藥,何以出現在〈少陰篇〉?主因是水木同源,腎為水臟,肝為木臟,故為水木同源,又稱肝腎同源。柴胡用在少陰病,就是著眼於此。枳實屬芸香科,少用可行氣,多用則可破氣。甘草行三焦之氣。只要肝膽正常,就能調暢氣機,將營養物質輸送到四肢,四肢冰冷情況就可改善。

本方是小柴胡湯的變方,小柴胡湯有七味:柴胡、黃芩、半夏、人參、生薑、大棗、甘草,保留了柴胡、甘草,加枳實、芍藥而成四逆散。後代醫者根據四逆散開發了柴胡清肝湯、柴胡疏肝湯,再演變成傷科用藥。有一名傷科大師陳實功先生在傷科外科正宗文獻中提到「傷科復元活血湯」,以及清代《醫林改錯》作者王勳臣(清任)先生----也是近代第一位解剖學專家----所創之「少腹逐瘀湯」,都是以四逆散為基礎。(王清任所創諸方係以病位命名:若是心臟血管病變,則為「血府逐瘀湯」,若是全身疼痛,則為「身痛逐瘀湯」。如果是上下橫膈膜、肋間神經病變,則用「膈下逐瘀湯」。若是肚臍以下腹腔病變,則選 「少腹逐瘀湯」。而在市面流通的「補陽還五湯」,是用來治療中風腦血管病變的。)

 

主治病症

1.氣胸

如果劇烈運動後飲用冰品,會造成呼吸困難,甚至窒息,即現代醫學所謂「氣胸」,會用開刀方式處理。但古代外科並不發達,全靠藥物,這就是老祖宗的智慧。內湖有一對兄弟先後罹患氣胸,哥哥是由媽媽帶來治療,投藥後未復發。弟弟則因是軍人,已在某大醫院緊急開刀兩次。此症若食飲不慎,會一再復發,因為嗜飲冰品,造成肌肉、血管、神經氣管收縮痙攣所致。

台北青田街孫女士晨起喝冰優酪乳、牛乳,食道和呼吸道痙攣,不能呼吸,因呼吸困難必須用力咳,導致咳血。本來是氣胸變成氣血胸。被緊急送往某大醫院急診,評估需立即住院手術。經電話求診,我用四逆散和苓桂朮甘湯加味而癒。有人騎馬摔跤,肋骨斷裂、內臟出血不能呼吸,造成氣血胸,用「傷科復元活血湯」是最好方劑。

傷科復元活血湯外,另有清朝王清任先生在桀《醫林改錯》書中,最被社會輾轉相傳的名方「補陽還五湯」,用在治療中風。他的很多方劑以桃仁、紅花為基礎,也是繼承仲景的學術思想與臨床經驗,把仲景活血化瘀思想發揮到爐火純青境界。例如全身痛用身痛逐瘀湯,心臟血管用血府逐瘀湯,上下橫膈膜痛用膈下涿瘀湯,肚臍以下包含生殖、泌尿系統用少腹逐瘀湯,從方劑命名即可了解適應的器官部位。

不過我在林口長庚看診一年三個月,常看同道出手就開血府逐瘀湯、龍膽瀉肝湯,如未經辨證,其實效果不佳。少腹逐瘀湯也是建立在四逆散的基礎上,針對下腹含婦科盆腔炎、婦科不孕症,可用少腹逐瘀湯的變方。但我數十年還是秉持用仲景方原則,較少用後代開發的方劑。

2.慢性胃炎、潰瘍

用四逆散達到活血化瘀之效。有一年在東京舉辦國際東洋醫學會,日本代表提報用四逆散治慢性胃炎、胃潰瘍療效很好。我個人對潰瘍會加烏貝散,痛加元胡、香附、木香、烏藥、川楝子。四逆散中的芍藥、甘草,就是仲景的芍藥甘草湯,對肌肉、平滑肌的鬆弛有相當療效。

3.腹痛引發白血球升高

某年七月廿日,同道學士後中醫的蘇醫師令弟,是位資深資訊工程師,原訂要赴香港商務差旅,行前卻發高燒,肚子絞痛,被弟媳送某大醫院急診,血液檢查白血球升到十二萬,醫院研判是急性闌尾炎,要求緊急外科手術。蘇醫師與其弟媳研究後,建議稍安勿躁,送來我診所時,我交待跟診醫師立即交替按壓內關、足三里穴。並投以四逆散、川楝子、烏藥、香附、元胡,服下四天後症狀緩解。七月廿五日照原行程赴港洽商。

當時若是住院開刀,第一,手術是否成功?第二,術後是否併發其他病變?第三,住院需要多少時間?皆為未定數。有此親身經歷,蘇醫師在台北市醫師公會舉辦「資深中醫臨床經驗談」中,建議中醫設急診門診。因當時無人作答,我就提出個人看法,認為門診急診要有下列條件,一是醫師本身要有深厚素養,二是病患及家屬對中醫急診有無信心,敢不敢把貴如千金的生命交給中醫?故存在諸多問題,仍待解決。

有位林益川生生與某財團紀念醫院負責人私交甚篤,曾建議他在醫院設立中醫部,遭否決。又建議在醫院對面成立中醫院,藉其西醫醫療設備及儀器檢查,中、西結合治病,亦遭否決。令我百思不解的是,救人管道方法越多越好,為何要分中西,甚而排斥中醫 ?

4.膽囊炎、膽結石

本方加川楝子、烏藥、金銀花、連翹、丹參、香附,可消炎止痛。結石加雞內金、金錢草、川楝子、烏藥、元胡。尤其有些反覆發作患者,經處理後效果很好。

5.帶狀疱疹後遺症

帶狀疱疹民間稱飛蛇或稱蛇纏腰,用抗生素結痂後,因為破壞神經會留下後遺症。臨床上我看過帶狀疱疹結痂後出現疼痛廿多年,在脊髓二側即有太陽膀胱經循行處疼痛不已。另有脅肋部痛五年,有眼眶痛八年。中壢一位老榮民,斷腿靠拐杖支撐來診,說:「我帶狀疱疹後,結痂的痛,非言語能形容,若不是有唸高中的兩個小孩要養,早從三樓跳下了斷一生!」另一位女士病發眼眶四周,結痂後抽痛。這些患者我都用四逆散加川楝子、元胡。在太陽膀胱經的合葛根湯,加鉤藤鉤、延胡索,每個病例療效都很理想。治療帶狀疤疹,我主張用雄黃調酒擦拭罹患部位。

談到這裡,也讓我想到一個啼笑皆非的病例,即某大醫院有位醫師的母親罹患帶狀疱疹,找同院醫師診治,不料該主治醫師立即開其處方。該醫師問:「你用什麼方?」對方答:「除了類固醇,還能用什麼方?」沒想到該醫師竟回說:「類固醇怎麼能吃?」我說啼笑皆非,是說為什麼別人生病就可服類固醇,自己母親卻不敢或不能服用?他母親來診時,我告知「三天不痛,五天結痂,且不留後遺症!」

我曾在別的醫案提過前行政院長郝柏村先生、俞國華先生都曾罹患此症,但並不能像痘疹、麻疹發過後即可終生免疫,而且是越疲勞越易復發。

帶狀疱疹初發時,可用荊防敗毒散,發燒加元參、連翹、金銀花、牡丹皮。嘔吐或腸胃病加葦根。還有一味關鍵藥是蟬蛻。我在此特別推舉這位明末風骨嶙峋的傅青主先生,又名傅山,他的男科方有「蟬蛻一味可治破傷風」,破傷風桿菌與帶狀疱疹皆屬濾過性病毒,都是不好處理的病,蟬蛻用黃酒煮過可治破傷風。這些方法在臨床醫案看不到,是我從傅青主之男科方看到的,效果不錯。

