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極地渦旋消散 美中西部急凍又急暖
極地渦旋癱瘓了美國中西部,水管結凍、電力中斷、航班取消,這一切將會緩解,氣象局預測天氣將急速回暖。
氣象專家對法新社說,未來氣溫將從創紀錄的酷寒擺盪回溫,在如此短時間內回暖,速度之快從所未見。
兩天來酷寒吹襲美國中西部、東北部,大塊浮冰沿著河流穿過芝加哥市中心,尼加拉瓜瀑布的急流也在某些地方結凍,五大湖區半數地方也都覆蓋了冰雪。
根據美國媒體報導,本週初以來美國中西部在暴風雪襲擊下,有多達21人因酷寒喪生。
美國國家氣象局(NWS)表示,氣溫將在今天回升,並「持續緩和」。
根據美國中西部地區氣象中心表示,
網拍熱門產品熱門產品極地冷氣團在數州各地創下340多項紀錄。
冷氣團加上冷風助長下,明尼蘇達州氣溫降至攝氏零下53度、威斯康辛州為零下51度、愛阿華州零下58度,以及伊利諾州零下48度。
在下週一(4日)之前,預期氣溫相對暖和,芝加哥與底特律大約回溫至攝氏10度。
在家走完人生最後一哩路,平穩臨終最美!
【早安健康/台灣安寧照護基金會】日本臨終照護和生命教育推手、日野原重明醫師於2017年7月18日在自家子女陪伴下從容迎接死亡,享壽105歲的他,創立了日本第一個獨立安寧療護中心;3月當他消化功能開始退化時,醫師詢問若無法進食,他是否願接受人工營養。日野原說:「不需治療!我要趕快回家了。」他表明拒絕維生治療,希望接受在宅醫療到臨終。日野原用他最後的一哩路,再次教育世人怎樣的臨終最美。
人口老化居世界第一的日本超高齡社會,有越來越多醫師在病人死因欄填寫:「老衰」兩個字,亦即「老衰」已成為日本常見死因之一。何謂老衰?如何定義?曾詢問幾位日本醫師,只見人人見解不同,多半是出自個人臨床觀察。
其實,「老衰」死亡診斷從上世紀就有,並不新鮮。厚生省「主要死因別粗死亡率の狀況」報告,二次大戰前(1899~1940)主要死因是肺炎、結核、腸胃炎,那時每十萬人口有100人死因是「老衰」;1976年之後,醫院死亡人數首度超越在家死亡;隨著醫療科技日益進步,人類壽命越來越長,老衰死卻越來越不容易了。
日本1899年~2000年4月年度主要死因趨勢變化圖( 資料來源)
居家醫療 以社區安寧為目標
在宅醫療,就是支援在家療養的醫療,對象從就醫困難、失能、失智、生活無法自理到各種疾病的最後末期狀態,都包括在內;此一需求在日本逐漸受重視。台灣社會因應近年來高齡化、少子化趨勢,除了提供居家醫療以滿足民眾連續性照護需求外,健保署在2016年亦參考日本推廣在宅醫療概念,實施「全民健康險居家醫療照護整合計畫」,提供「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」三照護階段服務;每一階段所含的服務內容不盡相同,包括醫師訪視、護理訪視、呼吸治療訪視、其他專業人員訪視、24小時諮詢服務等;讓不方便出門就診的長者與病患在家亦能安心接受照護;以達成社區安寧為目標,希望居家醫療讓更多長輩能「在地安老」。
在家衰老,在宅臨終,最美!
※本文取得台灣安寧照護基金會授權轉載: 原文出處
(作者為台東聖母醫院居家醫療主治醫師、台灣在宅醫療學會理事長)
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