【記者李叔霖／台北報導】雖然咳嗽只是小毛病，實際上問題卻十分複雜。執業中醫師呂庶熙昨日表示，傳統中醫認為，咳嗽又分冷咳、熱咳、久咳，其中，冷咳、熱咳又分冷咳有痰或無痰、熱咳有痰或無痰。久咳主要是咳嗽沒治好所造成，以致於嚴重發炎，最後形成久咳不癒，常隨天氣變化交替出現冷熱咳、有無痰等症狀。
呂醫師指出，冷咳常見痰白、流清鼻水、喉嚨不痛等症狀；熱咳常見痰黃、鼻涕黃、喉嚨熱痛等症狀；久咳症狀不明顯，但是常隨天氣變化出現各種症狀。此外，感冒、抽菸、肺炎、肺氣腫、支氣管炎、內傷、胃食道逆流等都可能引起咳嗽，其中較特別的是內傷、胃食道逆流所造成的咳嗽。
呂醫師指出，內傷咳嗽常見久病或反覆發作，出現胸悶時常要咳一下才舒服，胃酸逆流引起的咳嗽中醫稱為梅核氣，主要是胃部氣體上升造成咳嗽，所以患者會感到喉嚨好像有痰，但是咳嗽時卻咳不出痰。中醫認為，咳嗽應依症狀區分，不依病因區別，因為很多疾病都可能出現冷咳、熱咳、久咳。
大多數冷咳拖久會轉成熱咳，亦即風寒咳嗽拖久會轉成風熱咳嗽，只有少數人一開始出現熱咳，以及少數人一直都是冷咳，不會轉變成熱咳。中醫治冷咳適合用蘇子降氣湯、止嗽散；治熱咳適合用瀉白散、麥門冬湯；治乾咳適合用清燥就肺湯；治痰咳適合用二陳湯、華蓋散；治久咳依症狀用藥，適用上述各種中藥方。
針灸治咳嗽有助止咳化痰，可以取肺經、大腸經等穴道，包括少商、魚際、曲池、合谷，但只能治標不能治本。2020/10/27
圖：食指所指處即為少商穴。（記者李叔霖攝）
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