6.心血管瘀阻引發吐血

有位林賢聖同學的老泰山,因心臟有兩條血管阻塞,在某大醫院開刀。僅開第一條,血液就從口腔噴射而出引發吐血。林同學正好在我這邊進修,下課帶了四逆散加藕節、仙鶴草、遠志、蒲黃、丹參、田七等活血化瘀止血的藥到醫院讓他岳父服下。五天後,1924年生的老先生出院,再繼續調理,三週後竟復原到能在桌上行方城之戰。再回醫院觀察,發現另一阻塞的血管也通了,至今已三年,老而彌堅,比開刀前還健康。由此可見四逆散連潰瘍都可治療,對很多血管瘀阻或破損都有活血修護功能。

有關柴胡系列,我要特別提到柴胡桂枝乾薑湯。某年一位腎病患者到重慶北路找大陸來台從事醫療業務的大夫看診,原則上大陸或國外醫師來台是不能執業的,即使中國醫藥學院中醫研究所所長聘請的陳xx所長有大陸、香港執照,在台灣沒有,他就無法在台行醫。

這位大陸醫師開的是柴胡桂枝乾薑湯,我即從書架拿出《傷寒論》,翻到少陽病條文:「傷寒五、六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之。」我說他開的方,如果是因肝癌、肝炎引起的腹水,那是高明的方劑。因為本方組成有柴胡半斤、桂枝三兩、乾薑二兩、栝蔞根四兩、黃芩三兩、牡蠣二兩、炙甘草二兩共七味,因肝病腹水,脾臟腫大引起腹脹,牡蠣可軟堅,對硬化有效。肝膽病變引起的脾臟腫大,栝蔞根即天花粉可以散結,而乾薑是一味很理想的止痛藥。但這位患者是腎病症候群,本方幾乎找不到任何一味藥對患者有助益。據說當時開一個方二千元。

有一年大陸名老中醫關幼波先生來台做學術交流,由我及林昭庚醫師、台大復健系畢業後考取中醫特考的田明先生作陪。他在演講中提到治肝膽病經驗,會用橘紅、杏仁。巧的是隔天從林口來診的李先生拿了一個處方讓我看,我即問他:「是不是大陸關老先生開的方?」他聽了嚇了一跳。因為兩次的接待交談演講中,我已體認關老的思考方向,也了解到清朝魏玉璜先生之一貫煎,是治肝硬化的名方,僅六味藥:當歸、地黃補肝血,川楝子疏肝氣,枸杞子補養肝腎,沙參、麥冬養肺陰。為什麼用沙參麥冬養肺陰?因為肺屬金會剋肝木,只要將肺金養好,不用顧及它去剋肝木,就可專治肝病。

關老用橘紅、杏仁,深得一貫煎之精神,正有異曲同工之妙。像柴胡桂枝乾薑湯治腎病症候群,其旨意如何就令人納悶費解了。有時我也能體會看了很多書,不臨床就沒經驗。但臨床太多又會感覺書讀太少,所以同道要多看醫案、文獻。
 

組成為柴胡 芍藥 枳實 甘草這四樣

出處為傷寒論

功能為透邪解鬱 疏肝理氣

主治傷寒 陽氣內鬱之四逆證 手足不溫 或咳 或悸 或小便不利 或腹中痛 或泄利下重或肝胃不和

因為你喉嚨怪怪的 所以有可能是發炎 也有機會發燒 故有柴胡當解表退熱劑

甘草 用於補中益氣 潤肺止咳 枳實化痰 勺藥通血調理

所以這個的確是感冒的方子

葛根和桂枝都是發汗劑 所以也是常用的方子呀

每個醫師有每個醫師的偏好 而且每次感冒的時候 症狀不見得一樣

用的藥就會不一樣了呀 小青龍 九味姜活等 感冒還有很多方子

我說的是四逆散呀 不曉得有什麼錯誤 喔喔 明白了

 

 

..中風轉性?26歲男醒來變同志

 


〕英國威爾斯一名原本體重一百二十公斤、身材壯碩的業餘橄欖球員,二○○五年和朋友踢球做後空翻時摔傷脖子中風後,居然變成對男人感興趣的同志。他說:「我醒來後變同志,現在也還是。」

這名二十六歲男子柏奇,中風前在銀行當出納員,有一個已訂婚的女友,他也認定要和她廝守終生,但中風改變這一切:「聽來奇怪,但當我恢復意識,我立刻感覺到不一樣。」在數月復健過程中,朋友也注意到他的改變,包括在意外表、喜歡打扮。柏奇原先並不在意,回銀行工作,試圖重拾往日生活,但「突然間,我討厭每件事,不和老朋友混,也覺得工作很無趣」,甚至夜店正妹投懷送抱,「我都毫無感覺」。

那時,他懷疑自己變成雙性戀,直到夜店友人介紹他認識一名俊俏男同志,「我立刻被他吸引」之後兩人還上床,「那時我知道了,我肯定是同志。」

疑中風開啟大腦不同區域作用

此後,他開始健身,從一百二十公斤減到六十九公斤,還改行當美髮師,現在有個十九歲的同居男友。柏奇曾為性向改變詢問神經醫學家。醫生說,可能是中風開啟他大腦不同區域的作用。兩年前,英格蘭也有一名男子中風醒來後,突然變得很會畫畫。

..因該跟兇"酒後"中風"亂性"有關

 


..網路成癮 精神科醫師:應診治


台灣精神醫學會理事長陳正宗今天表示,國內醫界調查研究發現,近半數年輕網路成癮者合併憂鬱或物質濫用現象,「網路成癮」不該單純視為個人嗜好,應列為「疾病」診治。

他表示,從西元2005至2009年,他偕同高雄醫學大學團隊針對高雄縣市數千名國高中生及大學生,深入學校問卷訪談及醫生確診方式調查研究,再整理分析發現,國高中生網路成癮率約在10%至16%間浮動;生活比較自由的大學生網路成癮增加,在10%至20%間浮動。

陳正宗表示,高醫長期追蹤研究發現,近半數年輕網路成癮者出現憂鬱或酒精、藥物等物質濫用症狀,及或多或少的社會功能不良行為。

他指出,臨床「網路成癮」定義為「1天連續上網7小時,且連續3個月同樣行為模式」,即會出現社會功能不良行為包括:電腦關機有坐立不安、打人、焦慮易怒及腦海浮現網路畫面;還有拒絕與人社交、不吃飯、翹課、翹家及自我控制力差等。有1名高中生網路成癮案例,因為父母一再嘮叨要他參加家族聚餐,竟出手對父親施暴。

他說,網路成癮率人口在經濟及資訊科技發達地區比較多,但有人視為僅是個人嗜好導致社會適應不良;也有人持相反看法,認為網路成癮是一種精神疾病,應對症治療,高醫團隊研究支持後者看法。

他表示,全球精神科尚未形成對「網路成癮」臨床治療標準的共識,美國醫界精神科正著手制定治療準則,「網路成癮」病症治療分藥物及心理情緒疏解,期能為這些人找一個重生的出口。


許多「螃蟹族」都是周邊最親密的人
許多「螃蟹族」都是周邊最親密的人

何謂「螃蟹族」呢?? 那麼"You"又是屬於好螃蟹還是壞螃蟹呢?

美惠在銀行上班,她做了兩年的櫃檯工作,雖穩定,但是她很難對工作投入熱誠,只求不出錯,每個月混到月底領薪水,混到年底領獎金。

她和丈夫商量,想辭職開咖啡館,趁著兩人都還年輕又無家累,想闖一闖。體貼的丈夫,也願意做她的啦啦隊,美惠於是找來幾個手帕交,想集思廣益一下。

誰知那些娘子軍師,沒人認為這是明智之舉,兜頭就是幾盆冷水:「大小姐,妳以為開咖啡館是辦家家酒啊!有那麼容易嗎?妳知道全台灣大概有一半的人,都想開個咖啡館耶,還不都是做做夢而已。」

「妳知道現在工作多難找啊?有一大把的人想要妳那個位置,妳還不知足!」

「美惠,我了解妳的心情,我也有過這種念頭和渴望,不過幸好我沒輕舉妄動,忍一下,也就過去了。」

「依我看,一動不如一靜,還是別自找麻煩吧!」

美惠的熱誠被消減了不少,但是又逃不開內心的聲音,雖有丈夫的支持,還是讓她感到迷失,對自己真想做的事失去了信心和嘗試的勇氣。

我所諮商的對象中,有許許多多的美惠。她們有的想進修、想換工作,或是想自我成長等等;但是,在改變的念頭升起時,就會被四面八方潑來的冷水,凍住了內心想改變的熱情腳步。這些潑冷水的人,我稱之為「螃蟹族」。

有一個人去買螃蟹,看見放在桶中的螃蟹,有幾隻正在往上爬,快到桶沿了。那人忍不住提醒賣螃蟹的人說:「你的螃蟹快爬出桶,要跑掉了!」

賣螃蟹的人回說:「放心吧!跑不掉的!因為桶裡其他的螃蟹,會把那些往上爬的,都拉下來的!」

許多「螃蟹族」都是周邊最親密的人,例如:父母、配偶、手足、親人等等。不只一次,我聽見許多人告訴我,她們的丈夫,不喜歡她們做什麼自我成長或改變。

尤其對於已婚的女人而言,在成長路上所遇到的「螃蟹族」,往往比男人多,例如:想在事業上有成就或是想再進修深造,可能就會有「螃蟹」跑來奉勸:還是以家庭為重吧!

最後,別忘了,你自己也可能是「螃蟹族」的一員,有時候,最大的那隻擋路螃蟹正是自己呢!


人有9種體質 老中醫教你怎樣自測體質及應對方式
人共有9種體質:平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、特稟質、氣鬱質、血瘀質、痰濕質、濕熱質。下面自測一下自己屬於哪種體質吧!並根據體質選擇不同的養生方式以保健康長壽。

中醫認為,所謂體質,是指人體生命過程中,在先天稟賦(父母遺傳)和後天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質,也就是我們通常所說個體差異。

  1、體質類型:平和體質
  平和體質是正常體質,這類人體形勻稱健壯,面色、膚色潤澤,頭髮稠密有光澤,目光有神,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,睡眠、食欲好,大小便正常,性格隨和開朗,患病少。
  養生要點:重在維護
  對策:平時只要注意飲食有節、勞逸結合、堅持鍛煉即可。

  2、體質類型:陽虛體質
  陽虛體質的人,肌肉不健壯,時感手腳發涼,胃脘部、背部或腰膝部怕冷,衣服比別人穿得多,夏天不喜吹空調,喜歡安靜,吃或喝涼的食物不舒服,容易大便稀溏,小便顏色清而量多。性格多沉悶、內向。患病傾向,易出現寒病,腹瀉、陽痿等。

  養生要點:溫陽補益氣 防腹瀉、陽痿等疾病
  對策:食宜溫陽。可多食牛肉、羊肉、韭菜、生薑、蔥頭等溫陽之品。少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物,少飲綠茶。
  起居要保暖,特別是背部及下腹丹田部位,避免長時間待在空調房,防止出汗過多,在陽光充足的情況下適當進行戶外活動。運動避風寒,冬天避免在大風、大寒、大霧、大雪及空氣污染的環境中鍛煉。

  3、體質類型:陰虛體質
  陰虛質的人體形多瘦長,經常感到手、腳心發熱,臉上冒火,面頰潮紅或偏紅,耐受不了夏天的暑熱,常感到眼睛乾澀,口乾咽燥,總想喝水,皮膚乾燥,性情急躁,外向好動,舌質偏紅,苔少。患病傾向為易患咳嗽、乾燥綜合征、甲亢等。

  養生要點:滋陰 注意甲亢等疾病
  對策:注意食宜滋陰,多吃瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵瓜子等性溫燥烈之品。起居忌熬夜,避免在高溫酷暑下工作。
  運動勿太過,鍛煉時要控制出汗量,及時補充水分,不宜洗桑拿。

  4、體質類型:濕熱體質
  濕熱體質的人,面部和鼻尖總是油光發亮,臉上容易生粉刺,皮膚容易瘙癢。常感到口苦、口臭或嘴裡有異味,大便粘滯不爽,小便有發熱感,尿色發黃,女性常帶下色黃,男性陰囊總是潮濕多汗。患病傾向是瘡癤、黃疸等病。

  養生要點:注意清熱利濕
  對策:食忌辛溫滋膩的食物。飲食以清淡為主,可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、韭菜、生薑、辣椒、胡椒、花椒等甘溫滋膩及火鍋、烹炸、燒烤等辛雯助熱的食物。
  起居避暑濕,居住環境宜乾燥,通風。不要熬夜、過於勞累。盛夏暑濕較重,減少戶外活動時間。運動宜增強,適合做大強度、大運動量的鍛煉。

  5、體質類型:氣虛體質
  氣虛體質的人經常感覺疲乏、氣短、講話的聲音低弱、容易出汗、舌邊有齒痕。患病傾向有容易感冒,生病後抗病能力弱且難以痊癒,還易患內臟下垂比如胃下垂等。

  養生要點:益氣健脾 注意胃下垂疾病
  對策:平時多食用益氣健脾的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物,如空心菜、生蘿蔔等。
  起居宜有規律,夏季午間適當休息,保持充足睡眠。注意保暖,避免勞動或激烈運動時出汗受風。不要過於勞作,以免損傷正氣。運動宜柔緩,不宜劇烈運動。

  6、體質類型:氣鬱體質
  氣鬱體質的人,體形偏瘦,常感悶悶不樂、情緒低沉,容易緊張、焦慮不安,多愁善感,感情脆弱,容易感到害怕或容易受到驚嚇,常感到乳房及兩脅部脹痛,常有胸悶的感覺,經常無緣無故地歎氣,咽喉部經常有堵塞感或異物感,容易失眠。神情抑鬱、憂慮脆弱。患病傾向有失眠、抑鬱症、神經官能症、乳腺增生等。

  養生要點:防抑鬱症、神經官能症、乳腺增生等疾病
  對策:食宜寬胸理氣,多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解鬱、消食、醒神食物。起居宜動不宜靜,氣鬱體質的人不要總待在家裡,應儘量增加戶外活動,居住環境應安靜,防止嘈雜的環境影響心情。睡前避免飲茶、咖啡和可哥等具有提神醒腦作用的飲料。
  宜參加群體運動,多參加群眾性的體育運動項目,如打球,跳舞,下棋等,以便更多地融入社會。

  7、體質類型:血瘀體質
  血瘀體質的人,面色偏暗,嘴唇顏色偏暗,舌下的靜脈瘀紫。皮膚比較粗糙,有時在不知不覺中會出現皮膚淤青。眼睛裡的紅血絲很多,刷牙是牙齦容易出血。容易煩躁、健忘、性情急躁。

  養生要點:行氣活血 防腫瘤、中風、胸痹等疾病
  對策:食宜行氣活血的食物,多食山楂、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散結、行氣、疏肝解鬱作用的食物,少食肥肉等滋膩之品。起居不要過於安逸,以免氣機鬱滯而致血行不暢,保持足夠的睡眠,可早睡早起多鍛煉。

  8、體質類型:痰濕體質
  痰濕體質的人,體形肥胖,腹部肥滿而鬆軟。容易出汗。經常感覺導肢體酸困沉重、不輕鬆。經常感覺臉上一層油,嘴裡常有黏黏的或甜膩的感覺,嗓子老有痰,舌苔較厚,性格比較溫和,舌苔厚膩。患病傾向,易患消渴、中風、胸痹等。

  養生要點:化痰祛濕,防中風、胸痹等疾病
  對策:食宜清淡。飲食應以清淡為主,少食肥肉及甜、黏、油膩的食物,如炸糕、驢打滾。可多食海帶、冬瓜等。

  起居忌潮濕,居住環境宜乾燥而不宜潮濕,平時多進行戶外活動。衣著應透氣散濕,經常曬太陽或進行日光浴。在濕冷的氣候條件下,應減少戶外活動,避免受寒淋雨,不要過於安逸。運動宜漸進,因形體肥胖,易於困倦,故應根據自己的具體情況循序漸進,長期堅持運動鍛煉。

  9、體質類型:特稟體質
  特稟體質是一類特殊體質特殊的人群。有的即使不感冒也經常鼻塞、打噴嚏、流鼻涕,容易患哮喘。容易對藥物、食物、氣味、花粉、季節過敏,有的皮膚容易起蕁麻疹,皮膚常因過敏出現紫紅色瘀點,瘀斑,皮膚常一抓就紅,並出現抓痕。

  養生要點:防哮喘、皮膚疾病
  對策:食宜益氣固表。飲食宜清淡、多食益氣固表的食物,少食蕎麥(含致敏物質蕎麥螢光素)、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發物及含致敏物質的食物。

安胎不要吃中藥?

有一位近四十歲高鹷婦女,好不容易第一次懷孕了,因為下午陰道出血,下腹不適,有月經要來的陣痛感,趕緊找鴨嘴大夫安胎。超音波檢查發現胚始發育有點不良,正擔心會有受精卵萎縮之虞,而再三要她完全臥床休息外,還要她使用口服的天然黃體素安胎。忽聞患者告知有某中醫師警告她說那種安胎藥會致癌症,千萬不可以吃!就開了一大堆黑漆媽污的中藥草「安胎應」給她喝。該中醫師再三強調,明知道患者老年得子,趁機恐嚇她說吃了天然賀爾蒙會致癌,對大人孩都有危險,絕對不能吃!更令她心服口服…。因為這是鴨嘴大夫第一次聽到有中醫師會主動惡意攻擊西醫,而且居然會用這麼荒謬,沒常識的中傷話語,真是大開眼界。如果患者真的誤聽了該中醫師的胡說八道,因而流產了,其不作為的過失行為,是否也要承擔醫療責任?不無可疑!比較起來鴨嘴大夫就中肯務實多了,口服的天然黃體素是從懷孕三個月以上的婦女尿液中提煉出來的,因為此時胎盤會大量產生這種黃體素,如果中醫建議需要安胎的患者去喝懷孕三個月以上的孕婦的尿,還算比較有學理根據。

另外因為連鴨嘴大夫都曾請教過中醫大師,其實中藥「安胎應」是在用在懷孕晚期.如妊娠七八個月時早產安胎才用的。一個原則!懷孕初期三個月時,胚胎器官正在分化—無中生有,最好什麼藥都不要吃就是了。尤其中藥「安胎應」一大堆藥材,中醫師只知道有安胎結果不知道內容成份是什麼?就是知道內容成份分子式是什麼,又怎可能知道其藥理作用在那裡?即使知道藥理作用,又怎可能知道其劑量含量有多少?一大堆藥材中究竟含有重金屬否,天知道?除非是正統的中醫師,江湖術士什麼時候要騙要誑都沒有關係,但對懷孕前三個月的孕婦務必要請鬆鬆手,不要再鼓勵患者亂吃連中醫師都不可能知道藥理作用的一大堆藥材「安胎應」。

最後患者看到鴨大夫氣得義憤填膺,正義逼人,講得口沫橫飛,滿臉正氣,還以為不過是中西之爭,職業情結,商業競爭,行銷策略,居然隔岸觀火起來,真是又應了鴨嘴大夫一句名言「自古多情空餘恨」,枉費鴨嘴大夫的一番嘮叨雞婆。

 

 

中藥安胎藥及安胎藥膳

安胎藥 – 正確使用方法
在妊娠時期常用保胎藥的指征是“流產”。按臨床經由將流產分為習慣性流產、先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產、稽留流產、感染流產等7種。其中使用保胎藥指征的有先兆流產和習慣性流產兩種,因為其它流產已不能繼續保胎。
先兆流產:特點是,停經后出現少量的陰道出血,少于月經量,無血塊,伴有下腹輕微脹痛或無腹痛,早孕反應仍存在。婦科檢查子宮頸口未開大,未破膜,子宮大小與停經月份相等,尿妊娠試驗陽性。如果胚胎正常,經使用保胎藥治療,可繼續妊娠。
常用的藥物有:黃體酮,用法是每次20毫克,每日深層肌肉注射1—2次,用到出血停止后一周左右再停藥;維生素E,每次10—20毫克,每日3次口服;另外,還可選用具有固腎安胎作用的中藥。
習慣性流產:是指自然流產發生3次以上者。流產經由根據妊娠時間的長短,與其它一般流產相同。懷孕后為防止再發生流產。
可用維生素E,每次10—20毫克,日服3次
黃體酮,每次深層肌肉注射10—20毫克,每周注射3—4次。
對以上兩種流產,也可根據辯證使用中藥進行治療。如妊娠后,陰道少量出血,伴腰痙痛,小腹墜痛,兩腿痙軟,小便次數多,夜尿多甚至失禁者,多因腎虛所致;在妊娠初期,出現陰道少量出血,伴有腰腹脹痛或墜痛,精神萎靡不振,面色光白浮腫,心悸氣短者,多因氣血虛弱所致,可用人參9克 、黃芪10克 、杜仲、白芍、熟地各6克 ,白術5克 、陳皮、甘草各3克 ,每日一劑,水煎分2次服,以補氣養血,固腎安胎;在妊娠期間出現陰道出血,胎動下墜,腰腹脹墜痛,伴有心煩不安,手足心熱,口干咽燥,或有潮熱,小便短赤,大便干燥,舌有黃胎者,多因血熱所致,可用生地10克 、熟地15克 、黃芩6克 、黃柏5克 、白芍12克 、川斷9克 、山藥9克 、甘草6克 ,每日一劑,水煎分2次服,以滋陰清熱,養血安胎;如果因外傷所致,可用熟地、白芍、川芎、黨參各20克 、黃芪、當歸各15克 ,每日一劑,水煎,分2次服,以補氣和血,固澀安胎。
安胎藥 – 其他安胎藥
 

紫蘇:性微溫,味甘、辛,具有解表發汗、寬胸利膈、順氣安胎之功。《本草綱目》言其可“解肌發表,散風寒,行氣寬中,消痰利肺,和血溫中止痛,定喘安胎”。適用于妊娠期風寒感冒及脾胃氣滯所致的胎動不安、胸脅脹滿、惡心嘔吐等癥,常與陳皮、砂仁等配伍。臨床觀察發現,蘇梗安胎效果優于蘇葉。
 

黃芩:性寒,有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎之功,適用于懷胎蘊熱之胎動不安,常與白術、當歸等配伍。也可治療妊娠期濕熱瀉痢、黃疸及肺熱咳嗽、高熱、熱毒熾盛之出血、瘡瘍腫毒等。
 

桑寄生:性平,味甘,有祛風濕、益肝腎、強筋骨、固沖任、安胎之功,多用于肝腎精血虧虛之胎動不安、胎漏下血。常與阿膠、川續斷、菟絲子等同用。
 

砂仁:性溫,味辛,能化濕行氣、溫中止嘔、止瀉、安胎。適用于妊娠初期胃氣上逆所致之胸悶嘔吐、胎動不安等,常炒熟研末單用或配蘇葉、藿香、黃芩、白術、當歸等使用。
 

白術:性溫,味甘,具有補氣健脾、燥濕利水、和中安胎之功。《珍珠囊》言其“除濕益氣,和中補陽,消痰逐水,生津止渴,止瀉痢、消足脛濕腫……得枳實消痞滿,佐黃芩安胎清熱”,適用于脾虛氣弱之胎動不安,可配陳皮、茯苓、黨參、生姜等使用。還廣泛用于懷胎蘊熱(配黃芩、梔子、白芍等)及血虛(配當歸、白芍、生地等)、腎虛(配桑寄生、續斷、山藥、山萸肉等)所致的胎動不安。
 

菟絲子性溫,味甘,能補腎益精、養肝明目、固元安胎,用于肝腎不足之胎動不安,常與續斷、桑寄生、阿膠等配伍適用。還可用于腎虛之腰痛、消渴、尿頻帶下,肝腎不足之眼目昏暗、視力減退及脾腎虛瀉等。
  
杜仲:性溫,味甘,具補肝腎、強筋骨、安胎之功,適用于肝腎虧虛,下元虛冷之胎動不安、妊娠下血、習慣性流產等,可配續斷(共研末)、棗肉為丸服,或配續斷、菟絲子、阿膠等煎服。
  
續斷:性微溫,味苦、辛,可補肝腎、續筋骨、通血脈、安胎,適用于肝腎虛弱、沖任失調之胎動欲墜或崩漏,前者配伍桑寄生、菟絲子、阿膠,后者配伍黃芪、艾葉、地榆等。
  
阿膠:性平,味甘,有補血止血、滋陰潤燥、安胎之功,適用于沖任不固或陰血虧虛之胎動不安、崩漏下血,可配生地黃、艾葉等,還用于治療婦女月經由多、產后便秘等。
  
竹茹:性微寒,味甘,有清熱化痰、除煩止嘔、安胎之功,用于懷胎蘊熱之胎動不安,可單用,也可與黃芩、苧麻根等同用。
  
苧麻根:性寒,味甘,具有清熱涼血、解毒安胎之功,適用于熱毒熾盛之胎動不安、胎漏下血,可單用,也可與阿膠、黃芩、當歸等同用。
  
石菖蒲:性溫,味辛、苦,有開竅寧神、化濕和胃、安胎之功,適用于濕濁中阻之胎動不安,對緩解胸悶腹脹、嘔吐等癥狀有良效。常與砂仁、蒼術、厚樸等配伍。
 

安胎藥 – 用藥提示
使用保胎藥保胎時,應在醫生的指導下使用。倘若自行濫用,不僅無益反而有害。
保胎藥的主要成份是孕激素。一般情況下妊娠期孕激素的量是足夠的,不必補充,若出現異常情況,妊娠期孕激素不足,會造成流產和其它不良后果,這個時候醫生往往會開些保胎藥給準媽媽服用。
自己擅自服用保胎藥,會造成孕激素過多。在妊娠末期孕激素過多,可使妊娠延期,造成過期妊娠。過期妊娠不僅給母親造成產傷及痛苦,更重要的是使胎盤老化,對胎兒供氧及養料不足,胎兒容易缺氧而窒息,新生兒死亡率增高。
孕激素過多還可造成胎兒生殖器畸形,使女胎男性化,男嬰則可能引起尿道下裂等畸形。
 

安胎藥粥--一種不錯的選擇,這裡介紹的幾款藥粥均可安胎。
 

阿膠糯米粥——

原料:糯米100克 、阿膠30克 、紅糖少許。
方法:先取糯米煮粥,待熟時調入搗碎的阿膠及紅糖,邊煮邊攪,再滾兩、三滾即成。
服法:每日一劑,連服3天。
此粥可滋陰補虛、養血止血、益肝安胎,適用于血虛,婦女月經由多、過少,孕婦胎動不安、胎漏等。它還可加速血液中紅細胞和血紅蛋白的生長速度,能改善體內鈣的平衡、吸收,為安胎良方。
 

鯉魚粥——

原料:苧麻根15克 、鯉魚1尾(約500克)、糯米50克 。
方法:將鯉魚去鱗、洗凈、切塊,將苧麻水煎取汁,加鯉魚湯、糯米等共煮。
服法:每日2劑,連服3天。
此粥可安胎止血,利尿消腫,適用于妊娠胎動不安、胎漏下血、妊娠浮腫等。苧麻根有止血作用,鯉魚安胎、糯米健脾益氣,同煮對先兆流產頗有療效。
 

安胎藥 – 安胎食譜
 

清蒸砂仁鱸魚——

原料:鱸魚250克 ,砂仁10克 ,生姜10克 ,料酒、精鹽、麻油、味素各適量。
作法:

①將砂仁搗碎,生姜切成細粒同裝入鱸魚腹中,置碗中。
②再加料酒、精鹽、麻油、味素和水,置蒸籠內蒸熟。當菜或點心食用,吃肉喝湯。
補中安胎。適用于脾虛氣滯所致的院門嘔逆,胎動不安等癥。
 

砂仁肘子——

原料:豬肘子500克 ,蔥、姜、鹽、花椒、砂仁、料酒、香油適量。
作法:

①肘子刮洗干凈,瀝盡水分,用竹簽插滿小眼,蔥切段,姜切成片,砂仁研成細粉。把花椒、鹽炒燙,倒出晾到不燙手時在豬肘上揉搓,放在陶瓷容器內(忌用金屬容器)悶24小時,中間翻一次。
②把悶好的肘子再刮洗一遍,瀝去水分,在肘子上撒上砂仁粉。用凈布卷成筒形,再用細繩捆緊,盛入容器內,放上蔥、姜、料酒,置旺火上蒸半小時,取出晾到不燙手時解去繩布,再重新卷緊捆上。上籠蒸1小時,取出涼透,解去繩布,抹上香油以免干燥。適用時到開切成薄即可。
適用于溫脾止瀉,調中安胎,適于脾胃虛弱、食欲不振、病后體虛者食用,孕婦尤宜。
 

參芪燒鯽魚——

原料:黃芪10克 ,冬筍片15克 ,黨參6克 ,活鯽魚約750克 ,香菇(水發)15克 ,白糖。料酒、食鹽、醬油、蔥、姜、蒜、味素、水豆粉、土豆油、豬油及清湯適量。
作法:

①將活鯽魚除去鱗和內臟后洗凈,在魚身上斜切成十字花刀。黃芪、黨參切成厚片。香菇切成對開,姜、蔥、蒜切碎。
②將炒鍋置人上,放火土豆油被燒六成熟時將鯉魚炸成金黃色,撈出去油后。
③將炒鍋量火上,放入豬油、白糖炒成棗紅色時下炸好的鯉魚。同時下黃茂、黨參,燒開后移文火上煨。待湯汁已濃,魚已熟透時將魚撈出,放在魚盆內。除去黃茂片、黨參,再把筍片、香菇、蔥、姜、蒜放人湯勺內,調人味素,燒開后撇去油沫,用水豆粉勻芡,淋上豬油即成。
藥用:補血補氣,除濕安胎。適用于肺氣虛所致的咳嗽氣短,婦女體弱,胎動欲墜以及小便不利等癥。
 

海參粥——

原料:水發海參200克 ,熟火腿末少許,粳米100克 ,意未、精鹽少許,清水適量。
作法:

①將發好的海參漂洗干凈,切成細丁。粳米淘洗干凈。
②鍋內放入清水,海參。粳米,先用旺火煮沸后,再改用文火煮至粥成,然后加入蔥末。精鹽拌勻,撒上火腿末即可。
藥用:補腎陽,益精血,潤腸燥。適用于精血虧損,虛弱贏瘦,性功能減退,遺精,小便頻數,腸燥便難,貧血,神經衰弱,老年體衰,是老年人常用的養生保健佳品。同時,又適宜婦女食用,能調經,養胎,利產,補產后虛弱。亦為婦女經期、妊娠、產期的保健佳品。
 

雞子粥——

原料:雞蛋2只,阿膠30克 ,糯米100克 ,精鹽少許,熟豬油少量。
作法:

①將雞蛋打入碗內,攪散。糯米淘洗干凈,用清水浸泡1個小時。
②鍋內放入清水,燒開后加入糯米,待再滾,改用文人熬煮至粥成,放入阿膠,淋火雞蛋,候兩三滾,再加入豬油境鹽,攪勻即成。
藥用:養血安胎。適用于妊娠胎動不安,小腹墜痛,胎漏下血,先兆流產,是孕婦安胎保健佳品。
 

阿膠粥——

原料:阿膠30克 ,糯米100克 ,紅糖、清水運量。
作法:

①將膠擦洗干凈,搗碎。糯米淘洗干凈,用清水浸泡。
②鍋內放入清水、糯米。先用旺火煮沸后,再改用文火熬煮至粥成,下阿膠拌勻,再用紅糖調味即可。
藥用:滋補養血,安胎止血。適用于婦女血虛、月經不調、胎漏下血、肺病囉血、吐血是婦女養血、調經、安胎保健佳品。
 

大艾生美煲雞蛋——

原料:艾葉10克 ,生姜15克 ,雞蛋2只,水適量。
作法:

①雞蛋煮熟后,去殼取蛋。
②艾葉、生姜洗凈與雞蛋同煮,煲好后,飲汁吃蛋。
功用:溫經止血,調經安胎,散寒除濕,鎮痛,陰潤燥,補脾養血,安胎益氣之功用。
 

葡萄干粥——

原料:葡萄干50克 ,粳米100克 ,白糖少許,清水適量。
作法:

①將葡萄干揀凈,用清水略泡,沖洗利干凈。粳米淘洗干凈。
②鍋內放入清水、葡萄干、粳米,先用旺火煮沸后,再改用文火煮至粥成,以白糖調味進食。
藥用:補氣養血,強心利尿,強健筋骨。適用于氣血虛弱,心悸盜汗,精神倦怠,神經衰弱,風濕筋骨疼痛,孕婦食之能安胎,久食益氣增力,滋養強壯,益顏美容,是老弱婦幼日常著重養生保健佳品。
 

烏賊魚粥——

原料:干烏賊魚、粳米、精鹽、蔥段、姜片、土豆油、清水。
制作:

①將于烏賊魚用溫水泡發,沖洗干凈,切成丁塊,粳米淘洗干凈。
②炒鍋放入土豆油燒熱,下蔥,姜煸香,加入清水、烏賊魚肉,煮至熟爛,加入粳米,繼續煮至粥成,再用精鹽調味即可。

 

中   藥   安   胎

 

一、     前言
  正常懷孕後,胎兒可在母體孕育成長,孕期從最後一次月經第一天算起,經過280天即分娩。胎元強,胎兒營養吸收好到月數足,順利生產;如胎元弱,會影響母體中供養胎兒生長發育的元氣弱,母體氣血虛弱,胎失所養也使母體腎虛,胎失所繫,冲任不固,不能攝血供養胎兒,因此胎元不足,很有可能導致小產、早產,或胎兒自然下墜流出。這種情形,西醫稱為先兆性流產。
二、     小產的症狀
  妊娠期間陰道出血,血量少,有時停止有時出血,而無腰酸腹痛,稱為胎漏;另一種情形,妊娠期間陰道少量出血,兼有腰酸腹痛或小腹脹墜情形,稱為胎動不安。此二種情形都容易造成小產,妊娠期間陰道出血會使胎兒發育受阻,如陰道出血量多,可能導致流產。中醫稱妊娠3個月以下流產為墜胎,妊娠3個月以上為小產。至於是否該保胎,可與中西醫師診治後評估。
三、     小產的原因
  在此指出小產的原因,不包括吃RU486或人工刮除術之人工流產。自然流產是妊娠初期常見的問題,其原因很多,與遺傳、內分泌、感染、免疫、跌仆、精神受到刺激、子宮結構病變、體弱多病、飲食起居不當或經常感冒引起。早期流產可分為受精卵異常或胚胎發育異常,受精卵異常可能是卵子或精子或二者均不健全或有缺陷,約占20%~30%;另至於胚胎發育異常,會影響供養細胞發育功能不全而流產,約占70%~80%。
四、     中醫藥之安胎原則
  中藥安胎的原則,以補腎固脾為主,補腎是固胎氣最重要的,其次是固脾來補血補氣。另妊娠期間治療任何疾病,依治病應先養胎為原則,亦即一邊安胎,一邊治病。
五、     中醫安胎用藥
1.    通用方,以養氣涼血為主:十一味安胎飲(黨参、白朮、甘草、陳皮、川芎、當歸、白芍、紫蘇梗、黃芩、香附、砂仁) 加減治療。
2.   
氣虛:勞累過度,精神疲憊,少氣懶言,適合補氣安胎可用舉元煎(人参、黃耆、甘草、升麻、白朮)或胎元飲(、白芍、熟地、人参、當歸、杜仲、白朮、陳皮、甘草)加減治療。
3.   
血虛:因害喜飲食不吸收,面色淡黃頭暈乏力,心悸氣短,腰酸脹痛,適合補血安胎,可用安胎飲(當歸、川芎、炒芍、熟地、炒朮、黃耆、甘草、茯苓、半夏、地榆、阿膠)加減治療。
4.   
腎虛:先天體質差,腎氣虛弱,或多產造成腎虛,頭暈耳鳴,兩腿酸軟,頻尿,夜尿多,適合固腎安胎,可用保胎湯(菟絲子、肉蓯蓉、續斷、黃耆、黨参、白朮、甘草、當歸、熟地、白芍)加杜仲、桑寄生治療。
5.   
血熱:體質躁熱或吃多辛辣食物,感冒或惱怒傷肝,口乾舌燥,心煩不安,頭脹胸悶,手足心熱,適合清熱涼血安胎,可用清海丸(熟地、炒朮、炒芍、玄参、桑葉、山茱萸、山藥、牡丹皮、地骨皮、沙参、石斛、麥冬、五味子、龍骨)加減治療。
6.   
外傷:因跌仆閃到腰或持重物,傷到胎氣,胎氣不安欲下墜,腰酸小腹脹痛,陰道出血,適合補氣養血安胎,可用芎歸膠艾(當歸、熟地、川芎、炒芍、阿膠、艾葉)聖愈湯(當歸、熟地、川芎、炒芍、黃耆、黨参)加杜仲、續斷、桑寄生治療。
 
六、     其他安胎應注意事項
1.    心情開朗,氣血平和,有助於安胎,少動怒或情緒激動。
2.    生活起居規律,不過度勞累。
3.    戒同房。
4.    飲食適當,吃容易消化又富營養的食物,口味清淡,不吃過飽不過餓,腸胃吸收好,有助於安胎。

 

許多「螃蟹族」都是周邊最親密的人
許多「螃蟹族」都是周邊最親密的人

何謂「螃蟹族」呢?? 那麼"You"又是屬於好螃蟹還是壞螃蟹呢?

美惠在銀行上班,她做了兩年的櫃檯工作,雖穩定,但是她很難對工作投入熱誠,只求不出錯,每個月混到月底領薪水,混到年底領獎金。

她和丈夫商量,想辭職開咖啡館,趁著兩人都還年輕又無家累,想闖一闖。體貼的丈夫,也願意做她的啦啦隊,美惠於是找來幾個手帕交,想集思廣益一下。

誰知那些娘子軍師,沒人認為這是明智之舉,兜頭就是幾盆冷水:「大小姐,妳以為開咖啡館是辦家家酒啊!有那麼容易嗎?妳知道全台灣大概有一半的人,都想開個咖啡館耶,還不都是做做夢而已。」

「妳知道現在工作多難找啊?有一大把的人想要妳那個位置,妳還不知足!」

「美惠,我了解妳的心情,我也有過這種念頭和渴望,不過幸好我沒輕舉妄動,忍一下,也就過去了。」

「依我看,一動不如一靜,還是別自找麻煩吧!」

美惠的熱誠被消減了不少,但是又逃不開內心的聲音,雖有丈夫的支持,還是讓她感到迷失,對自己真想做的事失去了信心和嘗試的勇氣。

我所諮商的對象中,有許許多多的美惠。她們有的想進修、想換工作,或是想自我成長等等;但是,在改變的念頭升起時,就會被四面八方潑來的冷水,凍住了內心想改變的熱情腳步。這些潑冷水的人,我稱之為「螃蟹族」。

有一個人去買螃蟹,看見放在桶中的螃蟹,有幾隻正在往上爬,快到桶沿了。那人忍不住提醒賣螃蟹的人說:「你的螃蟹快爬出桶,要跑掉了!」

賣螃蟹的人回說:「放心吧!跑不掉的!因為桶裡其他的螃蟹,會把那些往上爬的,都拉下來的!」

許多「螃蟹族」都是周邊最親密的人,例如:父母、配偶、手足、親人等等。不只一次,我聽見許多人告訴我,她們的丈夫,不喜歡她們做什麼自我成長或改變。

尤其對於已婚的女人而言,在成長路上所遇到的「螃蟹族」,往往比男人多,例如:想在事業上有成就或是想再進修深造,可能就會有「螃蟹」跑來奉勸:還是以家庭為重吧!

最後,別忘了,你自己也可能是「螃蟹族」的一員,有時候,最大的那隻擋路螃蟹正是自己呢!


人有9種體質 老中醫教你怎樣自測體質及應對方式
人共有9種體質:平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、特稟質、氣鬱質、血瘀質、痰濕質、濕熱質。下面自測一下自己屬於哪種體質吧!並根據體質選擇不同的養生方式以保健康長壽。

中醫認為,所謂體質,是指人體生命過程中,在先天稟賦(父母遺傳)和後天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質,也就是我們通常所說個體差異。

  1、體質類型:平和體質
  平和體質是正常體質,這類人體形勻稱健壯,面色、膚色潤澤,頭髮稠密有光澤,目光有神,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,睡眠、食欲好,大小便正常,性格隨和開朗,患病少。
  養生要點:重在維護
  對策:平時只要注意飲食有節、勞逸結合、堅持鍛煉即可。

  2、體質類型:陽虛體質
  陽虛體質的人,肌肉不健壯,時感手腳發涼,胃脘部、背部或腰膝部怕冷,衣服比別人穿得多,夏天不喜吹空調,喜歡安靜,吃或喝涼的食物不舒服,容易大便稀溏,小便顏色清而量多。性格多沉悶、內向。患病傾向,易出現寒病,腹瀉、陽痿等。

  養生要點:溫陽補益氣 防腹瀉、陽痿等疾病
  對策:食宜溫陽。可多食牛肉、羊肉、韭菜、生薑、蔥頭等溫陽之品。少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物,少飲綠茶。
  起居要保暖,特別是背部及下腹丹田部位,避免長時間待在空調房,防止出汗過多,在陽光充足的情況下適當進行戶外活動。運動避風寒,冬天避免在大風、大寒、大霧、大雪及空氣污染的環境中鍛煉。

  3、體質類型:陰虛體質
  陰虛質的人體形多瘦長,經常感到手、腳心發熱,臉上冒火,面頰潮紅或偏紅,耐受不了夏天的暑熱,常感到眼睛乾澀,口乾咽燥,總想喝水,皮膚乾燥,性情急躁,外向好動,舌質偏紅,苔少。患病傾向為易患咳嗽、乾燥綜合征、甲亢等。

  養生要點:滋陰 注意甲亢等疾病
  對策:注意食宜滋陰,多吃瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵瓜子等性溫燥烈之品。起居忌熬夜,避免在高溫酷暑下工作。
  運動勿太過,鍛煉時要控制出汗量,及時補充水分,不宜洗桑拿。

  4、體質類型:濕熱體質
  濕熱體質的人,面部和鼻尖總是油光發亮,臉上容易生粉刺,皮膚容易瘙癢。常感到口苦、口臭或嘴裡有異味,大便粘滯不爽,小便有發熱感,尿色發黃,女性常帶下色黃,男性陰囊總是潮濕多汗。患病傾向是瘡癤、黃疸等病。

  養生要點:注意清熱利濕
  對策:食忌辛溫滋膩的食物。飲食以清淡為主,可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、韭菜、生薑、辣椒、胡椒、花椒等甘溫滋膩及火鍋、烹炸、燒烤等辛雯助熱的食物。
  起居避暑濕,居住環境宜乾燥,通風。不要熬夜、過於勞累。盛夏暑濕較重,減少戶外活動時間。運動宜增強,適合做大強度、大運動量的鍛煉。

  5、體質類型:氣虛體質
  氣虛體質的人經常感覺疲乏、氣短、講話的聲音低弱、容易出汗、舌邊有齒痕。患病傾向有容易感冒,生病後抗病能力弱且難以痊癒,還易患內臟下垂比如胃下垂等。

  養生要點:益氣健脾 注意胃下垂疾病
  對策:平時多食用益氣健脾的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物,如空心菜、生蘿蔔等。
  起居宜有規律,夏季午間適當休息,保持充足睡眠。注意保暖,避免勞動或激烈運動時出汗受風。不要過於勞作,以免損傷正氣。運動宜柔緩,不宜劇烈運動。

  6、體質類型:氣鬱體質
  氣鬱體質的人,體形偏瘦,常感悶悶不樂、情緒低沉,容易緊張、焦慮不安,多愁善感,感情脆弱,容易感到害怕或容易受到驚嚇,常感到乳房及兩脅部脹痛,常有胸悶的感覺,經常無緣無故地歎氣,咽喉部經常有堵塞感或異物感,容易失眠。神情抑鬱、憂慮脆弱。患病傾向有失眠、抑鬱症、神經官能症、乳腺增生等。

  養生要點:防抑鬱症、神經官能症、乳腺增生等疾病
  對策:食宜寬胸理氣,多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解鬱、消食、醒神食物。起居宜動不宜靜,氣鬱體質的人不要總待在家裡,應儘量增加戶外活動,居住環境應安靜,防止嘈雜的環境影響心情。睡前避免飲茶、咖啡和可哥等具有提神醒腦作用的飲料。
  宜參加群體運動,多參加群眾性的體育運動項目,如打球,跳舞,下棋等,以便更多地融入社會。

  7、體質類型:血瘀體質
  血瘀體質的人,面色偏暗,嘴唇顏色偏暗,舌下的靜脈瘀紫。皮膚比較粗糙,有時在不知不覺中會出現皮膚淤青。眼睛裡的紅血絲很多,刷牙是牙齦容易出血。容易煩躁、健忘、性情急躁。

  養生要點:行氣活血 防腫瘤、中風、胸痹等疾病
  對策:食宜行氣活血的食物,多食山楂、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散結、行氣、疏肝解鬱作用的食物,少食肥肉等滋膩之品。起居不要過於安逸,以免氣機鬱滯而致血行不暢,保持足夠的睡眠,可早睡早起多鍛煉。

  8、體質類型:痰濕體質
  痰濕體質的人,體形肥胖,腹部肥滿而鬆軟。容易出汗。經常感覺導肢體酸困沉重、不輕鬆。經常感覺臉上一層油,嘴裡常有黏黏的或甜膩的感覺,嗓子老有痰,舌苔較厚,性格比較溫和,舌苔厚膩。患病傾向,易患消渴、中風、胸痹等。

  養生要點:化痰祛濕,防中風、胸痹等疾病
  對策:食宜清淡。飲食應以清淡為主,少食肥肉及甜、黏、油膩的食物,如炸糕、驢打滾。可多食海帶、冬瓜等。

  起居忌潮濕,居住環境宜乾燥而不宜潮濕,平時多進行戶外活動。衣著應透氣散濕,經常曬太陽或進行日光浴。在濕冷的氣候條件下,應減少戶外活動,避免受寒淋雨,不要過於安逸。運動宜漸進,因形體肥胖,易於困倦,故應根據自己的具體情況循序漸進,長期堅持運動鍛煉。

  9、體質類型:特稟體質
  特稟體質是一類特殊體質特殊的人群。有的即使不感冒也經常鼻塞、打噴嚏、流鼻涕,容易患哮喘。容易對藥物、食物、氣味、花粉、季節過敏,有的皮膚容易起蕁麻疹,皮膚常因過敏出現紫紅色瘀點,瘀斑,皮膚常一抓就紅,並出現抓痕。

  養生要點:防哮喘、皮膚疾病
  對策:食宜益氣固表。飲食宜清淡、多食益氣固表的食物,少食蕎麥(含致敏物質蕎麥螢光素)、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發物及含致敏物質的食物。

 

中醫妙招:幫你應對加班後遺症
加班是忙碌白領一族的家常便飯,職場的壓力鞭策著自己不能放鬆。

        經常加班會導致身體長期處於疲倦的狀態,健康出現異常,工作效率隨之降低,甚至會引起情緒極端化等後遺症。為此,小編專門給大家準備了中醫妙招--幫你應對加班後遺症,讓職場人士即使加班也能保持健康的體魄。
  

加班後遺症之一:
  一宿未過,鏡子裡的人已是膚色晦暗,眼睛佈滿血絲、乾澀難受,細看看,眼角還有幾絲魚尾紋。
  
中醫支招:菊花蜜汁
  菊花不僅清肝明目,祛毒散火,製成飲料喝還能潤澤肌膚,延緩衰老。做法:取鮮菊花300克,蜂蜜適量。把鮮菊花用水煮開,熬至濃汁以後,再加入少量煉蜜製成膏。每晚取15克用白開水沖服。
  另外,皮膚在得不到充足睡眠的情況下,會出現營養的流失。因此,在晚餐時多補充一些含維生素C或含有膠原蛋白的食物,例如豬蹄或肉皮凍,有利於皮膚恢復彈性和光澤。多數水果中都富含維生素C,應適量增加攝入。
  如果做好準備要熬夜,晚餐應少食辛辣食品,防止皮膚中的水分過度蒸發。敏感性皮膚的女性更應儘量少食易引起皮膚敏感的海鮮。酒精類飲料能幫我們保持旺盛的精神狀態卻對皮膚的養分吸收和保養大打折扣。因而應儘量少用,而要多飲用一些鮮榨果汁或豆漿、水等較為適宜。
  

加班後遺症之二:
  終於堅持著做完工作,可當暈暈乎乎地倒在床上時,大腦卻一片清醒,失眠了……
  
中醫支招:酸棗仁粥或百合酸棗仁
  雖說熬夜很累,可由於壓力、興奮,常會使得人體循環紊亂,反而失眠。酸棗仁具有寧心安神、斂汗生津、鎮靜助眠的功效,非常適合因熬夜導致的虛煩不眠。如果能事先煮好酸棗仁粥或百合酸棗仁。等到工作完喝上一些,對於安眠極有幫助。
  酸棗仁粥味美、方便,無任何副作用。製作方法:將炒酸棗仁30克加水1500毫升煎至1000毫升去渣,粳米1-2兩洗淨後放入藥液中煮粥。加少量食鹽調味即可服用。
  另外,還可用新鮮百合30克,清水泡24小時,取出洗淨,然後將酸棗仁10克煎水去渣,加入百合,煮熟食用,治失眠療效很好。
  

加班後遺症之三:
  空氣乾燥,工作繁忙,勞碌一天后再熬夜很容易“上火”,出現口幹舌燥、牙齦腫痛的症狀。
  
中醫支招:薄荷、枸杞
  熬夜後上火最好不要靠喝清熱解毒的涼茶來敗火,因為熬夜容易耗陰,所以才導致“虛火上升”。此時,應該多喝具有滋陰清熱的茶飲,如薄荷、枸杞、金銀花、麥冬等花草茶。需要注意的是,由於金銀花、麥冬偏涼易傷胃,不適宜長期飲用。一旦症狀有所緩解,就不要再飲用了。而薄荷、枸杞性質溫和,可以長期作為保健茶飲用。
  另外,還可以多吃蘋果、梨、蘿蔔、黃瓜等蔬果。對於喜歡吃海鮮的人來說,在此期間最好放棄享受美食,以免造成吃海鮮類食物導致“火”上澆油的情況。
  

加班後遺症之四:
  天天加班熬夜讓愛美的辦公室女郎們當上了“國寶”,熊貓眼與體內激素調節失衡有關係。
  
中醫支招:姜棗魚湯
  原料:蘋果3個(約500克),生魚1條(約150克),生薑2片,紅棗10枚,鹽少許。
  制法:生魚去鱗、去鰓,用清水沖淨魚身、抹幹。用薑落油鍋煎至魚身成微黃色;蘋果、生薑、紅棗洗乾淨後,蘋果去皮去蒂,切成塊狀;生薑去皮切片,紅棗去核。瓦煲內加入適量清水,用猛火煲滾。然後加入全部材料,改用中火繼續煲兩個小時左右。加入鹽調味,即可飲用。
  食用方法:每日兩次,早晚飲用。
  功效:預防黑眼圈的出現,防止眼下出現眼袋。遺傳是形成眼袋的一個重要的因素,而且隨著年齡的增長愈加明顯。此外姜棗魚湯還可治療脾虛、氣血不足等症。

 


..抗癌藥物 意外幫猴子減重


美國研究人員發現,一種原本用於治療癌症的實驗性藥物「Adipotide」具有極佳的減重效果,在以肥胖的猴子與狒狒進行的實驗中,讓這些靈長類在短短一個月內減重一一%,未來可望運用於人體,開啟肥胖治療的新頁。

大部分減肥藥劑的作用不是控制食慾、促進新陳代謝,就是抑制脂肪吸收,但以合成胜肽製成的Adipotide,利用「抑制腫瘤血管新生」的原理,攻擊供血給「白色脂肪組織」的特定血管,讓血管萎縮,停止供血,脂肪細胞隨即凋亡。白色脂肪組織多在皮下及腹部堆積。

德州大學「MD安德森癌症中心」腫瘤學家阿拉普(Wadih Arap)領導的團隊以十隻肥胖的母獼猴作實驗,連續四星期每天注射Adipotide,接下來四周不予施打,也不強制改變其飲食與運動習慣,觀察體重增減。結果發現受試獼猴體重平均減少一一%,體脂肪也少了三九%,減重效果泰半發生於停藥後三周內。

至於Adipotide的安全性,受試獼猴施打adipotide後曾出現脫水現象,有些體內的血鉀與血磷濃度也略微下降,腎功能輕微受損,研究人員初步研判並不嚴重,數月內將展開人體臨床試驗。相關論文發表於最新一期《科學轉譯醫學》線上周刊。

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月減重11% 新減肥藥Adipotide看俏 
 

 

  美國研究人員9日表示,一種名為Adipotide的實驗性藥物能幫助肥胖猴子在1個月內減重11%,未來可望運用在人體上。

  大部分減肥藥不是降低食慾、促進新陳代謝,就是避免脂肪吸收,但Adipotide能攻擊特定脂肪、即「白色脂肪組織」(WAT)的供血。白色脂肪組織多在皮下及腹部堆積。

  這項研究由德州大學MD安德森癌症中心(Texas MDAnderson Cancer Center)領導,為肥胖治療提供潛在新途徑,也在老鼠試驗展現成效,減重達30%。

  實驗中的猴子是自發性肥胖,也就是自甘墮落暴飲暴食、排斥運動,導致贅肉上身。

  試驗前3週,猴子的體重下降,第四週些微回升,但這段期間平均體重仍減少11%。

  研究指出,這款藥物會附著在脂肪血管表面上的蛋白質,內含造成細胞死亡的合成物,能切斷供血,讓脂肪細胞被重新吸收、代謝。

  Adipotide由MD安德森集團(MD Anderson Group)研發,研究成果發表在「科學轉譯醫學」(Science Translational Medicine)期刊。

 

 

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